Основные принципы терапии

Антибиотики классифицируются по молекулярной формуле, поколению (IV группы), по групповой принадлежности:

• цефалоспорины;
• макролиды;
• пенициллины;
• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• аминогликозиды и др.

Антибиотики являются основным препаратом в лечении простатита – воспаления предстательной железы. С целью уточнения истинной причины воспалительного процесса показан ряд клинико-лабораторных исследований:

• анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бакпосев мочи, простатического секрета.

На основании полученных данных оценивают уровень лейкоцитов (при сдвиге лейкоцитарной формулы влево говорят о воспалительном процессе), тип возбудителя. Если простатит спровоцирован грибковой или вирусной инфекцией, назначают соответственно противомикозную или противовирусную терапию.

При развитии бактериальной инфекции к лечению подключают антибиотики. Чтобы эффективно вылечить бактериальный или осложненный бактериальной инфекцией простатит, следует учитывать основные принципы терапии:

1. Исключить любое самолечение. Оно приводит только к уменьшению симптомов, основной механизм развития патологического процесса не купируется, воспаление усиливается. Тактика лечения составляется только врачом-урологом, особенно при первичном остром инфекционном процессе. 
2. При хроническом течении простатита показаны менее токсичные антибиотики, например из группы макролидов или фторхинолонов. Препараты из этой группы оказывают не только антибактериальное, но и иммуномодулирующее действие.
3. Сочетание антибиотикотерапии вместе с симптоматическими, поддерживающими препаратами (иммуномодуляторами, НПВС, спазмолитиками, антигистаминными средствами). Хороший эффект оказывает массаж простаты, физиолечение.

Показано соблюдение диеты и коррекция питания. Из рациона обязательно исключают агрессивную пищу, алкогольные напитки. По возможности бросают курить.

Особенности лечения хронического простатита

Антибиотики при хроническом простатите выбирают, исходя из характера болезни. Хронический простатит отличается рецидивирующим течением, чередованием обострения и ремиссии. Симптомы могут быть смазанными, выражаются в боли промежности, при мочеиспускании, внизу живота.

Хронизация простатита ухудшает лечение из-за снижения чувствительности патогенов к антибактериальным препаратам, необходимости продолжительной поддерживающей терапией. При персистирующем течении простатита и обострении чаще всего назначают:

1. Амоксиклав на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Уже через несколько дней состояние улучшается, симптомы полностью купируются. Общий курс лечения – 5-12 дней в зависимости от врача. Препарат отпускается в форме таблеток, суспензий, ампул. Цена 350-500 руб.
2. Офлоксацин. Противомикробное бактерицидное средство, которое не вызывает резистентности патогенов. Идеально сочетается с другими лекарственными препаратами, назначается с первых симптомов воспалительного процесса. Выпускается в виде раствора для инъекций, в таблетках. Среди побочных явлений выделяют головокружение, диспепсию, расстройство стула. Цена 150-250 руб.
3. Амоксициллин. Препарат в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь, в капсулах. Курс лечения 5-7 дней с последующим назначением уроантисептической терапии. Вероятно возникновение аллергореакций в виде генерализованной крапивницы. Цена 380-320 руб.
4. Цефтриаксон в ампулах для в/м и в/в уколов. Относится к широкому спектру действия. Эффективен при обширном лейкоцитозе, лейкоцитурии и бактериальных колоний. Угнетает рост их численности, убивает клетки микроорганизма, предупреждает рецидив после прекращения курса. Облегчение наступает уже через 3-4 дня, лечебный курс продолжают до 14 дней. Стоимость от 80 руб.
5. Азитромицин. Используется при лейкоцитурии, лейкоцитозе как свидетельстве воспалительного процесса. Антибиотик принимают в течение 7-10 дней. Не рекомендуется использовать при нарушении функции печени, органов гепатобилиарной системы, почек. Цена от 150 руб.
6. Сумамед. Медикамент выбора при наличии органных патологий с высокой противомикробной активностью. Препарат глубоко проникает в ткани простаты, подавляет активность патогенной микрофлоры, предупреждает рецидив при условии полного курса лечения. От 450 руб.

Перечень антибиотиков при хроническом простатите неполон. Лечащий врач назначает схему терапии, определяет суточную дозировку с учетом существующей медикаментозной нагрузки, клинического анамнеза, тяжести простатита.

Еще об одном препарате мы рассказывали в отдельной статье.

На каком средстве остановиться

При первичном остром приступе или обострении простатита назначают медикаменты фторхинолоновой группы или цефалоспорины. Антибиотики обладают широкоспектральным действием в отношении почти всех возбудителей инфекционно-воспалительного процесса. Единственное условие при назначении фторхинолонов – отсутствие активной формы туберкулеза.

Если простатит носит вторичный характер и является осложнением туберкулеза, то только одного препарата недостаточно. Лечение обычно длительное, комбинировано с другими антибактериальными средствами. Эффективные антибиотики при простатите у мужчин:

• Таваник, таблетки или уколы Элефлокс с содержанием левофлоксацина;
• Ципробай, таблетки Цифран ОД, Ципринол с действующим веществом ципрофлоксацином;
• Офлоксин, таблетки Заноцин с офлоксацином;
• инъекции Цефтриаксон, Цефиксим, Кефадим, порошок или инъекции Супракс, Цефспан из цефалоспоринового ряда;
• Флемоксин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав и другие пенициллинсодержащие препараты;
• Юнидокс Солютаб с основным компонентом доксициллином (тетрациклины применяют крайне редко из-за низкой чувствительности к ним патогенов и побочных явлений).

