Целесообразность применения Амоксициллина при беременности

Приём любых лекарственных средств во время беременности вызывает страх и тревожность за малыша, более того, если речь идёт об антибактериальных препаратах то данные чувства растут в двойной прогрессии. При развитии воспалительных и инфекционных заболеваний в период гестации перед врачом стоит очень сложная задача выбора наиболее подходящего антибиотика со щадящим составом. Круг антибактериальных медикаментов, допустимых к применению беременными женщинами, очень ограничен, а значит только лечащий врач может назначит правильное и наиболее «мягкое» лечение..

Амоксициллин как антибактериальное лекарственное средство

Амоксициллин — искусственный противобактериальный медикамент широкого спектра действия, который успешно используется на протяжении нескольких десятилетий во многих областях медицинской практики: гинекологии, отоларингологии, гастроэнтерологии, терапии, урологии, дерматологии, хирургии и неврологии. Данный препарат относится к одной из самых безопасных групп антибиотиков — пенициллинов.

image
Амоксициллин отпускается из аптек по рецепту врача

Далёким «предком» Амоксициллина можно считать Амоксил. Этот препарат практически сразу же завоевал доверие со стороны как медицинских работников, так и пациентов, поэтому когда у фармацевтической компании, выпускающей медикамент, закончился патент, другие производители бросили все свои силы на разработку схожих по принципу действия и активному веществу антибиотиков. Это объясняет тот факт, что Амоксициллин выпускается как зарубежными, так и отечественными производителями. Отсюда и разнообразие аналогов препарата, различие в торговом названии и внешней картонной упаковке. На прилавках аптек можно купить Амоксициллин Стимедсорб, Амоксициллин Сандоз, Амоксициллин Фарма, Амоксициллин ДС.

Активным действующим компонентом данного лекарственного препарата является одноимённое синтетическое вещество — амоксициллин, который пагубно воздействует на следующие группы микроорганизмов патогенной микрофлоры:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • грибы Кандида;
  • листерии;
  • энтерококки;
  • коринебактерии;
  • возбудители сибирской язвы;
  • кишечная палочка и другие бактерии-провокаторы заболеваний органов пищеварительного тракта;
  • хламидии, вызывающие инфекции половых путей;
  • клостридии.

Практически 97% действующего вещества антибиотика всасывается в общий кровоток, достигает места «размножения бактерий» и начинает активно разрушать мембраны клеток микроорганизмов, подавляя их дальнейший рост и развитие.

Многие современные специалисты утверждают, что из-за того, что данный антибиотик используется на протяжении многих лет, то инструкция к препарату существенно устарела. Связано это прежде всего с тем, что некоторые болезнетворные микроорганизмы утратили чувствительность к действующему веществу медикамента и не все болезни поддаются лечению с помощью Амоксициллина.

Выпускается антибиотик в виде следующих лекарственных форм:

  • капсул;
  • таблеток;
  • 15% раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций;
  • гранул для пероральной суспензии.

Беременность и пенициллиновый антибактериальный препарат

Известное в медицинских кругах Американское управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов относит Амоксициллин к препаратам группы В. Это значит, что никаких исследований относительно выявления вредного воздействия на плод в утробе беременной женщины не проводилось. Но существует подтверждённая информация, что данный препарат никак не отразился на состоянии подопытных крыс. Таким образом, этот антибиотик не назначают первые 12 недель гестации, в последующие периоды его применение возможно, если инфекция, «бушующая» в организме будущей мамы, угрожает её жизни и болезнетворные бактерии могут проникнуть к малышу. Назначить медикамент, его дозировку и длительность курса может только врач исходя из тяжести заболевания и веса беременной женщины.

Амоксициллин обладает способностью проникать сквозь плаценту, но на сегодняшний день случаев негативного воздействия на плод на практике выявлено не было.

Таблица: лекарственные формы препарата и их применение в период вынашивания малыша

Торговое название медикамента и лекарственная форма Состав В каких случаях врач может назначит препарат женщинам в положении Способ применения
Амоксициллин капсулы по 250 мг и 500 мг Амоксициллин
  • бактериальное расстройство стула;
  • инфекционное нарушение микрофлоры органов пищеварительного тракта;
  • воспалительные процессы органов слуха;
  • острые простудные заболевания, сопровождающиеся инфекционно-воспалительными процессами в ЛОР-органах;
  • воспаление лёгких;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах детородной системы;
  • цистит;
  • ангина;
  • менингит;
  • воспаление пазух носа.
Амоксициллин таблетки по 250 мг и 500 мг
Амоксициллин гранулы для приготовления пероральной суспензии 250 мг
Амоксициллин раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций Врач назначает инъекции только в крайних случаях, если необходимо добиться мгновенного результата. Проводятся инъекции, как правило, в условиях стационара медицинским работником. Во время антибактериальной терапии будущая мама должна постоянно находиться под наблюдением специалиста.

