Приём любых лекарственных средств во время беременности вызывает страх и тревожность за малыша, более того, если речь идёт об антибактериальных препаратах то данные чувства растут в двойной прогрессии. При развитии воспалительных и инфекционных заболеваний в период гестации перед врачом стоит очень сложная задача выбора наиболее подходящего антибиотика со щадящим составом. Круг антибактериальных медикаментов, допустимых к применению беременными женщинами, очень ограничен, а значит только лечащий врач может назначит правильное и наиболее «мягкое» лечение..

Амоксициллин как антибактериальное лекарственное средство

Амоксициллин — искусственный противобактериальный медикамент широкого спектра действия, который успешно используется на протяжении нескольких десятилетий во многих областях медицинской практики: гинекологии, отоларингологии, гастроэнтерологии, терапии, урологии, дерматологии, хирургии и неврологии. Данный препарат относится к одной из самых безопасных групп антибиотиков — пенициллинов.

Далёким «предком» Амоксициллина можно считать Амоксил. Этот препарат практически сразу же завоевал доверие со стороны как медицинских работников, так и пациентов, поэтому когда у фармацевтической компании, выпускающей медикамент, закончился патент, другие производители бросили все свои силы на разработку схожих по принципу действия и активному веществу антибиотиков. Это объясняет тот факт, что Амоксициллин выпускается как зарубежными, так и отечественными производителями. Отсюда и разнообразие аналогов препарата, различие в торговом названии и внешней картонной упаковке. На прилавках аптек можно купить Амоксициллин Стимедсорб, Амоксициллин Сандоз, Амоксициллин Фарма, Амоксициллин ДС.

Активным действующим компонентом данного лекарственного препарата является одноимённое синтетическое вещество — амоксициллин, который пагубно воздействует на следующие группы микроорганизмов патогенной микрофлоры:

• стафилококки;
• стрептококки;
• грибы Кандида;
• листерии;
• энтерококки;
• коринебактерии;
• возбудители сибирской язвы;
• кишечная палочка и другие бактерии-провокаторы заболеваний органов пищеварительного тракта;
• хламидии, вызывающие инфекции половых путей;
• клостридии.

Практически 97% действующего вещества антибиотика всасывается в общий кровоток, достигает места «размножения бактерий» и начинает активно разрушать мембраны клеток микроорганизмов, подавляя их дальнейший рост и развитие.

Многие современные специалисты утверждают, что из-за того, что данный антибиотик используется на протяжении многих лет, то инструкция к препарату существенно устарела. Связано это прежде всего с тем, что некоторые болезнетворные микроорганизмы утратили чувствительность к действующему веществу медикамента и не все болезни поддаются лечению с помощью Амоксициллина.

Выпускается антибиотик в виде следующих лекарственных форм:

• капсул;
• таблеток;
• 15% раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций;
• гранул для пероральной суспензии.

Беременность и пенициллиновый антибактериальный препарат

Известное в медицинских кругах Американское управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов относит Амоксициллин к препаратам группы В. Это значит, что никаких исследований относительно выявления вредного воздействия на плод в утробе беременной женщины не проводилось. Но существует подтверждённая информация, что данный препарат никак не отразился на состоянии подопытных крыс. Таким образом, этот антибиотик не назначают первые 12 недель гестации, в последующие периоды его применение возможно, если инфекция, «бушующая» в организме будущей мамы, угрожает её жизни и болезнетворные бактерии могут проникнуть к малышу. Назначить медикамент, его дозировку и длительность курса может только врач исходя из тяжести заболевания и веса беременной женщины.

Амоксициллин обладает способностью проникать сквозь плаценту, но на сегодняшний день случаев негативного воздействия на плод на практике выявлено не было.

Таблица: лекарственные формы препарата и их применение в период вынашивания малыша

Фотогалерея: лекарственные формы антибиотика

Суспензия Амоксициллин не рекомендована к применению в первом триместре гестации

Амоксициллин для инъекций используется только в крайних случаях в отношении беременных женщин

Амоксициллин в виде таблеток не рекомендован к применению первые 12 недель гестации

Капсулы Амоксициллина — рецептурный лекарственный медикамент

Кто должен избегать применения медикамента и возможные негативные последствия

Первое, на что должна обратить внимание будущая мама, это то, что данный антибиотик не рекомендован к применению первые три месяца гестации, когда маленький развивающийся плод ещё никаким образом не защищён плацентой и подвержен различного рода механическим и химическим воздействиям. Кроме того, специалисты выделяют и другие причины, по которым стоит воздержаться от медикментозной терапии с помощью Амоксициллина.

Будущим мамам стоит также отказаться от антибиотика, если они страдают:

• повышенной чувствительностью к действующим и вспомогательным компонентам медикамента;
• острыми заболеваниями почек и печени;
• заболеваниями органов пищеварительного тракта;
• пониженным уровнем гемоглобина в крови;
• острым воспалением лимфоузлов.

