Во время беременности у женщины часто возникают недомогания, которые сопровождаются болями. Врачи не советуют будущим мамам стискивать зубы и терпеть; в то же время проблематично разыскать анальгетик, который разрешено принимать беременным. Спазмалгон зарекомендовал себя препаратом, надёжно избавляющим от несильных болевых ощущений, но оправдано ли применение спазмолитика, когда в утробе зреет новая жизнь, не навредит ли лекарство плоду — женщина в замешательстве. Поможем ей сделать выбор.

Как действует Спазмалгон

Препарат представляет собой комбинированное средство с обезболивающим действием; за счёт снятия спазмов гладких мышц избавляет от умеренной боли. Кроме того, нестероидный анальгетик Спазмалгон:

• сбивает высокую температуру;
• помогает при воспалениях;
• снижает моторику желудка и кишечника.

Как правило, назначают лекарство тем, у кого:

• сердечно-сосудистые патологии;
• болит голова (но при мигренях Спазмалгон помогает слабо);
• ноют зубы;
• боли в животе.

Препарат недорого стоит, продаётся в каждой аптеке, действует комплексно — и боль с жаром снимет, и симптомы воспаления уменьшит. Поэтому давно встал в ряды самых популярных у населения лекарств.

Разновидности препарата

В аптеках встречается два вида — Спазмалгон и Спазмалгон эффект. Оба выпускаются одним и тем же предприятием в Болгарии, но состав у лекарств разный.

Таблица: виды Спазмалгона

Активные компоненты простого Спазмалгона и работают так:

• метамизол — ненаркотический анальгетик, угнетает синтез простагландинов — липидных веществ, повышающих чувствительность к боли, таким образом поднимает болевой порог; также снижает симптомы воспалений и высокую температуру;
• питофенон — расслабляет мускулатуру внутренних органов;
• фенпивериний — дополняет действие питофенона, снижает моторику пищеварительных органов и желчевыводящих путей.

Вещества дополняют друг друга, усиливая терапевтическое действие на организм. Комбинированный состав обеспечивает Спазмалгону преимущество перед препаратами с единственным активным веществом. Что и говорить — Спазмалгон эффективнее.

Каждый из компонентов, попав в желудок, без промедлений всасывается, попадает в кровь, потом в ткани; максимальная концентрация веществ достигается через 40–60 минут, но облегчение пациентка чувствует уже спустя полчаса после приёма лекарства. Затем Спазмалгон оказывается в печени, где разлагается; удаляется из организма вместе с мочой.

Что разрешено беременным

В инструкции к Спазмалгону эффект безоговорочно указано: препарат противопоказан беременным на любых сроках. Если парацетамол в составе средства не повредит здоровью женщины или малыша в утробе, то напроксен, к примеру, мешает остановке кровотечения, а кофеин негативно влияет на нервную деятельность и способствует вымыванию из организма кальция.

Со Спазмалгоном сложнее: инструкция также запрещает пить таблетки и делать уколы будущим мамам, однако с оговоркой — особенно в 1-м и 3-м триместрах. Ряд врачей видит в таком уточнении лазейку, поэтому всё-таки назначает лекарство женщинам, страдающим болями, во 2-м триместре.

Медики сходятся на том, что если под рукой не оказалось безопасных лекарств, а боль без медикаментов не унять, можно воспользоваться «прописавшимся» в домашних аптечках Спазмалгоном — только во 2-м триместре, лучше всего один или два раза. Следом по возможности обратиться к врачу, чтобы тот помог отыскать лекарство, не запрещённое беременным, и заменить им вредный Спазмалгон.

Чем препарат угрожает женщине и плоду

В 1-м триместре у будущего ребёнка формируются главные органы и ткани; малейшее негативное воздействие — и механизм даст сбой, появятся патологии и аномалии в развитии. В этот период доктора советуют беременным обходиться без медикаментов, принимать лекарства только при крайней необходимости. Лекарственные вещества без препятствий проникнут в организм крошки, который пока не защищён плацентой.

В составе Спазмалгона главную опасность для плода представляет метамизол — или анальгин. Влияние вещества на малыша до конца не исследовано, однако метамизол подозревают в угнетении дыхательной и сердечно-сосудистой систем будущего ребёнка: слишком рано перекроется проток между лёгочной артерией и аортой.

Во 2-м триместре у плода появляется временный защитный орган — плацента, перекрывающая доступ ряду токсических веществ. Но анальгин просачивается через плацентарный «щит», поэтому использование Спазмалгона даже во 2-м триместре угрожает пороками развития у плода. Так, не исключены риски:

• нарушения кроветворения;
• патологий сердца;
• неправильного развития лёгких.

