С недавних пор становится популярной такая техника родоразрешения, как роды в воде. На первый взгляд, это очень естественно, ведь долгие месяцы беременности малыш пребывает именно в водной среде. Однако насколько безопасны такие эксперименты для матери и ребёнка? Как конкретно протекает водное родоразрешение?

Что из себя представляют водные роды

Водные роды — это способ родоразрешения, во время которого беременная пребывает в ёмкости с водой. Ключевое обоснование приверженцев этой методики то, что вода уменьшает интенсивность боли при схватках, а новорождённый испытывает меньший стресс, попадая через родовые пути матери в привычную для него среду.

Нужно отметить, что относительно водных родов не было проведено масштабных научных исследований, нет и их достоверной статистической оценки. Некоторые медики считают такой метод родоразрешения просто модной тенденцией и не более того. Есть и специалисты, которые не одобряют данную технику, например, видный акушер-гинеколог Э. К. Айламазян:

Роды в воде — это вид акушерской помощи, при которой опасность неблагоприятного исхода может превышать риск осложнений для матери и плода при обычном ведении родов.

В нашей стране о водных родах стало известно с 60-х гг. 20 столетия. Первым человеком, который ввёл эту практику, был И. Б. Чарковский. Он не был врачом, а являлся инструктором по плаванию. Сегодня в некоторых родильных домах России функционируют специализированные кабинеты, можно приобрести оборудование для проведения домашних родов в воде.

Нужно иметь в виду, что во многих странах этот нетрадиционный способ родоразрешения запрещён, поскольку неоднократно отмечались случаи смерти абсолютно здоровых младенцев.

Видео: тему водных родов обсуждает в своей программе доктор Е. Комаровский

Необходимые условия для водных родов

Чтобы водные роды прошли успешно, для них необходимы определённые условия. В специализированных больницах для этого имеется бассейн. Глубина его должна быть минимум 60 см, а длина — свыше 2 м. Бассейн оснащается подголовником для поддержания головы роженицы (там также может быть прорезиненная подушечка).

Вода в ёмкости должна быть чистой, содержать минимум хлора. Меняют её каждые два часа, чтобы предотвратить развитие инфекции. Температура жидкости имеет диапазон 36,5–37 °С: это исключает переохлаждение и перегрев женского организма (что, конечно же, может негативно повлиять и на ребёнка).

До погружения в воду у беременной уже должны отойти воды, а шейка матки начать своё раскрытие (хотя бы на 3 см).

Проводит водные роды опытный врач, прошедший соответствующее обучение. При этом сам процесс исключает применение анестезии (эпидуральной или спинальной).

Если же будущая мама решилась на домашние роды в воде, то она заранее должна побеспокоиться о приобретении необходимой ёмкости. Для этой цели не подойдёт обычная ванна из-за её маленького размера. Нужно купить бассейн необходимого размера или взять его напрокат в больнице. Помимо этого, беременной следует запастись множеством чистых полотенец, бумажных салфеток для обтирания новорождённого.

В идеале водные роды необходимо проводить только в специализированной клинике, где будут учтены все важные нюансы. Конечно, это услуга не из дешёвых. Домашние же роды всегда чреваты более высокой вероятностью осложнений.

Все преимущества и недостатки родоразрешения в воде

По сравнению с традиционным появлением ребёнка на свет водные роды имеют определённые преимущества:

1. Роженица находится в благоприятной обстановке: нет операционных ламп, слепящего света, постороннего персонала и пр. То есть смягчается стрессовый фактор.
2. Новорождённый также переживает меньший стресс из-за отсутствия резкого перемещения из водной среды в воздушную. Помимо этого, ребёнок не испытывает дискомфорта из-за смены температуры, появления непривычного яркого света, шума.
3. Появившийся на свет младенец тут же очищается водой от крови и слизи.
4. За счёт воздействия водной среды родовые пути становятся гораздо мягче и эластичнее. Это существенно уменьшает риск разрывов, схватки становятся менее болезненными (в отдельных случаях вообще наблюдается отсутствие боли), сокращается их время.
5. Роженица может занимать разнообразные удобные ей позы, поскольку движения в воде всегда плавные, аккуратные.
6. За счёт расслабления организма у женщины не скачет артериальное давление, как это часто бывает при «сухих» родах.