Фотогалерея: лекарственные формы антибиотика

image
Суспензия Амоксициллин не рекомендована к применению в первом триместре гестации
image
Амоксициллин для инъекций используется только в крайних случаях в отношении беременных женщин
image
Амоксициллин в виде таблеток не рекомендован к применению первые 12 недель гестации
image
Капсулы Амоксициллина — рецептурный лекарственный медикамент

Кто должен избегать применения медикамента и возможные негативные последствия

Первое, на что должна обратить внимание будущая мама, это то, что данный антибиотик не рекомендован к применению первые три месяца гестации, когда маленький развивающийся плод ещё никаким образом не защищён плацентой и подвержен различного рода механическим и химическим воздействиям. Кроме того, специалисты выделяют и другие причины, по которым стоит воздержаться от медикментозной терапии с помощью Амоксициллина.

Будущим мамам стоит также отказаться от антибиотика, если они страдают:

  • повышенной чувствительностью к действующим и вспомогательным компонентам медикамента;
  • острыми заболеваниями почек и печени;
  • заболеваниями органов пищеварительного тракта;
  • пониженным уровнем гемоглобина в крови;
  • острым воспалением лимфоузлов.

Возможные негативные последствия от приёма антибактериального препарата

Как и любой антибиотик, Амиксициллин имеет достаточное количество побочных эффектов, а это ещё раз свидетельствует о том, что данный медикамент необходимо принимать только после консультации с врачом. Обычно побочные эффекты наблюдаются, если женщина не учитывает противопоказания к препарату, назначенную дозировку и продолжительность курса медикаментозной терапии. Отрицательные реакции на действующие и вспомогательные компоненты лекарственного средства могут наблюдаться практически со стороны всех систем организма.

Таблица: отрицательные реакции организма на приём антибиотика

Система органов Негативные последствия
Желудочно-кишечный тракт
  • нарушение вкусовых качеств;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • жидкий стул;
  • болезненные ощущения в области брюшины.
Центральная нервная система
  • головная боль и головокружение;
  • повышенная возбудимость;
  • судороги;
  • тремор;
  • тревожность;
  • нарушение сна;
  • затуманенность сознания.
Сердечно-сосудистая система
  • нарушение сердечного ритма;
  • затруднённое дыхание.
Репродуктивная система Молочница
Кожные покровы и слизистые оболочки
  • стоматит;
  • крапивница;
  • зуд и жжение;
  • отёчность;
  • коньюктивит;
  • глоссит.
Показатели крови
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • снижение уровня нейтрофилов, которые вырабатываются костным мозгом;
  • анемия;
  • дефицит тромбоцитов.

Главная опасность, которую таит в себе бездумный приём антибиотика в период беременности, — внутреннее кровотечение.

В случае передозировки этим антибиотиком наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвотные позывы и частый жидкий стул. При первых симптомах передозировки и побочных эффектов необходимо прекратить приём препарата и в срочном порядке обратиться к специалисту. В условиях стационара будущей маме обычно делают промывание желудка, чтобы очистить организм от токсинов, а также назначают препараты-абсорбенты и медикаменты, нормализующие водно-солевой баланс микрофлоры системы пищеварения. Помимо этого, проводится и симтоматическое лечение при сопутствующих осложнениях.

Взаимодействие антибиотика с другими медикаментами

При применении лекарственных препаратов, тем более системного действия, необходимо учитывать не только показания и противопоказания, но и параллельно применяемые лекарственные средства. Ведь в некоторых случаях может понадобиться увеличение дозировки Амоксициллина либо, наоборот, её уменьшение, более того, взаимодействие медикаментов может усугубить негативные реакции организма.

При применении Аммоксициллина необходимо учитывать следующие факты:

  • препараты-абсорбенты, слабительные средства, гликозиды уменьшают терапевтический эффект антибиотика;
  • витамин С увеличивает эффективность Аммоксициллина;
  • применение Амоксициллина с антибиотиками других групп повышает всасываемость и первых и последних;
  • бактериостатические медикаменты нейтрализуют действие антибиотика;
  • Амоксициллин повышает всасываемость антикоагулянтов, тем самым нарушая микрофлору органов пищеварительного тракта и выработку витамина К;
  • антибиотик снижает эффект пероральных контрацептивов;
  • мочегонные и противовоспалительные препараты, оксифенбутазон повышают терапевтический эффект антибиотика;
  • Аллопуринол в разы увеличивает риск появления аллергических высыпаний;
  • Амоксициллин снижает время очищения крови от метотрексата и увеличивает коэффициент его тератогенности;
  • антибиотик увеличивает терапевтический эффект дигоксина.

Лекарственные заменители Амоксициллина

Спорить о популярности и востребованности, а самое главное, о безопасности Амоксициллина не приходится. Но так как некоторые штампы вредоносных микроорганизмов потеряли чувствительность к действующим веществам данного медикамента, то фармацевтические компании не стоят на месте, а разрабатывают всё новые и новые медикаменты, которые обладают тем же терапевтическим эффектом, что и Амоксициллин, но коренным образом отличаются своими активными компонентами. В то же время большое количество отечественных и зарубежных производителей выпускает препараты, которые по составу полностью идентичны своему «собрату».

