Что это такое дизентерия: симптомы у взрослых

Что такое дизентерия (шигеллез)

Шигеллез – инфекционное заболевание, которое вызывает дизентерийная палочка, поражает органы желудочно-кишечного тракта

. При этом первичным является поражение слизистой оболочки кишечника, а в дальнейшем возможны осложнения – повреждения других органов пищеварительной системы, а также общая интоксикация организма.

Эти проявления связаны с действием токсина, который выделяет микроорганизм.

Существует группа микроорганизмов, которые объединены в род Шигелла. Именно они и являются наиболее частой причиной возникновения этого заболевания. Выделяют следующие инфекционные агенты, которые вызывают заболевание:

Шигелла Зонне – это наиболее распространенный возбудитель дизентерии. Выяснено, что заражение этим микробом чаще всего происходит при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов.
Шигелла Флекснера. Данная бактерия хорошо размножается в водной среде. Поэтому часто шигеллез Флекснера диагностируют при питье загрязненной воды.
Палочка Григорьева-Шига. Поражение кишечника данным возбудителем характерно для детей, т.к. передача часто происходит через грязные руки.
Гистолитические амебы – это одноклеточные простейшие, которые также могут вызывать шигеллез, но уже не бактериальный, а амебный.

Пути проникновения дизентерийной палочки

Вне зависимости от типа возбудителя, способ передачи шигеллеза общий – фекально-оральный. Источником этого инфекционного заболевания всегда является больной человек или бактерионоситель, который выделяет огромное количество возбудителя во внешнюю среду с испражнениями. А вот пути передачи дизентерии и попадания в организм могут быть разнообразными:

Алиментарный (пищевой). При употреблении в пищу несвежих продуктов, в которых успел размножиться возбудитель.
Водный. Если фекальное загрязнение воды превышает норму, то при ее употреблении высок риск заражения дизентерией.
Контактно-бытовой. Организм постоянно контактирует с видами дизентерийной палочки, но при соблюдении правил личной гигиены, она не может попасть в организм. Но если человек пренебрегает мытьем рук, то это может привести к появлению любой кишечной инфекции, в том числе и дизентерии.

Как было сказано выше, заражение дизентерий происходит всегда только через рот. При попадании шигелл в организм человека, они поступают в желудок. Там они находятся от нескольких часов до суток, растут и размножаются.

Важно! Дизентерийная палочка, в отличии от других возбудителей кишечных инфекций, легко проходит через желудок, т.к. имеет такие особенности строения и ферментные системы, которые помогают ей защититься от губительного действия соляной кислоты.

После того, как возбудитель проходит через желудок, он попадает в кишечник. Именно тут создается оптимальная среда для быстрого деления бактерий.

И, в зависимости от активности микроорганизма, его патогенности, количества, которое попало в организм, определяется длина периода, когда возбудитель уже проник в организм, но клинических симптомов заболевания еще нет – так называемый инкубационный период.

Дизентерия имеет инкубационный период около 2-5 суток, но может сокращаться и до нескольких часов.

Читайте также:

Болят ли молочные зубы у детей

Накапливаясь, микроорганизм поражает клетки слизистой оболочки кишечника, переходя на подслизистый слой, вызывает изъязвления и кровоизлияния. Также идет постоянное продуцирование эндотоксина, который влияет на весь организм, а в особенности на нервную систему, вызывая явления общей интоксикации: слабость, головную боль, головокружение, лихорадку, жар или озноб.

Симптомы шигеллеза

Наблюдаются две группы симптомов: явления общей интоксикации и специфические проявления данной кишечной инфекции.

К проявлениям интоксикации относят:

потерю аппетита;
слабость;
головную боль;
головокружение;
повышение температуры тела;
озноб.

Специфические проявления:

тошнота, многократная рвота;
тенезмы – ложные позывы к дефекации;
жидкий стул;
обезвоживание организма.

Внимание! Важно отметить, что стул при дизентерии будет не просто жидким, а с прожилками слизи и крови, что является важным диагностическим признаком.