Однако все эти многочисленные достоинства сочетаются со значительными недостатками, осложнениями, которые могут возникнуть в процессе водных родов:

1. Более высокий риск асфиксии, которая может вызвать пневмонию и даже смерть ребёнка. В утробе лёгкие плода заполняются околоплодной жидкостью. Во время же прохождения по родовым путям она просто выжимается. Когда младенец появляется на свет, органы его расправляются, и опустошённые лёгкие всасывают атмосферный воздух либо же воду (это зависит от способа родов). Первый вдох получается, таким образом, за счёт эффекта «вакуумной бомбы», и у малыша не всегда получается рефлекторно задержать дыхание. Вот почему в детские лёгкие легко может нагнетаться вода. Кроме того, некоторые младенцы совершают дыхательные движения ещё при прохождении через родовые пути (синтез простагландина, отвечающего за дыхание, начинается в детском организме уже с первых схваток). Наглотавшись воды, малыш может захлебнуться ещё до рождения.
2. Врачу невозможно оценить сердцебиение ребёнка, пока роженица пребывает в воде.
3. Медику сложно контролировать сам процесс появления ребёнка на свет, поскольку в водной среде искажается обзор. Поэтому нет возможности экстренно применить нужные меры: при разрыве промежности и внутренних органов, обвитии пуповины, отслоении плаценты. А в такие моменты действовать нужно быстро: промедление чревато негативными последствиями.
4. Если температура жидкости превышает температуру материнского тела, то вероятна гипертермия женщины и ребёнка. А это же может спровоцировать послеродовое кровотечение.
5. Водная эмболия. Когда вода проникает в сосуды матки, возможна их закупорка при отделении последа. Именно поэтому после появления ребёнка на свет роженице необходимо покинуть воду, пока не отделилась плацента и плодные оболочки.
6. Риск инфицирования (в том числе развития эндометрита). Даже если вода своевременно меняется, патогенные микроорганизмы размножаются очень быстро. Кроме того, для наполнения бассейна используется обычная водопроводная вода, а там могут обитать микробы даже более агрессивные, нежели живущие на воздухе.
7. Хотя схватки в воде становятся менее болезненными, роды затягиваются, если погрузиться в бассейн слишком рано. Поэтому женщина устаёт.
8. Отсутствие достаточной медицинской практики и опытных специалистов. Из-за этого процесс может пойти неправильно, с нарушением важных условий.

Развенчание некоторых мифов по поводу водных родов

Противники водного родоразрешения также полагают, что стрессовый фактор, действующий на новорождённого во время привычного «сухого» родоразрешения, весьма преувеличен:

1. Трудно согласиться, что малыш из полной тишины материнской утробы перемещается в мир громких звуков. Исследования доказали, что фоновый шум в женской матке составляет примерно 80–95 Дб, сюда следует прибавить ещё и внешние шумы (ещё около 20 Дб). Эти акустические условия сопоставимы с нахождением в цехе, где одновременно работают несколько отбойных молотков. Таким образом, вопреки бытующему мнению, новорождённый попадает не в шокирующую его грохочущую среду, а, наоборот, в довольно тихую обстановку.
2. То же самое касается и обоняния плода. В матке его окружают определённые запахи, которые содержит околоплодная жидкость, попадающая в носоглотку. Интересно, что после появления малыша на свет запахи просто распадаются на отдельные фрагменты. Несмотря на то, что обоняние новорождённого намного острее, нежели у взрослого человека, они могут поражать ребёнка не своей интенсивностью, а просто новизной.
3. Влияние силы тяжести. К финалу беременности плод уже вовсе не пребывает в матке в невесомом состоянии — он ощущает на себе давление её стенок. В процессе же схваток с продвижением по родовым путям эта ситуация только усугубляется (ведь недаром кости детского черепа надвигаются друг на друга). И когда малыш появляется на свет, то, прежде всего, он испытывает чувство облегчения вне зависимости от того, в какую именно среду попал — воздушную либо водную.

Видео: плюсы и минусы водного родоразрешения

Подготовка к родам в воде: физическая и психологическая сторона

Решившись на водный «эксперимент», беременная должна с самого начала беременности начать посещать специальные обучающие курсы. Тогда роды пройдут проще и для неё самой, и для медика, который будет их сопровождать.

Примерно с пятого месяца желательно начать заниматься в бассейне. При этом вода там должна быть тёплой — не ниже 32 °С. Такие тренировки поддерживают мышцы в тонусе, делают их более эластичными. Особенно это важно для мускулатуры таза, которая будет непосредственно задействована в процессе родов. Кроме того, в ходе таких водных процедур будущая мама обучается дыхательной технике, психологически готовится к предстоящему событию: к моменту родов водная среда для неё уже станет привычной.

Позволить себе роды в воде можно только абсолютно здоровая женщина, которая вынашивает ребёнка без осложнений.

Лучше всего практиковать водные роды при повторной беременности. Ведь в этом случае женщина уже знает особенности своего организма и может предвидеть возможные осложнения (конечно, вместе с лечащим врачом).

Противопоказания к родам в воде

Есть ряд противопоказаний, при которых водные роды запрещены:

1. Узкий таз (при такой физиологической особенности естественные роды в основной массе случаев просто невозможны, назначается кесарево сечение).
2. Неправильное положение плода: а именно поперечное, ножное, тазовое.
3. Предлежание плаценты, наличие в ней дисперсных включений.
4. Преждевременное отслоение плаценты.
5. Хронические заболевания у беременной: например, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет.
6. Патологии развития плода (например, гипоксия), обвитие его пуповиной.
7. Слишком крупный плод.
8. Многоплодная беременность.

Фотогалерея: ситуации, когда водные роды запрещены