Применение макролидов в терапии бактериальных простатитов у мужчин должно быть обосновано анализом на тип возбудителя и чувствительность микрофлоры. Учитывая, что макролиды отличаются малой токсичностью наряду с антибактериальной эффективностью в отношении многих бактерий и в частности, простейших, то их применение оправдано больше при хронизации болезни.

Важно добиться накопления активного антибактериального вещества в тканевых структурах простаты, чтобы добиться пролонгированного результата даже после прекращения лечебного курса. Тяжелейшее течение бактериального простатита не исключает применение антибиотиков из 2 групп одновременно.

ТОП популярности

К терапии бактериального простатита и инфекционно-воспалительных осложнений подключаются антибиотики различной группы и поколения. Выбор определяется только врачебным назначением. Наиболее частые и эффективные антибиотики при простатите у мужчин:

1. Элефлокс. Принадлежит фторхинолоновой группе. Отпускается в виде таблеток и растворов. Препарат проявляется эффективность в отношении основных возбудителей простатита: кишечной или синегнойной палочки, протея, клебсиеллы и других. Ограничения к применению связаны с эпилепсией, аллергией, возрастом.
2. Цифран ОД. Антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий к группе фторхинолонов на основе ципрофлоксацина. Подходит в качестве скорой помощи при бактериальной инфекции и ее профилактики. Основное преимущество – угнетение патогенной активности большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Цена до 500 руб.
3. Таваник. Препарат с высокой антибактериальной активностью с левофлоксацином из группы фторхинолонов. Курс лечения не превышает 7-10 дней. Таваник может вызвать аллергию, диспепсию, головные боли.
4. Ципринол на основе ципрофлоксацина. Фторхинолоны 1 поколения показывают высокие терапевтические результаты при простатите у мужчин. Таблетки Ципринол назначаются на 5-12 дней, после чего показан анализ на определение возбудителей.
5. Ципробай. Воздействует на некоторые грамположительные и почти все грамотрицательные бактерии, которые являются возбудителем простатита. Ципробай выпускается в виде таблеток и раствора для инфузий, что облегчает лечение острого тяжелейшего воспаления. Сначала рекомендуется интенсивная терапия уколами, затем можно перейти на таблетки. Цена от 480 руб.
6. Заноцин с офлоксациновой основой. Препарат фторхинолоновой принадлежности 2 поколения. Быстро и почти в полном объеме проникает в тканевые структуры и простатический секрет, накапливаясь в них и оказывая пролонгированное воздействие. Отпускается в виде таблеток и раствора для инфузий. Обе формы обладают идентичной биодоступностью, эффективностью в отношении штаммов.
7. Офлоксин. Антимикробный препарат широкоспектрального действия фторхинолоновой принадлежности 2 поколения с офлоксацином. Биодоступность активного вещества достигает почти 99% как при пероральном, так и при внутривенном введении. При замене одной фармакологической формы на другую не требуется коррекции дозировки.
8. Цефотаксим. Противомикробный препарат с широкоспектральным воздействием на различные возбудители простатита. Антибиотик относится к фторхинолонам третьего поколения, оказывает угнетающее действие жизнедеятельность организма.
9. Супракс. Антибиотик на основе цефиксима из цефалоспоринового ряда 3 поколения. Преимущество заключается в высокой биодоступности, эффективности. Максимальная концентрация достигается уже через час. Эффект сохраняется на протяжении суток, что значительно уменьшает дозировку и токсичное воздействие на печень, почки. Цена около 600-800 руб.
10. Цефтриаксон. Антибиотик из группы цефалоспоринов с яркой противомикробной активностью. Выпускается только в форме инъекций для в/м и в/в введения. Курс лечения 7-14 дней. В тяжелых случаях его увеличивают. Внутримышечное введение достаточно болезненно, поэтому иногда прибегают к обезболиванию. При разведении порошка физраствором добавляют лидокаин или новокаин.

Антибиотикотерапия основная часть консервативного и хирургического лечения простатита. Чаще всего назначаются антибиотики из группы фторхинолонов, цефалоспорины, которые отличаются широким спектром действия и хорошим терапевтическим результатам.

При выборе препарата врач руководствуется не только жалобами мужчины, но и другими важными критериями. Сегодня продажа антибиотиков урегулирована законом и предполагает рецептурный отпуск из аптек. Достать препарат без назначения врача невозможно. Самолечение и неадекватное применение приводит к еще большему ухудшению самочувствия из-за рецидива инфекционного процесса.

Если вы принимали какой-либо из упомянутых препаратов, расскажите в комментариях про его эффективность и побочное действие. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять полезную информацию.

Видео о лечении простатита антибиотиками, рассказывает врач уролог-андролог:

Ссылки на источники:

• https://doctor-365.net/antibiotiki-pri-prostatite-top5
• https://zdravman.com/prostate/treatment-prostate/antibiotiki-pri-prostatite.html
• https://www.ayzdorov.ru/lechenie_prostatita_antibiotiki.php

Частые вопросы

Какие антибиотики чаще всего применяются при лечении простатита?

Наиболее часто используемые антибиотики при лечении простатита включают в себя фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин, левофлоксацин, а также тетрациклины, например, доксициклин. Однако выбор конкретного препарата зависит от типа и степени простатита, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Как долго обычно принимаются антибиотики при простатите?

Продолжительность приема антибиотиков при простатите обычно составляет от 2 до 6 недель, в зависимости от тяжести заболевания. Важно следовать рекомендациям врача и завершить полный курс лечения, даже если симптомы простатита исчезли раньше.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с урологом или другим специалистом, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат и определить дозировку.

СОВЕТ №2

При приеме антибиотиков следуйте инструкции по применению и не прерывайте курс лечения досрочно, даже если симптомы простатита уменьшились.