Когда назначаются этиотропная терапия

Воспаление гортани или ларингит у взрослых чаще развивается на фоне простуды, бронхита, ангины. Спусковым механизмом для развития болезни может выступать переохлаждение организма, сильное напряжение связок, сухой или запыленный воздух. Болезнь может иметь острое или хроническое течение, проявляться на фоне вирусной или бактериальной инфекции. В первом случае требуется прием противовирусных препаратов, симптоматическое лечение, чаще протекает как обычная простуда. Когда причиной является бактериальная флора, без антибиотиков не обойтись.

Возбудителем бактериального ларингита часто выступает стрептококковая или стафилококковая инфекция, которая после проникновения в слизистую гортани провоцирует ее отек и воспаление.

Прямым показанием к назначению противомикробных препаратов при ларингите выступает:

• повышение температуры до 38-39°C, которая держится больше 3-х дней;
• лихорадка, озноб;
• сухой, лающий кашель без выделения мокроты;
• отек гортани;
• боль и першение в горле;
• осиплость голоса;
• мокрота с примесью слизи или гноя.

На фоне сильнейшей интоксикации организма появляется мышечная слабость, усталость, больной отказывается от еды. Перечисленные симптомы являются верным признаком острого ларингита, но если есть сомнения или трудности с выбором антибиотика, рекомендуется сдать бактериологический анализ на посев.

Антибактериальное лечение ларингита может включать не только пероральный прием таблеток, капсул или внутримышечное или внутривенное введение препаратов, но и применение средств для местного использования с содержанием противомикробного действующего компонента. Выпускаются такие препараты в форме аэрозоля, таблеток для рассасывания или растворов для полоскания.

Антибиотики при ларингите назначают при тяжелом течении болезни или рисках осложнений. Решение об их назначении, также как и выбор самого лекарства, доза, длительность применения, определяет врач для каждого пациента.

Группы антибиотиков, используемых при ларингите

Механизм действия антибактериальных препаратов заключается в подавлении и уничтожении патогенной бактериальной флоры. Действующие компоненты таких лекарств проникают в глубокие ткани, оказывают воздействие на разные группы бактерий, препятствуют их размножению и распространению.

Для лечения ларингита чаще используют антибиотики широкого спектра, которые воздействуют на несколько штаммов бактерий. На фармакологическом рынке присутствует несколько групп антибиотиков, которые чаще всего назначаются при заболеваниях органов дыхательной системы, включая ларингит.

Группы противомикробных препаратов:

1. Пенициллины. Распространенная группа препаратов, позволяющая эффективно справляться с бактериальной инфекцией. Имеют низкую токсичность, воздействуют на разные бактерии, но могут вызывать аллергию. Выпускаются в разных формах и дозах. Для лечения ларингита у взрослых чаще назначают Аугментин, Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав.
2. Цефалоспорины. Антибиотики широкого спектра, назначаются при непереносимости пенициллинов, считаются более сильными, часто назначаются в условиях стационара для внутривенного и внутримышечного введения: Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим.
3. Макролиды. Препараты нового поколения с хорошей переносимостью и малой токсичностью. Несмотря на широкий спектр действия в борьбе с бактериальной инфекцией, оказывают бережное воздействие на организм. Очень редко могут нарушать микрофлору кишечника, не вызывают аллергии. Обладают способностью уничтожать внутриклеточных паразитов, оказывают выраженное бактериостатическое действие: Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.
4. Фторхинолоны. Назначаются редко и только при тяжелом течении болезни, имеют достаточно много противопоказаний, часто вызывают побочные эффекты. Противопоказаны детям до 18 лет и беременным женщинам, поскольку вызывают остановку развития скелета и хрящевых тканей. Взрослому при ларингите могут назначать Офлоксацин, Цифран, Левобакс.

Все антибиотики обладают практически одинаковым терапевтическим эффектом, но имеют разное действующие вещества, которые в меньшей или большей степени воздействуют на патогенную флору. Более того любой из препаратов отличается своими дозировками, частотой приема, противопоказаниями и побочными эффектами. Поэтому назначать лекарство должен врач индивидуально для каждого больного.

Местные антибиотики для лечения ларингита

Важным в лечении ларингита считается не только прием системных антибиотиков, но и применение местных препаратов с антибактериальным эффектом. Они действуют в самом очаге воспаления, быстро снимают симптомы болезни, ускоряют выздоровление, не оказывают негативного влияния на органы ЖКТ.

К распространенным относят:

1. Биопарокс – лекарственный препарат на основе фузафунгина. Выпускается в форме ингалятора, эффективно справляется со стафилококками, стрептококками, анаэробами и другими возбудителями. Орошение слизистой горла проводится до 4-х раз в день, на протяжении 5 — 7 дней. В редких случаях и только при наличии противопоказаний к применению может вызывать бронхоспазм, удушающий кашель и другие неприятные симптомы.
2. Гексорал (спрей, таблетки, раствор для полоскания) – препарат с выраженным антисептическим и противомикробным действием. Эффективно справляется с разными штаммами бактерий и грибков, оказывает быстрый лечебный эффект. В составе препарата содержится гексэтидин, который хорошо взаимодействует с другими препаратами для лечения ларингита, включая системные антибиотики. Имеют небольшой список противопоказаний и хорошую переносимость.
3. Люголь – проверенный временем препарат с антисептическим и антибактериальным свойством. Содержит йод и калия йодид. Эффективно справляется с грамположительными и грамотрицательными бактериями, оказывает ранозаживляющее действие. Благодаря глицерину, который присутствует в составе, не обжигает слизистую. Выпускается в форме аэрозоля или раствора.

Лечить ларингит у взрослых можно и другими препаратами с антисептическим и противомикробным свойством: Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин Нео. Они имеют хорошую переносимость, минимальное количество противопоказаний, хорошо взаимодействуют с другими лекарствами, включая системные антибиотики.

Обзор эффективных препаратов

Системные антибиотики являются основой в лечении бактериального ларингита у взрослых. Выбор препарата зависит от степени сложности болезни, общего самочувствия больного, особенностей его организма. На практике чаще используют следующие лекарства:

1. Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Выпускается в таблетках по 250 или 500 мг для взрослых или флаконах для инъекций. Частота приема препарата составляет 1 раз в день, длительностью 3-5 дней. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов, не назначается в период беременности.
2. Аугментин – проявляет активность в борьбе с самыми разными бактериями. В составе содержит амоксициллина тригидрата 500 мг или 875 мг и клавулановую кислоту. Принимают 2-3 раза в день, на протяжении 7-10 дней. Препарат обладает минимальной токсичностью, хорошо переносится организмом.
3. Амоксициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Выпускается в форме таблеток по 250 мг, имеет низкую стоимость, но иногда может вызывать аллергию.
4. Офлоксацин – таблетки из группы фторхинолонов. Может назначаться только врачом, часто вызывает тошноту, нарушение работы органов ЖКТ, суставные боли. Применяются в редких случаях и только при тяжелом течении болезни. Аналогом препарата является Моксифлоксацин.
5. Ципрофлоксацин – антибиотик первого поколения фторхинолон. Хорошо проникает в ткани, разрушает клеточную оболочку бактерий, относится к сильнодействующим лекартсвам. Редко применяется на практике, поскольку часто вызывает побочные реакции организма. Принимать лекарство следует каждые 2 часа, запивая большим количеством воды.
6. Зинацеф – порошок для приготовления инъекций. Относится к цефалоспориновой группе, обладает высокой активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Взрослым назначают по 750 мг препарата трижды в день.
7. Цефтриаксон – предназначается для внутримышечного или внутривенного введения. Для взрослых выпускается во флаконах по 1 мг, разводится с новокаином или лидокаином. Суточная доза составляет 2 мг. Длительность лечения составляет 5-7 дней. К аналогам относят препарат Эмсеф индийского производителя.

Это далеко не все антибиотики, которые могут использоваться для лечения ларингита у взрослых. Но выбор препарата всегда остается за лечащим врачом.

Без врачебной консультации принимать антибиотик категорически запрещено.

Общие правила приема антибиотиков

Чтобы лечение принесло максимум пользы, важно соблюдать некоторые правила:

1. Строго придерживаться дозы и длительности приема на протяжении всего курса.
2. При вирусном или аллергическом течении ларингита принимать антибиотики запрещено.
3. Лечить ларингит антибиотиками можно не больше 7-10 дней.
4. Если в течение первых 3-х дней нет видимых улучшений, нужно обратиться к врачу, который скорректирует дозу или назначит другой антибиотик.
5. Совместно с антибиотиками следует принимать пробиотики, которые помогут исключить развитие дисбактериоза: Линекс, Бифиформ, Энтерожермина и другие.
6. Принимать лекарства лучше в одно и то же время.
7. Щадящее питание, полный отказ от алкоголя.
8. Запивать таблетки лучше обычной негазированной водой в достаточном количестве.
9. Не прекращать прием препаратов при первых улучшениях.

Этиотропная терапия при ларингите у взрослых является важной составляющей всей схемы лечения. Но помимо приема антибиотиков нужно принимать и другие лекарства, которые помогут устранить симптоматику, улучшить общее самочувствие: жаропонижающие, противовоспалительные, отхаркивающие, муколитики, антигистаминные и другие. Лечение должно быть комплексным, только тогда можно ускорить выздоровление, исключить риски осложнений.

Профилактика ларингита

Ларингит проще предотвратить, чем лечить. Чтобы избежать его развития, следует соблюдать некоторые правила:

• закаливать организм;
• здоровое питание;
• повышение иммунитета в сезон простуд;
• активный образ жизни;
• своевременное и грамотное лечение всех инфекционных заболеваний;
• здоровый сон;
• частые пешие прогулки на свежем воздухе;
• мыть руки после прихода с улицы или перед приемом пищи.

Соблюдая простые правила, можно к минимуму свести риски развития не только ларингита, но и других заболеваний. Ларингит относится к категории прогрессирующих заболеваний, поэтому если его вовремя не лечить, болезнь приобретет хроническую форму, при которой человека будут беспокоить постоянные рецидивы.

Многие полагают, что ларингит можно вылечить и без антибиотика. Это действительно так, но в таких случаях предугадать прогноз сложно, особенно если речь идет о бактериальной инфекции. Частыми осложнениями ларингита выступает бронхит, пневмония, ложный круп, паралич голосовых связок, гнойное воспаление гортани, флегмоны шеи. Все эти болезни крайне опасны для здоровья и даже жизни, поэтому не стоит бояться антибиотиков, ведь осложнения ларингита куда опасней, чем прием препаратов, которые назначил врач в индивидуальном порядке.

Немного подробнее о ларингите расскажет врач из видео:

Источники:

• https://drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/laringit/antibiotiki-pri-bolezni.html
• https://help-prostuda.ru/lechenie-laringita-u-vzroslyh-antibiotikami_4891.html
• https://drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/laringit/antibiotiki-pri-bolezni.html
• https://my-top5.ru/infektsiya/antibiotik-laringite-vzroslykh.html

Частые вопросы

Какой антибиотик чаще всего используется при ларингите у взрослых?

Чаще всего при ларингите у взрослых используются антибиотики из группы макролидов, такие как азитромицин или кларитромицин. Они обладают хорошей эффективностью и хорошо переносятся пациентами.

Как долго следует принимать антибиотики при ларингите?

Продолжительность приема антибиотиков при ларингите у взрослых обычно составляет от 7 до 10 дней. Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения рецепта на антибиотик. Только специалист может определить, какой препарат будет наиболее эффективным в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

Принимайте антибиотик строго в соответствии с рекомендациями врача и инструкцией к препарату. Не изменяйте дозировку и не прекращайте прием досрочно, даже если почувствовали себя лучше.

СОВЕТ №3

Следите за возможными побочными эффектами при приеме антибиотика и обязательно сообщайте об изменениях в вашем состоянии здоровья врачу.