Возможные негативные последствия от приёма антибактериального препарата

Как и любой антибиотик, Амиксициллин имеет достаточное количество побочных эффектов, а это ещё раз свидетельствует о том, что данный медикамент необходимо принимать только после консультации с врачом. Обычно побочные эффекты наблюдаются, если женщина не учитывает противопоказания к препарату, назначенную дозировку и продолжительность курса медикаментозной терапии. Отрицательные реакции на действующие и вспомогательные компоненты лекарственного средства могут наблюдаться практически со стороны всех систем организма.

Таблица: отрицательные реакции организма на приём антибиотика

Главная опасность, которую таит в себе бездумный приём антибиотика в период беременности, — внутреннее кровотечение.

В случае передозировки этим антибиотиком наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвотные позывы и частый жидкий стул. При первых симптомах передозировки и побочных эффектов необходимо прекратить приём препарата и в срочном порядке обратиться к специалисту. В условиях стационара будущей маме обычно делают промывание желудка, чтобы очистить организм от токсинов, а также назначают препараты-абсорбенты и медикаменты, нормализующие водно-солевой баланс микрофлоры системы пищеварения. Помимо этого, проводится и симтоматическое лечение при сопутствующих осложнениях.

Взаимодействие антибиотика с другими медикаментами

При применении лекарственных препаратов, тем более системного действия, необходимо учитывать не только показания и противопоказания, но и параллельно применяемые лекарственные средства. Ведь в некоторых случаях может понадобиться увеличение дозировки Амоксициллина либо, наоборот, её уменьшение, более того, взаимодействие медикаментов может усугубить негативные реакции организма.

При применении Аммоксициллина необходимо учитывать следующие факты:

• препараты-абсорбенты, слабительные средства, гликозиды уменьшают терапевтический эффект антибиотика;
• витамин С увеличивает эффективность Аммоксициллина;
• применение Амоксициллина с антибиотиками других групп повышает всасываемость и первых и последних;
• бактериостатические медикаменты нейтрализуют действие антибиотика;
• Амоксициллин повышает всасываемость антикоагулянтов, тем самым нарушая микрофлору органов пищеварительного тракта и выработку витамина К;
• антибиотик снижает эффект пероральных контрацептивов;
• мочегонные и противовоспалительные препараты, оксифенбутазон повышают терапевтический эффект антибиотика;
• Аллопуринол в разы увеличивает риск появления аллергических высыпаний;
• Амоксициллин снижает время очищения крови от метотрексата и увеличивает коэффициент его тератогенности;
• антибиотик увеличивает терапевтический эффект дигоксина.

Лекарственные заменители Амоксициллина

Спорить о популярности и востребованности, а самое главное, о безопасности Амоксициллина не приходится. Но так как некоторые штампы вредоносных микроорганизмов потеряли чувствительность к действующим веществам данного медикамента, то фармацевтические компании не стоят на месте, а разрабатывают всё новые и новые медикаменты, которые обладают тем же терапевтическим эффектом, что и Амоксициллин, но коренным образом отличаются своими активными компонентами. В то же время большое количество отечественных и зарубежных производителей выпускает препараты, которые по составу полностью идентичны своему «собрату».

Дженерики Амоксициллина:

• по активному веществу: Амосин, Амоксициллин Сандоз, Амоксил,Флемокси Солютаб, Амоксиклав, Аугментин;
• по показаниям: Азитромицин, Ампициллин, Сумамед.

Если сравнивать структурные аналоги Амоксициллина зарубежного и местного производства, то главное их отличие будет состоять в стоимости препарата. Импортные медикаменты, как правило, на порядок дороже отечественных.

Таблица: «собратья» медикамента-антибиотика

Фотогалерея: заменители Амоксициллина

Амоксиклав — структурный аналог Амоксициллина

Амосин — антибиотик широкого спектра действия, который запрещён к применению в первом триместре гестации

Ампициллин не рекомендован к применению на зачаточном уровне беременности

Аугментин не рекомендован к применению во всех триместрах гестации

Сумамед можно принимать только по назначению специалиста

Азитромицин — антибиотик системного действия

Видео: Семёнов В. В, акушер-гинеколог высшей категории, об антибактериальной терапии в период гестации

Мнение молодых мамочек о применении препарата в период гестации

Неудивительно, что практически все молодые мамочки с недоверием относятся к антибиотикам различных групп, в том числе и к Амоксициллину. Употребляют женщины данный медикамент только по назначению врача и с большой осторожностью, чтобы не навредить своей крохе. Одними из частых проблем во время гестации, которые требуют применения антибактериальных средств, являются ОРВИ и пиелонефрит. Мамочки, применявшие Амоксициллин, находясь в интересном положении, не ощутили каких-либо негативных реакций после приёма препарата по отношению к течению беременности и к развитию малыша.

Несмотря на то, что многие медики относят Амоксициллин к группе безопасных антибиотиков, эффективность которых доказывалась на протяжении долгих лет, данный медикамент нельзя принимать без предварительной консультации с врачом. Беременная женщина должна помнить, что безопасных синтетических и гомеопатических лекарственных средств не существует.