Дженерики Амоксициллина:

  • по активному веществу: Амосин, Амоксициллин Сандоз, Амоксил,Флемокси Солютаб, Амоксиклав, Аугментин;
  • по показаниям: Азитромицин, Ампициллин, Сумамед.

Если сравнивать структурные аналоги Амоксициллина зарубежного и местного производства, то главное их отличие будет состоять в стоимости препарата. Импортные медикаменты, как правило, на порядок дороже отечественных.

Таблица: «собратья» медикамента-антибиотика

Торговое название медикамента Активные составляющие Формы выпуска В каких случаях врач может назначить антибиотик будущей маме Когда приём медикамента противопоказан Возможные негативные последствия
Структурные заменители
Амоксиклав
  • амоксициллин;
  • клавулановая кислота.
  • пероральные таблетки;
  • порошок для приготовления раствора для введения внутривенно;
  • порошок для приготовления пероральной суспензии.
Инфекционно-воспалительные заболевания:
  • органов верхних и нижних дыхательных путей;
  • мочеполовой системы;
  • детородных органов;
  • жёлчных путей;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • кожных покровов.

Применение препарата возможно только в крайних случаях, если инфекционное или воспалительное заболевание угрожает жизни молодой женщины, а также развитию ребёнка.

  • гиперчувствительность к компонентам антибактериального средства;
  • острые заболевания почек и печени;
  • поражение лимфатических узлов;
  • железодефицитная анемия.
  • тошнота и рвотные позывы;
  • головная боль и головокружение;
  • жидкий стул;
  • ангионевротический отёк;
  • анафилактический шок;
  • крапивница;
  • молочница;
  • гепатит;
  • желтуха;
  • судороги;
  • стоматит;
  • тромбацитоз.
Амосин
  • порошок для приготовления пероральной суспензии;
  • таблетки для приёма внутрь.
Функциональные заменители
Ампициллин Ампициллин
  • таблетки;
  • капсулы;
  • гранулы для приготовления суспензии;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций.
  • воспаление внутреннего и внешнего уха;
  • воспалительно-инфекционные заболевания органов дыхательных путей;
  • стоматологические заболевания;
  • менингит;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • воспалительные заболевания кожных покровов;
  • скарлатина;
  • заражение крови.
  • хронические заболевания оганов пищеварительного тракта;
  • склонность к аллергическим реакциям на активные и вспомогательные компоненты лекарственного средства;
  • печёночная недостаточность;
  • кровотечения;
  • астма;
  • мононуклеоз.
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда;
  • головная боль и головокружение;
  • судорожное состояние;
  • тремор;
  • снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина в оказателях крови.
Азитромицин Азитромицин
  • таблетки для приёма внутрь;
  • порошок для приготовления внутривенных инъекций;
  • пероральные касулы.
  • гиперчувствительность к компонентам антибиотика;
  • острые заболевания почек и печени;
  • кормление грудью.
  • кожная сыпь и зуд;
  • отёчность слизистых оболочек и кожи;
  • кандидоз;
  • учащённый пульс;
  • желтуха;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головная боль и головокружение;
  • жидкий стул;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • изменение окраса языка;
  • судороги и тремор;
  • вагинит;
  • запор;
  • повышенное газообразование.
Сумамед Азитромицин
  • пероральные капсулы и таблетки;
  • порошок для пероральной суспензии.
  • индивидуальная непереносимость компонентов антибиотика;
  • заболевания печени и почек в острой форме.
  • аллергическая сыпь;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышенная чувствительность к солнечным лучам;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • болезненность в области брюшины;
  • вздутие живота;
  • желтуха;
  • конъюктивит;
  • молочница.

Фотогалерея: заменители Амоксициллина

Амоксиклав — структурный аналог Амоксициллина
Амосин — антибиотик широкого спектра действия, который запрещён к применению в первом триместре гестации
Ампициллин не рекомендован к применению на зачаточном уровне беременности
Аугментин не рекомендован к применению во всех триместрах гестации
Сумамед можно принимать только по назначению специалиста
Азитромицин — антибиотик системного действия

Видео: Семёнов В. В, акушер-гинеколог высшей категории, об антибактериальной терапии в период гестации

Мнение молодых мамочек о применении препарата в период гестации

Неудивительно, что практически все молодые мамочки с недоверием относятся к антибиотикам различных групп, в том числе и к Амоксициллину. Употребляют женщины данный медикамент только по назначению врача и с большой осторожностью, чтобы не навредить своей крохе. Одними из частых проблем во время гестации, которые требуют применения антибактериальных средств, являются ОРВИ и пиелонефрит. Мамочки, применявшие Амоксициллин, находясь в интересном положении, не ощутили каких-либо негативных реакций после приёма препарата по отношению к течению беременности и к развитию малыша.

Несмотря на то, что многие медики относят Амоксициллин к группе безопасных антибиотиков, эффективность которых доказывалась на протяжении долгих лет, данный медикамент нельзя принимать без предварительной консультации с врачом. Беременная женщина должна помнить, что безопасных синтетических и гомеопатических лекарственных средств не существует.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации