Общая информация о заболевании

Под бронхитом понимают диффузное воспаление бронхов, которое поражает слизистую органа. Оно может развиваться в качестве самостоятельного изолированного процесса либо осложнения хронических болезней и перенесенных инфекций. Если повреждается слизистая эпителия органа, то нарушается образование секрета, двигательная активность ресничек, очищение органов.

Основным проявлением острого бронхита считают низкий грудной кашель. Дополнительные симптомы, которые появляются у больного, включают:

• повышенную температуру тела;
• слабость;
• заложенность носа и насморк.

У человека возникает сухой кашель, при котором мокрота с трудом отделяется. Спустя несколько дней отходит слизь. Кашель становится влажным. При выслушивании врач определяет сухие и влажные хрипы. Чаще всего состояние пациента улучшается уже спустя несколько дней, однако кашель сохраняется еще на протяжении нескольких недель.

При хроническом течении кашель продолжительный и продолжается в течение нескольких месяцев. По характеру он влажный, возникает с утра и сопровождается отхождением незначительного объема мокроты. Кашель обостряется на холоде, в сырую погоду. В теплое время года он стихает.

При хроническом бронхите состояние человека не страдает. Со временем заболевание прогрессирует, а кашель усиливается, мокрота слабо отделяется. У пациента образуется гнойная мокрота, слабость, потливость в ночное время. Если он испытывает физическую нагрузку, то присоединяется одышка. У больных, предрасположенных к аллергическим реакциям, может развиться бронхоспазм. Хронический бронхит протекает с периодами обострения и ремиссии.

Диагностика патологии

Чтобы подтвердить бронхит, доктор изучает клинические проявления заболевания и назначает ряд лабораторных и инструментальных методов:

• ОАМ, ОАК;
• иммунологические и биохимические исследования крови;
• рентгенологическое исследование легких;
• спирометрия, пикфлоуметрия;
• бронхоскопия, бронхография;
• электрокардиография;
• микробиологическое исследование мокроты.

Такие диагностические методы помогают установить правильный диагноз и на его основании подобрать правильное лечение.

Общие принципы терапии

Если бронхит протекает без осложнений, больной человек лечится амбулаторно. При наличии тяжелого течения патологии показано стационарное лечение в пульмонологическом отделении. Врач назначает комплексную терапию, которая учитывает ликвидацию инфекции, восстановление бронхиальной проходимости, ограничение вредных провоцирующих факторов. Чтобы предупредить переход острой формы в хроническую, необходимо пройти полный курс лечения.

В начале заболевания больной должен придерживаться постельного режима, принимать большое количество жидкости, соблюдать молочно-растительной диеты. Во время терапии важно отказаться от курения. Воздух в помещении, где находится пациент, увлажняют специальными приборами или ставят емкости с водой.

Для лечения бронхита назначают следующие препараты:

• антибиотики;
• противовирусные средства – Ремантадин, Рибавирин;
• муколитики и отхаркивающие лекарства – Бромгексин, Амброксол;
• противокашлевые препараты – Окселадин, Преноксдиазин;
• антигистаминные средства при аллергической природе заболевания.

Лечащий врач рекомендует вибрационный массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию. В некоторых случаях больному человеку требуется лечебная бронхоскопия с промыванием бронхов различными лекарственными растворами. Необходимо выполнять дыхательную гимнастику и физиолечение.

Чтобы повысить защитные силы организма, назначаются витамины и иммуностимуляторы. Во время ремиссии пациенту показано санаторно-курортное лечение. Ему необходимо чаще гулять на свежем воздухе, нормализовать свою дыхательную функцию, режим сна и отдыха. В течение двух лет больной находится под наблюдением у пульмонолога. При отсутствии обострений в течение этого периода его снимают с диспансерного учета.

В каких случаях прописывают антибиотики

Антибактериальные препараты показаны больному при бронхите не во всех случаях. Их применение зависит от состояния человека и вида возбудителя. При вирусной инфекции антибиотики противопоказаны. Такие лекарственные средства не уничтожают возбудителя, но при этом снижают иммунные силы, что только ухудшит состояние пациента.

Когда принимаются антибиотики:

• высокая вероятность присоединения бактериальной микрофлоры: патология протекает с лихорадкой более четырех суток;
• тяжелое течение бронхита: частые приступы удушья, одышки, повышение температуры тела свыше 40°C;
• гнойное отделяемое в мокроте;
• хроническая форма заболевания, при которой наблюдаются частые обострения, сниженный иммунитет;
• бактериальная природа бронхита;
• развитие патологии из-за химического ожога легких;
• сильная интоксикация организма, вызванная течением заболевания;
• пожилой возраст пациента: у такой категории лиц быстро присоединяется бактериальная микрофлора;
• сопутствующая патология – бронхиальная астма, ХОБЛ.

Антибактериальные препараты выписываются лечащим врачом после того, как он определит, на какую именно группу возбудитель имеет большую чувствительность.

Список назначаемых препаратов

Больным бронхитом назначаются лекарственные средства из 5 основных групп антибиотиков:

• пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• тетрациклины.

