Ушиб стопы – одно из наиболее распространенных травматических повреждений нижних конечностей. Возникает в результате резкого удара во время бега, резкого движения ноги, при падении тяжелого предмета на ногу, в результате неаккуратного движения, в случае неудачного прыжка с высоты.

Ушиб стопы – частая причина обращения пациентов за помощью в травмпункт. В статье собрана информация о симптомах и правилах оказания первой помощи при данной травме, а также принципы лечения в домашних условиях.

Причины получения травмы

Ушибы – это самый распространенный вид повреждения. Чаще всего люди сталкиваются с такими травмами в своей повседневной жизни. Получить сильный ушиб стопы можно на работе, в быту или на отдыхе. Обычно это происходит в случае:

• падения на лестнице;
• удара тяжелым предметом;
• сильного сдавливания.

Любители активного отдыха и спортсмены чаще всего получают травмы нижних конечностей. Главной причиной получения повреждения является невнимательность или неосторожное обращение с тяжелыми предметами.

К видам спорта, которые приводят к ушибу стопы, требующему лечения, относятся:

• футбол;
• легкая атлетика;
• прыжки в длину и высоту;
• акробатика;
• художественная гимнастика;
• альпинизм.

При таких травмах обычно происходят повреждения:

• пальцев ног;
• мягких тканей с тыльной стороны стопы;
• подошвы;
• кости.

Также очень часто травма происходит при ударе, если человек задевает какой-либо объект. Особенно такое повреждение болезненное, если нога была без обуви. При этом ушиб левой стопы случается реже, чем правой.

Также ушиб можно получить во время дорожно-транспортной аварии или производственных работ по причине нарушения техники безопасности. Несмотря на то, что такая травма не считается опасной, рекомендуется обследовать поврежденную ногу на предмет ушиба ступни. Осмотр у травматолога поможет исключить наличие перелома или вывиха.

Если травма получена по причине ДТП, то часто ушиб осложнен дополнительными нарушениями со стороны двигательного аппарата, проявляющимися через определенный период времени. Поэтому для пациента важен сбор анамнеза и проведение диагностических мероприятий.

В летнее время такая травма встречается чаще. Это связано с тем, люди переходят на открытую обувь. Случаи повреждения стопы происходят из-за неосторожности при ходьбе. В таком случае травмируются не только пальцы ног и мягкие ткани стопы, но и диагностируются ссадины, царапины и другие виды открытых ран.

Чаще всего пациентами с таким диагнозом становятся дети. Это связано с тем, что они не могут усидеть на месте и постоянно находятся в движении. Для подростков свойственно играть в футбол или другие спортивные игры без специально предназначенной для активных игр обуви. Дети часто лазают по деревьям и заборам, дерутся и прыгают с высоких предметов.

Ушиб ноги у ребенка чреват серьезными последствиями, так как функциональные возможности стопы очень разнообразны. Маленького пациента следует в обязательном порядке обследовать, чтобы исключить возможные осложнения. Если ребенок ушиб ногу, только детский травматолог скажет, что делать в таком случае.

Независимо от того, каким образом произошла травма, не стоит заниматься самолечением и оттягивать посещение травматолога. Квалифицированная помощь может быть оказана только специалистом. После визуального осмотра и диагностического обследования врач назначит лечение сильного ушиба стопы.

Виды

Травма разделяется на четыре распространенных вида. Они различаются в зависимости от локации боли и других признаков.

• Боли в нижней части пальцев ног.
• Дискомфорт в тыльной части стопы.
• Травмы ткани подошвы.
• Нарушение структуры кости стопы.

Пальцы стопы повреждаются при сильном ударе, например, во время бега можно наступить на камень или другой предмет. В этом случае наблюдается достаточно яркое проявление болевых ощущений. Травма иногда появляется в нижней части пальцев, при резком перекате стопы по направлению от пятки к носку (микроразрыв ткани).

Ушиб мягких тканей стопы можно встретить со ссадинами или порезами. Так как в этом месте толщина кожного покрова тоньше – в пораженной зоне может появиться синяк или обширный отек (сосуды находятся близко к поверхности). По утверждениям медиков, ушиб ноги происходит из-за воздействия тупого и массивного удара.

