На 16-й неделе беременности женщина чувствует себя значительно лучше, чем в первые недели беременности, которые были наполнены переживаниями и недомоганиями из-за токсикоза. Возможно, именно на этой неделе вы впервые ощутите движения малыша в утробе.

Разные взгляды на срок

Существует два основных способа расчёта срока вынашивания: акушерский и эмбриональный. Первым методом руководствуются медики, вторым часто пользуются в народе. Акушерский срок отсчитывается от первого дня крайних месячных перед зачатием. Эмбриональный срок обычно меньше акушерского на 2 недели, так как его началом считается день овуляции, когда происходит оплодотворение яйцеклетки. Акушерский способ подсчёта считается более точным, ведь точно определить день овуляции весьма проблематично. Даже если вы точно знаете, когда произошёл результативный половой акт, не факт, что оплодотворение произошло в этот день. Сперматозоиды могут существовать в организме женщины несколько дней, ожидая созревания яйцеклетки, и угадать, когда именно это произошло, проблематично. Руководствуясь акушерским способом подсчёта срока беременности, специалисты могут адекватно оценивать результаты УЗИ и анализов на каждом этапе беременности, рассчитывать день выхода в декрет и предварительную дату родов.

Итак, шестнадцатая акушерская неделя беременности — это:

• примерно четырнадцатая неделя эмбрионального срока;
• второй триместр;
• четвёртый месяц вынашивания.

Медицинские обследования

Перед плановым визитом к врачу вы, как обычно, сдаёте на анализ пробы мочи. На приёме доктор проводит взвешивание пациентки, измеряет артериальное давление, определяет высоту дна матки, оценивает результат анализа мочи.

На этой неделе, помимо стандартного обследования у врача-гинеколога, будущие мамы проходят второй пренатальный скрининг. Сроки его проведения — 16–18 недель беременности. Мама сдаёт кровь из вены, а в лаборатории оцениваются следующие показатели:

• α-фетопротеин;
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
• несвязанный эстриол.

Данное обследование позволяет выявить вероятность развития до 40 различных пороков развития плода, хромосомных отклонений. Если уровень этих биохимических компонентов крови не соответствует показателям нормы для этого периода вынашивания, назначается УЗИ и дополнительные процедуры. Только на основании более глубокого обследования диагноз может быть подтверждён или опровергнут. Так, с согласия будущей мамы может быть проведена процедура амниоцентеза. Она включает в себя забор пробы амниотической жидкости из плодного пузыря для подробного изучения в лаборатории. Полученные результаты считаются достоверными. Однако амниоцентез считается сложной процедурой, несёт определённые риски для плода. Для взятия проб требуется прокол плодного пузыря, что впоследствии может привести к осложнениям беременности и даже выкидышу. Правда, многие специалисты склонны считать, что столь неблагополучные последствия вызваны не самой процедурой, а имеющимися патологиями развития малыша. Женщина вправе отказаться от процедуры.

УЗИ

На данном сроке в ходе УЗИ удаётся определить состояние шейки, оценить структуру матки, исключить или выявить симптомы угрозы выкидыша. Доктор исследует пуповину, плаценту, проведёт допплерометрию (процедура, позволяющая оценить качество кровотока между мамой и малышом).

Плод на данном этапе уже полностью сформирован, но его органы и системы продолжают развиваться. На УЗИ врач исследует анатомическую структуру плода, производит следующие измерения:

• БПР (бипариетальный размер головы, от виска до виска) – в норме 26–56 мм;
• ДБК (длина бедренной кости) — в норме 13–38 мм;
• ДПК (длина плечевой кости) — в норме 13–36 мм;
• ОГ (окружность головы) — в норме 112–186 мм.

Изменения в организме

Матка к этому сроку значительно увеличилась в объёме — её масса составляет около 250 г. Дно матки располагается примерно посередине между пупком и верхней границей лобка. Симптомы токсикоза почти исчезли, самочувствие женщины стабилизируется. Заметно повышается аппетит, что приводит к стремительному набору веса. Как правило, в первом триместре мама набирает немного или даже худеет вследствие плохого самочувствия. Однако теперь организм компенсирует убытки, прибавка веса с момента зачатия может составить до 3 кг. Животик увеличивается, в обтягивающей одежде скрыть беременность от окружающих уже невозможно. Если вы беременны двойней, живот уже достаточно большой.

Ощущения будущей мамы индивидуальны, но в список наиболее распространённых в этот период входят следующие:

1. Исчезает болезненность груди. Молочные железы потяжелевшие и увеличенные в размере, но уже не столь чувствительные к прикосновениям.
2. Позывы к мочеиспусканию вновь становятся частыми. Если ранее это было вызвано воздействием гормонов, то теперь на мочевой пузырь оказывает давление потяжелевшая матка.
3. Периодическое затруднение дыхания. Это связано и с физиологическим насморком, вызванным увеличением объёма крови в организме, и с давлением матки на диафрагму лёгких.
4. Лёгкие шевеления плода в животе. Кто-то из мам на этой неделе почувствует движения крохи впервые, а кто-то ощутит их чуть позже — на 18–20 неделях. Шевеления легко спутать с работой кишечника, метеоризмом. Считается, что раньше других это ощущают худощавые женщины, беременные двойней и вынашивающие второго и последующих малышей.
5. Пигментные пятна. Могут появиться на лице и теле, обычно вызваны гормональным воздействием и исчезают после родов.
6. Растяжки. Чаще всего возникают на груди, бёдрах, животе. Для профилактики их появления используйте специальные кремы, делайте массаж кожи мочалкой во время водных процедур.
7. Болевые ощущения. Время от времени могут ощущаться неинтенсивные боли в пояснице (из-за смещения центра тяжести), по бокам живота (из-за растяжения связок), головные боли (при переутомлении, переживаниях).
8. Запор, расстройство пищеварения. Гормон прогестерон расслабляет мускулатуру ЖКТ, что затрудняет пищеварение. На данном этапе ситуация усугубляется возрастанием массы матки, которая давит на кишечник.
9. Изменения состояния волос и ногтей. Многие женщины на этом этапе вынашивания отмечают улучшения во внешности. Волосы становятся гуще, ногти — крепче, кожа как будто сияет. Однако у некоторых мам ситуация противоположная — кожа становится слишком жирной на лице, появляются угри. При дефиците нутриентов в организме может ухудшиться состояние волос и ногтей.
10. Рассеянность. Мама может заметить свою невнимательность, забывчивость, ей сложно сосредоточиться на делах. Специалисты не могут найти точную причину такого состояния, но объясняют его тем, что все ресурсы организм тратит на развитие плода, из-за чего мозг может работать не в полную силу.

Фотогалерея: животики на шестнадцатой неделе