Клинические формы шигеллеза:

Острый шигеллез, в котором различают две формы: колитическая (поражается в основном толстый кишечник) и гастроэнтеролитическая (поражения желудка и тонкой кишки).
Хронический шигеллез (более 3-х месяцев), который тоже делится на рецидивирующий и непрерывный.
Бактерионосительство и бактериовыделение.

Наиболее опасным является именно носительство и выделение шигелл. Человек может не знать о том, что он болен и не чувствовать симптомов, но при этом будет заражать окружающих.

Диагностика

Острая дизентерия возникает быстро и может привести к тяжелым последствиям, поэтому необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, который соберет анамнез, выяснит причину заболевания и проведет лабораторную диагностику.

Для экспресс-диагностики используются серологические методы диагностики – берут кровь из вены и исследуют ее с помощью специализированных сывороток, которые чувствительны к данному возбудителю и показывают его наличие.

Читайте также:

Стоматит у беременных: как лечить?

Особенно актуален анализ крови, если есть подозрение на шигеллез, спровоцированный палочкой Григорьева-Шига. При остальных формах исследование испражнений также дает хорошие результаты.

Также, с помощью современных серологических реакций, возможна ретроспективная диагностика (то есть диагностика уже после того, как заболевание перенесено). Эти методы дают возможность врачу исключить переход острой формы в хроническую. Также врач может назначить такие исследования, как копрограмма и ректороманоскопия (они позволят исключить неинфекционные заболевания кишечника и дисбактериоз).

Как лечить дизентерию

Если заболевание протекает в легкой форме, то возможно лечение на дому. Пациентам назначается постельный режим, обильное теплое питье для восстановления утраченной жидкости, а также диетический стол. Необходимо исключить из рациона хлеб, жирное мясо, яйца, сырые овощи и фрукты, цельное коровье молоко, бобы, кофе. Лечение у взрослых может длиться и до месяца, т.к. необходимо восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Поскольку шигеллез – это инфекционное заболевание, то для устранения причины назначают антибиотики тетрациклинового, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда. Эти таблетки от дизентерии нужно пропить курсом 5-10 дней (в зависимости от тяжести заболевания).

Учитывая и то, что антибиотики могут только усугубить проявления дисбактериоза, в комплексе назначаются эубиотики и бифидум-бактерии, которые нужно применять еще 3 недели после окончания курса противомикробной терапии.

Обратите внимание! Антибиотики можно пить только по назначению врача и после проверки чувствительности микроорганизма к данному препарату. Неконтролируемый прием антибиотиков может привести к ухудшению состояния.

Остальное лечение симптоматическое и зависит от течения болезни у конкретного пациента. Если наблюдается обезвоживание, то проводят регидратацию (восполнение объема утраченной жидкости) – либо в виде питья, либо в виде капельного введения растворов.

При нарушениях всасывания назначают ферментные препараты – панкреатин, мезим форте и другие. Также в симптоматическое лечение нередко включают энтеросорбенты, иммуномодуляторы, спазмолитики, противорвотные препараты.

Шигеллез наносит огромный вред слизистой оболочке кишечника, поэтому в период выздоровления пациентам рекомендуют клизмы с раствором ромашки, которые оказывают регенеративное действие (помогают кишечнику восстановиться). Нередко применяют и физиотерапевтические методы.

Читайте также:

Что это такое — блефарит: симптомы и лечение

Прогноз

Подводя итоги, выясняется, что дизентерия – опасное заболевание. Это обуславливает необходимость своевременного обращения в больницу, диагностики и лечения. Ведь при правильно подобранной терапии прогноз благоприятный, а осложнений не будет. А вот при самостоятельном лечении, наоборот, в несколько раз возникает риск таких осложнений, как переход в хроническую форму или в бактерионосительтво, дисбактериоз, язвенный колит и другие.

Видео: причины, симптомы и лечение дизентерии

Вывод

Шигеллез – это всего лишь болезнь, которая успешно излечивается благодаря новым препаратам. И только вовремя начав лечение, можно избежать неприятных последствий. Помните, что ваше здоровье только в ваших руках!