Мягкие ткани могут повреждаться во время удара или защемления ступни. В большинстве случаев обширные ушибы нижней части стопы случаются редко. Часто ушиб ступни появляется после прыжков с высоты или в результате сильных ударов тупым предметом. В большинстве случаев на подошве повреждаются небольшие участки.

Данная неприятность сопровождается дегенеративно-дистрофическим изменением и трофоневротическим расстройством (нарушением питания тканей) кости ступни. Стоит помнить, что такой вид патологии лечится достаточно сложно. Ушиб стопы с повреждением кости проявляется сильными болевыми ощущениями и сопровождается отечностью тканей стопы.

Важно! Основное отличие ушиба от перелома в том, что ушиб приводит к нарушению подвижности не сразу, а по мере появления отека. Переломы характеризуются резкой болью, при этом на ногу невозможно встать.

Степени ушибов стопы

В зависимости от симптомов ушиба стопы ноги и от характера повреждения травма классифицируется следующим образом:

1. Первая степень. Такая травма характеризуется незначительными проявлениями в виде царапин и ссадин. Ушиб практически безболезненный, неприятные ощущения могут проявляться только при активных телодвижениях. Достаточно нескольких дней для того, чтобы все зажило быстро. Травма первой степени не угрожает здоровью и жизни пострадавшего и не требует особых лечебных мероприятий.
2. Вторая степень. При таком виде повреждения травмируется мышечная ткань, диагностируются гематомы и отек. Болевые ощущения более выраженные. При любой активности и физической деятельности болевой синдром усиливается, и общее состояние больного становится хуже.
3. Третья степень. Травма представляет опасность для здоровья пострадавшего, так как при ушибе повреждаются связки и сухожилия. Ушиб сопровождается резкой болью и кровоподтеками. Такой ушиб человек обычно получает во время дорожно-транспортного происшествия, производственной аварии или при падении в яму.

В зависимости от сложности повреждения травматолог определяет, где пострадавший будет проходить терапевтический курс. Первая степень подразумевает лечение в домашних условиях. Если травма средней или тяжелой степени, больному рекомендуется находиться в стационаре под контролем травматолога.

Независимо от степени повреждения, пострадавшему настоятельно рекомендуется обратиться за специализированной медицинской помощью. Врач не только назначит лечение ушиба стопы, но и проконсультирует, когда заживет травмированная стопа.

Симптомы

Появление шишки на ноге после ушиба — не единственное проявление травмы. В большинстве случаев она сопровождается следующими признаками:

• Боль. При ушибе любой степени всегда возникает болевой синдром. Его выраженность зависит от выявленных повреждений. Особенно сильно будет болеть передняя часть голени. Это объясняется тем, что в случае ее травмирования часто повреждается кость и надкостница. Пострадавший может даже потерять сознание от боли. При ушибе неприятные ощущения постепенно утихают — этим он отличается от перелома.
• Покраснение. Возникает как признак воспаления в ответ на повреждение тканей. Сразу после получения травмы может наблюдаться противоположная реакция. Развивается спазм сосудов, что приводит к побледнению кожи. Покраснение наступает немного позже. Вместе с этим симптомом возникает другой признак — поверхность кожи становится теплее.
• Гематома. При повреждении сосудов происходит кровоизлияние в ткани, что приводит к образованию синяков. Особенностью гематомы является то, что она постепенно изменяет свой цвет. Небольшие кровоизлияния не представляют серьезной опасности для человека, поскольку довольно быстро рассасываются. Сильные ушибы сопровождаются разрывом крупных сосудов. В таком случае кровоизлияния наблюдаются в области мышц, суставов. Подобные гематомы опасны тем, что могут быть упущены во время диагностики, что приводит к выбору неправильной тактики терапии.
• Отек. По степени развития припухлости судят о тяжести ушиба. При незначительном травмировании отек практически не выражен. При сильном повреждении мышц, сухожилий ткани способны опухать значительно. По динамике снижения отечности врач может судить об эффективности проводимого лечения.
• Нарушение двигательной функции. При легких ушибах человек может лишь немного хромать. При сильном травмировании пострадавший не способен даже ступить на ногу.