На поздних сроках лекарство угнетает выработку веществ, которые запускают роды; в итоге женщину ожидают переношенная беременность и слабая родовая деятельность. Из-за вялых схваток медленно раскрывается шейка, плод с трудом проходит по родовым путям. Ребёнок может пострадать от асфиксии — удушья — тогда новорождённому потребуется реанимация.

Слабая родовая деятельность влечёт осложнения и для здоровья роженицы — пока тянутся роды и шейка долго остаётся раскрытой, путь микробам открыт, поэтому часто инфицируются родовые пути.

А ещё препарат вызывает у женщины:

• снижение уровня тромбоцитов, как следствие — разжижение крови; во время родов такое состояние приводит к обильному кровотечению, что опасно для здоровья роженицы;
• снижение артериального давления;
• агранулоцитоз — при длительном применении; патология ведёт к снижению количества определённых лейкоцитов в крови и необратимому подавлению иммунитета; у больной даже лёгкая инфекция спровоцирует тяжёлые последствия, не исключена смерть пациентки;
• отёки — при систематическом использовании;
• нарушение функции почек.

Случается, дама лечилась Спазмалгоном ещё до того, как узнала о зачатии. В подобной ситуации излишне тревожиться о негативных последствиях, поскольку лекарственные вещества не вредят плоду до тех пор, пока тот не прикрепится к эндометрию матки (до 3 недели).

В ряде европейских стран производство лекарств с метамизолом натрия давно под запретом — главной причиной такого подхода называют высокие риски агранулоцитоза; в России Спазмалгон и прочие анальгетики с потенциальными угрозами здоровью по-прежнему продаются в аптеках, и Минздрав пока не собирается их запрещать.

Кому из будущих мам поможет Спазмалгон

У беременных нередки недомогания, вызванные токсикозом, нарушениями в работе пищеварительных органов, нервной системы. Безобидными домашними методами (примочками, целебными отварами) болевые ощущения порой не преодолеть, поэтому приходится вскрывать упаковку Спазмалгона. Лекарство победит боль, когда у женщины:

• кишечные колики — часто связаны со стремительным увеличением в размерах плода; подросший ребёнок давит на пищеварительные органы, затрудняя их работу и деформируя стенки, отчего возникает боль; также колики появляются при неправильном питании, малоподвижном образе жизни, стрессах;
  

  

• почечная колика — возникает потому, что застаивается моча в мочевом пузыре из-за повышенного давления на органы;
• миалгия — болевые ощущения в мышцах, возникающие из-за воспаления мышечных тканей, тяжёлых физических нагрузок или повышенной нервозности;
• ишиалгия — защемление седалищного нерва; патология сопровождается острыми болями в пояснице; причина всё та же — давление увеличенной матки, вынужденное смещение внутренних органов, один из которых сдавливает крупный сосуд;
• дискинезия желчевыводящих протоков — гормональный сбой в организме беременной приводит к расслаблению стенок жёлчного пузыря и к застою жёлчи в органе; появляется боль под правым ребром, жжение в животе;
• цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное патогенными бактериями; вызывает режущие боли при мочеиспускании.

Средство также поможет при болях, возникших после хирургических операций.

Спазмалгон принимают в составе комплексного лечения при инфекционных болезнях — например, при ОРВИ — поскольку препарат снижает жар; беременных часто преследуют инфекции, но в подобных ситуациях Спазмалгон лучше заменить более безопасным жаропонижающим средством.

Важно также понимать, что Спазмалгон не вылечит болезнь, а лишь ослабит её симптомы.

Что лучше — таблетки или инъекции

Уколы Спазмалгона делают только квалифицированные медики; раствор предназначен для внутримышечного введения, но иногда используют также внутривенно. В вену препарат вводят медленно — в течение двух минут; пациентка располагается на кушетке лёжа. Медицинский работник контролирует частоту пульса и артериальное давление.

В инструкции написано, что инъекции спазмолитика назначают исключительно по двум причинам:

• когда нет возможности глотать таблетки (у беременных, например, при сильном токсикозе);
• если нарушено всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.

Дело в том, что раствор Спазмалгона гораздо чаще таблеток провоцирует развитие аллергических реакций, доходящих до анафилактического шока. Так что если уж решились использовать Спазмалгон, предпочтите таблетки.

Кому из беременных Спазмалгон противопоказан

Если не хотите дальнейших осложнений со здоровьем, которые неминуемо повлияют и на малютку в утробе, избегайте принимать лекарство при:

• непереносимости веществ в составе препарата;
• стенокардии;
• сердечной недостаточности;
• нарушениях функций образования крови в костном мозге;
• болезнях, которые сопровождаются пониженным давлением (анемия);
  

• бронхиальной астме;
• непроходимости кишечника;
• патологиях печени, почек;
• слабом тонусе жёлчного или мочевого пузыря;
• закрытоугольной глаукоме — когда уменьшается угол между роговицей и радужной оболочкой глаза, что ведёт к скоплению жидкости и повышению внутриглазного давления; кстати, болезнь чаще встречается у женщин;
• гранулоцитопении — дефиците в крови определённых лейкоцитов (гранулоцитов).