Амоксиклав

Представляет собой комбинированное лекарственное средство амоксициллина и клавулановой кислоты, подавляющей бета-лактамазу. Оно обладает бактерицидной активностью, угнетает синтез стенки бактерии. Режим дозирования и продолжительность терапии индивидуальны: он устанавливается на основании тяжести бронхита, чувствительности возбудителя.

Флемоксин солютаб

Препарат оказывает бактерицидный эффект в отношении грамотрицательных и грамположительных микробов. Врач назначает необходимую дозировку в индивидуальном порядке. Разовая доза составляет 0,25-0,5 г, а при тяжелом течении – 1 г. Курс лечения зависит от клинической картины и состояния пациента. Флемоксин солютаб следует осторожно принимать больным, которые склонны к аллергиям.

Азитромицин

Антибиотик относится к группе макролидов и действует на патогенные микроорганизмы бактериостатически. Он проникает внутрь бактерии, где нарушает синтез белка. Это ведет к невозможности роста и размножения и последующей гибели микроба. При высоком содержании Азитромицина в крови он оказывает на болезнетворные бактерии бактерицидный эффект. Препарат следует принимать по 1 таблетке 1 раз в день независимо от приема пищи. Курс терапии при бронхите составляет 3 суток.

Левофлоксацин

Лекарственное средство относится к фторхинолонам 3-го поколения. Действует бактерицидно: нарушает восстановление и воспроизведение ДНК, отвечающей за жизнедеятельность и размножение бактерий. Происходят неблагоприятные изменения в разных отделах патогенной клетки, включая цитоплазму и мембрану. Дозировка и длительность терапии определяется индивидуально. При воспалении бронхов суточная дозировка составляет 250-500 мг.

Офлоксацин

Антибактериальный препарат из группы фторхинолоны. Он обладает бактерицидной активностью: подавляет стабильность ДНК микроба и вызывает его гибель. Подходящая дозировка определяется локализацией, тяжестью течения инфекционного процесса, чувствительностью бактерии и общего состояния человека.

Лекарственное средство следует принимать по 0,2-0,8 г дважды в сутки. Продолжительность использования Офлоксацина составляет 7-10 дней. Не следует принимать медикамент свыше двух месяцев. Во время употребления антибиотика нужно избегать воздействия ультрафиолета.

Доксициклин

Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов оказывает бактериостатическое действие. Он нарушает рост и размножение микробной клетки благодаря подавлению синтеза белка.

Для лечения бронхита рекомендуется ступенчатая терапия. Это значит, что внутривенное использование препарата продолжается 3-5 суток, после чего пациент переводится на пероральный прием Доксициклина. Рекомендуется избегать воздействия ультрафиолета во время терапии, а также на протяжении 5 суток после нее. Прием антибиотика может спровоцировать фотосенсибилизацию больного.

Супракс

Относится к группе полусинтетических цефалоспоринов III поколения. Действует на болезнетворные микробы бактерицидно. Активное вещество нарушает синтез клеточной мембраны возбудителя.

Взрослые пациенты принимают по 0,4 г 1 раз в сутки или по 0,2 мг дважды в день. Курс лечения составляет 7-10 дней. Крайне осторожно антибиотик нужно принимать лицам пожилого возраста, а также пациентам с хронической почечной недостаточностью.

Что лучше при бронхите: таблетки или инъекции

Антибактериальные препараты выпускаются в двух формах – таблетированной и в виде инъекций. Выбор подходящего лекарственного средства проводится лечащим врачом: он учитывает общее состояние больного человека, имеющиеся противопоказания.

В большинстве случаев уколы показаны пациентам, страдающим тяжелой формой заболевания, когда таблетки оказались неэффективными или есть патология органов желудочно-кишечного тракта. При легкой и средней тяжести бронхита доктор чаще всего выписывает антибиотики для перорального приема. Независимо от вида антибиотика следует строго соблюдать рекомендованный период между использованием. Это позволит поддерживать необходимое содержание лекарственного средства в организме.

Дополнительно об антибиотиках при бронхите узнайте из видео:

Источники:

• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bronchitis#h2_25
• https://healthperfect.ru/antibiotiki-pri-bronhite-u-vzroslyh.html
• https://yandex.ru/health/pills

Частые вопросы

Какие случаи бронхита требуют назначения антибиотиков?

Антибиотики назначаются при бронхите только в случае, если он вызван бактериальной инфекцией, что может быть подтверждено медицинскими тестами.

Какие популярные таблетки антибиотиков используются при бронхите?

Среди популярных таблеток антибиотиков, применяемых при бронхите, можно выделить амоксициллин, азитромицин, кларитромицин и др.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При бронхите следует строго следовать рекомендациям врача относительно приема антибиотиков. Не стоит самолечиться и принимать антибиотики без назначения врача, так как это может привести к ухудшению состояния и развитию резистентности к антибиотикам.

СОВЕТ №2

При возникновении бронхита важно сразу же обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения. Чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее будут результаты.

СОВЕТ №3

Помимо приема антибиотиков, при бронхите рекомендуется обязательно соблюдать постельный режим, употреблять большое количество жидкости, проветривать помещение и избегать контакта с курящими людьми, чтобы ускорить выздоровление.