Нога с ушибом визуально отличается от здоровой

Диагностика

После выявления травмы пострадавшему необходимо обратиться в больницу, чтобы врач оценил тяжесть повреждений. Очень важно определить, травмированы ли кости, суставы, сухожилия, что требует более тщательного лечения. Чтобы установить тяжесть полученного ушиба, врач обращает внимание на такие факторы:

• интенсивность болевого синдрома;
• характер изменения цвета кожи;
• наличие и степень развития отека;
• состояние суставов в поврежденном участке ноги;
• изменение температуры эпидермиса.

Чтобы точно выяснить характер травмы, выполняют рентгенологическое исследование. С его помощью врач сможет определить даже незначительные повреждения костей и сухожилий, которые могли быть упущены во время проведения визуального осмотра.

Как отличить ушиб стопы от перелома?

Дифференциальную диагностику проводит врач. Чтобы разграничить рассматриваемые патологии, в первую очередь следует дать четкое определение этим терминам. Ушиб – закрытое повреждение мягких тканей без грубого нарушения их структуры. Наружные покровы не затрагиваются.

Перелом – вид травмы, включающий в себя частичное или полное нарушение целостности костей. Может быть открытым (сопровождается разрывом кожных покровов и обнажением кости) или закрытым (без данных симптомов).

Заключительный диагноз врач устанавливает только после осмотра, пальпации, сбора анамнеза у пациента и изучения рентгеновского снимка стопы.

Первая помощь при ушибе

Для предупреждения развития осложнений при травме стопы необходимо в кратчайшие сроки обратиться в больницу. До того, как пострадавший попадет к врачу, рекомендуется выполнить ряд простых манипуляций:

1. Обеспечить двигательный покой травмированной ноге. Опираться на конечность нельзя!
2. Наложить фиксирующую повязку. Лучший материал для этой цели – эластичный бинт. Если его нет, допустимо применение любой ткани. Бандаж накладывается плотно, но без пережима сосудов.
3. Приложить холодный компресс. Им может послужить лед, обвернутый в тряпку, или замороженный продукт. Холод сужает сосуды, что снизит вероятность формирования отека и гематомы. Компресс прикладывают на срок не более 20 минут, после чего следует сделать пятиминутный перерыв.

Важно приложить холод к травмированной конечности и обеспечить ее покой

Обеспечить двигательный покой травмированной ноге. Опираться на конечность нельзя! Такой вид первой помощи оказывается в случае, если есть уверенность, что это ушиб. При подозрении на перелом накладывается шина, обеспечивающая полный покой стопы.

Нельзя принимать лекарственные препараты (особенно обезболивающие) до приема врача: это может исказить клиническую картину или скрыть вероятные осложнения.

Как лечить ушиб стопы?

Если нет ничего серьезного, то ушибленное место лечат при помощи любой известной обезболивающей мази или бальзама с противовоспалительным эффектом (Траумель С, Диклофенак). После того как пройдет 2—3 дня, обезболивающие мази и гели меняют на разогревающие препараты (Финалгон).

Для того чтобы уменьшить отечность, назначают курс лекарств, которые выводят лишнюю жидкость. Главным условием будет неподвижность той ноги, которая пострадала. Не наступайте на нее до полного выздоровления.

Важно! Для того чтобы ушибленное место не проявляло себя в дальнейшем болями, обязательно проводите восстановительные процедуры. К ним относят электрофорез, занятия лечебной гимнастикой или физкультурой и воздействие ультрафиолетовым излучением на место травмы.

Если пострадала женщина, рекомендуется на ближайший период выздоровления отказаться от прогулок на любых видах высоких каблуков. Это необходимо, чтобы не было большой нагрузки на ушибленную стопу. В случае если травма произошла несколько недель назад, а боль не стихает, следует обязательно сделать рентгеновский снимок в больнице.