Лечащему врачу, как правило, известны болезни, которыми страдает беременная, поэтому врач назначает препарат только с учётом противопоказаний. Когда попадаете к доктору, не знакомому с особенностями вашего организма, тот обязан расспросить о патологиях, изучить медкарту — и только потом принимать решение по поводу терапии Спазмалгоном.

Список побочных реакций от употребления препарата, к сожалению, тоже длинноват. У женщины часто появляются:

• боли в голове, головокружение;
• снижение артериального давления;
• сонливость;
• чувство сухости во рту;
• чувство жжения в животе;
• запор;
• сбои в работе почек, затруднённое мочеиспускание; моча может приобретать красноватый оттенок;
• протеинурия — присутствие белка в моче;
• при аллергии на препарат — крапивница, спазмы в бронхах, отёк Квинке или даже анафилактический шок.
  

При длительном приёме Спазмалгона в организме нарушается выработка тромбоцитов и гранулоцитов.

Передозировка лекарством угрожает будущей маме затруднением дыхания, обмороком, судорогами. В таком случае женщине требуется срочная медицинская помощь; до приезда врачей не помешает вызвать рвоту (два пальца в рот), после принять сорбенты — Смекту, Энтеросгель.

Особенности применения препарата

Даже тем, кто не вынашивает ребёнка, инструкция не рекомендует лечиться Спазмалгоном больше 5 дней. Для будущих мам и такой срок слишком долгий; если не нашли альтернативы спазмолитику, примите 1–2 таблетки, а после доберитесь до врача, чтобы тот распознал причину недомогания и подобрал безопасные средства.

Таблетки пьют после еды; при беременности лучше разделить пилюлю пополам и отправить в рот половинку. Целая таблетка — слишком сильная доза для организма женщины в положении.

Как Спазмалгон сочетается с другими лекарствами

Не принимайте препарат, если уже лечитесь спазмолитиками или анальгетиками — только умножите токсическое действие медикаментов. Также Спазмалгон не сочетается с антибиотиками пенициллинового ряда.

Трициклические антидепрессанты с предосторожностями разрешены беременным — но только не в сочетании со Спазмалгоном, иначе повысится токсичность метамизола и тот отравит печень.

Если использовать препарат вместе с цитостатиками (противораковыми препаратами), не исключены риски появления лейкопении — снижения уровня лейкоцитов в крови.

Седативные средства усилят обезболивающий эффект Спазмалгона.

Антикоагулянты непрямого действия (Варфарин), борющиеся с тромбозами, будущим мамам прописывают в исключительных случаях; одновременный приём со Спазмалгоном увеличит лечебное действие таких антикоагулянтов.

Чем будущей маме заменить Спазмалгон

Врачи единодушны: боль беременным терпеть нельзя. Такое терпение дорого обойдётся ребёнку, которые ещё не появившись на свет, познакомится со стрессом. Ряд медиков утверждает: плод чувствует то же, что и мама.

У Спазмалгона имеются структурные аналоги — Спазган, Спазмонет, Баралгин — но почти все медикаменты с метамизолом натрия запрещены беременным. В поисках альтернативы Спазмалгону разумнее обратиться к функциональным аналогам — анальгетикам, не содержащим метамизол: Но-шпе, Парацетамолу, Нурофену. К тому же эти препараты гораздо дешевле Спазмалгона.

Таблица: аналоги Спазмалгона, разрешённые при беременности

Каждый препарат требует одобрения лечащего врача; несмотря на то, что лекарства с оглядкой можно принимать беременным, дозировку и курс лечения также устанавливает доктор.

Фотогалерея: анальгетики — заменители Спазмалгона

Баралгин можно использовать беременным, но только во 2-м триместре

Парацетамол — один из самых безопасных анальгетиков, но лучше принимать не курсом, а однократно

Лекарство не навредит, если использовать осмотрительно

Нурофеном нельзя лечиться в 3-м триместре

Свечи Папаверин не противопоказаны беременным, но применять их требуется строго по показаниям

Отзывы

Лечение Спазмалгоном во время беременности небезопасно; только крайне веская причина может побудить женщину вскрыть упаковку и проглотить лекарство. Лучше воспользоваться препаратом однократно, перед приёмом учесть противопоказания и информацию о том, с какими лекарствами Спазмалгон «не дружит». Боль утихла — скажите Спазмалгону спасибо и поскорее замените его другим средством, разрешённым беременным; тогда сохраните здоровье и не нарушите нормального развития малыша в утробе, которому ни к чему знакомиться с токсичным спазмолитиком.