Перелом свода стопы обычно почти незаметен, потому что кости, находящиеся в этой части тела, маленькие. Врачи говорят, что можно аккуратно наступать на ушибленную ногу, если даже несколько костей переломаны, но это чревато смещением. Именно по этой причине лечение необходимо начинать вовремя.

Лекарственные средства

Наиболее эффективными средствами для заживления ушиба стопы – лекарственные препараты. Сегодня фармацевтический рынок настолько разнообразный, что можно найти средство на любой кошелек. Вы можете выбрать как новый препарат, так и старый, проверенный еще бабушками и дедушками.

Самим назначать себе лечение в домашних условиях не стоит, если у вас травма с осложнениями. Врач подберет список лекарств с учетом степени тяжести и особенностей повреждения. Если у вас легкий ушиб стопы, то вы можете самостоятельно обрабатывать ногу гелем, кремом, мазью или другим лечебным средством.

Наиболее популярными препаратами, которые вы без труда найдете в аптеке, являются:

• “Бодяга Форте”;
• мазь Вишневского;
• гепариновая мазь;
• “Траумель”;
• бальзам “Спаситель”.

Еще наши предки активно пользовались мазью Вишневского и гепариновой мазью для обработки ушиба стопы. Это достаточно эффективные и доступные средства, которые быстро заживляют раны. Их единственный минус – неприятный запах. Современные аптеки предлагают хорошие препараты с более приятными ароматами.

Траумель – мазь, лечащая ушибы

Помимо средств для внешнего применения, назначаются и таблетки. Это актуально, если пациент страдает от сильной боли. Чаще всего выписывают такие лекарства, как “Кетанов”, “Анальгин” и более новые анальгетики. Рану на месте травмы нужно регулярно промывать проточной прохладной водой и обрабатывать перекисью водорода или йодом.

Мази для растирки при ушибе

Мази применяют для уменьшения болевого синдрома, снятия отёков и гематом. Для растирки места ушиба используют следующие препараты:

• Найз — мазь обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, эффективна в случае незначительной боли. Цена: 200 рублей (20 г).
• Кетонал — нестероидное противовоспалительное средство, обладающее анальгезирующим и противоотёчным действием. Цена: 430 рублей (50 г).
• Вольтарен Эмульгель — обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, используется при повреждении суставов, связок и мышц. Цена: 630 рублей (100 г).
• Фастум гель — показан при сильной боли и воспалении косточки на ноге (в т. ч. после сильных ушибов). Цена: 360 рублей (50 г).

Мази рекомендуется наносить не более 4-5 раз в сутки. Курс лечения при использовании любого средства составляет не более 7-10 дней.

Народная медицина

Тем, кто решил лечить травму стопы народными средствами, стоит обратить внимание на противовоспалительные природные методы, которые многие века использовали наши бабушки для заживляющего эффекта различных ушибов и синяков.

Избавиться от симптомов ушиба стопы можно следующими народными методами:

• Перемолотый или мелко нарезанный репчатый лук, который накладывается на марлю и ставится на ушибленное место в качестве компресса на ночь.
• Настойка из сока или листьев алоэ смешенная с сахаром отлично справится с гематомой или синяком. Настаивать такую семь необходимо не менее 10 часов, а затем наносить 3 раза в день.
• От ушибов хорошо помогают примочки, изготовленные из отваров листьев липы или чистотела.
• Эффективным народным средством считается порошок бодяги, который смешивается с водой в кашеобразную жижу и наноситься на место ушиба.
• Популярным средством от ушиба является подорожник или кашица из его листьев. Такое лечение можно продолжать до 5 дней, после чего гематома рассосётся, а отёк станет меньше.

Применяют для лечения ушиба стопы в домашних условиях и другие растительные лекарства, к ним можно отнести: сырой картофель, мать-и-мачеху, яблочный уксус, полынь, настойка календулы.

Самомассаж

Лечебный массаж при ушибах помогает быстрее восстановить поврежденные ткани, снять припухлость, устранить гематомы и синяки. Массаж стимулирует местное кровообращение, благодаря чему в место травмы доставляется достаточное количество питательных веществ.

Самомассаж разрешается делать на 3 день. В противном случае можно усилить кровоизлияние, болевые ощущения и увеличить гематомы. Из‐за этого же запрещается в первые дни делать тепловые процедуры.

При легких ушибах массаж можно делать в 2 этапа: сначала подготовительная часть (для разогрева и стимуляции кровообращения вокруг травмы), а потом основная часть, которая проводится непосредственно в зоне ушиба. При сильных ушибах делается только подготовительная часть. И в дальнейшем, через 5–7 дней, можно перейти на 2‐х этапный массаж.

Начинать массаж следует с легких массирующих движений. Продолжительность – 5 минут. Это даст разогревающий эффект. С каждым днем нужно увеличивать силу массажных движений и продолжительность самого массажа.

Сколько заживает ушиб?

На время, за которое ушиб заживает, влияет его размер и тяжесть, тип, локализация и особенности организма. Например, небольшие кровоподтеки исчезнут через 10-15 дней, а сложные травмы будут беспокоить пострадавшего на протяжении недель и даже месяцев. Также на то, сколько будет заживать ушиб стопы, зависит, какая ее зона пострадала – подошвы, пятки или пальцев. При качественной первой помощи и удачно подобранном лечении избавиться от симптомов можно в два раза быстрее.

Ушиб стопы – это одна из самых распространенных травм. Даже незначительное повреждение может вызвать существенный дискомфорт, поскольку каждый шаг отдает болью. Для того чтобы обезопасить себя от последствий ушиба, необходимо в первые часы после травмы обратиться в травмпункт.

В результате этого вида травмы могут быть повреждены пальцы ноги, свод стопы, подошва, пятка или сухожилия голеностопа. В некоторых случаях ушиб осложняется растяжением связок. Лечение такой травмы проводят в домашних условиях, но для того чтобы исключить более серьезные повреждения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Период реабилитации

При легкой степени повреждения посещение реабилитолога не понадобится. У пациента с таким ушибом стопы лечение допускается в домашних условиях. Уже через пару дней пострадавшему назначают массаж ступни, который будет способствовать:

• улучшению кровообращения;
• нормализации подвижности стопы;
• ускорению восстановительных процессов.

При тяжелой степени ушиба свода стопы требуется лечение в стационаре под непосредственным контролем травматолога. Особенно это необходимо, если травма осложнена вывихом или переломом. Реабилитационный период для таких пациентов будет включать ЛФК и аппаратную физиотерапию.

Обычно пострадавшему назначают следующие процедуры, которые особенно эффективны, когда не заживает ушиб стопы:

• Ионофорез. Манипуляцию проводят с применением новокаина. Процедура разрешается с первого дня после получения травмы. После курса терапии проходят боли, уменьшается отек, улучшается общее самочувствие пациента.
• УВЧ-терапия. Процедура повышает иммунный отклик, снимает воспалительный процесс, нормализует центральное и периферическое кровообращение, избавляет от отечности.
• Фонофорез. Манипуляцию выполняют с применением гидрокортизона. Процедура эффективна при повреждении связочного аппарата. Ее главная задача заключается в предупреждении суставных патологий и ускорении регенерации связок. Манипуляции нельзя выполнять ежедневно, их делают с интервалом в 2 дня.
• Парафиновые аппликации. Процедуры способствуют активизации метаболизма тканей, стимуляции кровообращения, улучшению рассасывания инфильтратов и застарелых гематом.
  

  Реабилитация – важный период, позволяющий восстановить функции конечности

Особенно опасен ушиб сухожилий стопы. Поэтому пациент с таким видом травмы нуждается в реабилитации и проведении физиотерапевтических процедур.

Используемые источники: nettravm.ru, bitravma.com, protravmy.com, sustav.med-ru.net, artritox.ru, noginashi.ru, lechim-prosto.ru, vseotravmah.ru, gippokrat-miass.ru, zdorov-doma.ru, irksportmol.ru