Энурезом называют заболевание, характеризующееся, прежде всего, основным симптомом: неконтролируемым испусканием мочи. Возраст детей, больных ночным энурезом, как правило, соответствует дошкольному или раннему школьному периоду, когда деятельность мочевого пузыря становится контролируемой.

Общие причины

Обязательной является сопутствующая неврологическая патология. Причинами психологических расстройств, вызывающих заболевание могут быть:

• конфликт с одноклассниками или друзьями;
• наказание родителей;
• невроз.

Диагностика энуреза подразумевает причину его возникновения.

С помощью полного урологического обследования, неврологического и психологического тестирования ставят окончательный диагноз для того, чтобы найти наиболее эффективный способ лечения.

Дело в том, что четких возрастных разграничений в развитии заболевания не существует, поэтому сказать, что ребенок в возрасте от пяти до семи лет, у которого случаются ночные, непроизвольные мочеиспускания болен, но если это случается периодически стоит задуматься: в чем же причина.

Энурез у мальчиков, к примеру, согласно статистическим данным диагностируется чаще, чем у девочек. Попробуем выяснить: почему так происходит?

Что такое энурез?

Недержание мочи у ребенка бывает:

• первичным (персистирующим);
• вторичным (рецидивирующим).

1-это когда пациенту исполнилось пять лет, а также ранее не было зафиксировано ни одного “сухого периода” длительностью больше шести месяцев.

2-это когда ночной энурез у детей проявляется после “сухого периода” длительностью в несколько месяцев или даже лет. Рецидивирующее заболевание, как правило, связывают с сопутствующим течением урологических, эндокринологических, неврологических или психических расстройств организма.

Ночной энурез

Кроме того энурез бывает:

• ночным (85% больных);
• дневным(5%);
• смешанным(10%)

Наличие дневного и смешанного типа заболевания сигнализирует о наличии неврологических и эмоциональных проблем.

Наличие или отсутствие сопутствующих патологий классифицирует энурез следующим образом:

• неосложненный;
• осложненный ночной (инфекция мочевыводящих путей, патологическое изменение строения мочеполовой системы, а также неврологическое состояние больного).

На основании данной классификации нельзя выделить четко основные моменты, поэтому многие исследования говорят о необходимости внесения более подробной терминологии.

Невротическое течение заболевание характерно для пугливого, застенчивого пациента, который сильно переживает любые жизненные ситуации.

При неврозоподобном течении болезни пациент больше безразличен к происходящему вокруг него.

Многие специалисты отдают должное моносимпатическому ночному энурезу, для которого характерна дисфункция мочевого пузыря и нарушенное пробуждение.

Симптомы

Так как недержание мочи не является самостоятельным заболеванием, можно выделить следующие симптомы:

• непроизвольное, неконтролируемое мочеиспускание во время напряжения мышц живота (смех, бег и так далее);
• инфекция мочеполовой системы;
• запор;
• энкопрез;
• дерматит;
• гнойничковые поражения;
• заикание;
• нарушенный сон;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• холодные конечности.

Лечение

Внимание! Определенно процесс мочеиспускания окончательно сформирован по достижению четырехлетнего возраста, поэтому заболевание не диагностируется младшим детям. Лечение недержания мочи начинают в возрасте от четырех лет и более.

Особенности заболевания у девочек

Лечение энуреза у девочек немного проще. Это связано с тем, что функционирование нервной системы у них несколько отличается от мужской.

Но причины возникновения заболевания довольно схожи. Разберемся в них. Девочки, не отстающие в развитии от своих сверстниц по многим показателям, но не контролирующие свои рефлексы часто страдают недержанием мочи.

То есть при неустойчивой нервной системе, девочка не может до конца контролировать мочеиспускание, тем более, когда спит.

Если семья запланировала появление второго ребенка, переезд, перевести девочку в другой класс или, наконец, развестись не подготовив к этим глобальным переменам может возникнуть стрессовая ситуация, благодаря которой пациенты получают психологическую травму, порождающую бесконтрольное мочеиспускание.

В результате врожденных особенностей или физического переутомления дети, как правило, крепко спят. Происходит переполнение мочевого пузыря, но девочку это не тревожит. Недержание может возникнуть от большого количества выпитой жидкости, соленой еды, простудного заболевания, когда хочется пить намного больше, чем обычно.

Совет! В ночное время мочи вырабатывается в два раза меньше по сравнению с дневным временем суток. Регуляция данного процесса зависит от вазопрессина-гормон. Снижение количества гормона может стать причиной самопроизвольного ночного мочеиспускания.

Наследственные данные родителей, у которых заболевание данного вида было, отражаются в 75% случаев.

Характерной особенностью мочеиспускательного канала у девочек является его ширина и длина. То есть он короче и шире, чем у мальчиков, а значит, инфекционным бактериям попасть в полость мочевого пузыря проще. Как результат развивается цистит, при котором мочеиспускание происходит чаще, и не всегда под контролем.

Часто осложненная беременность, а также роды повреждают позвоночник или спинной мозг ребенка. Нервные импульсы, поступающие от головного мозга мочевому пузырю размыты, поэтому сигнал теряется.

При задержке в умственном развитии норма биологического возраста еще меньше, поэтому рефлексы не формируются должным образом. Недержание мочи у ребенка чаще бывает непроизвольным.

Энурез у мальчиков

Условный рефлекс не до конца выработан. У мальчиков она формируется по-разному. У кого раньше, у кого немного позже, поэтому и ночное непроизвольное мочеиспускание у многих проходит само по себе.

Мальчики в четыре раза активнее девочек. Мочевой пузырь, посылая сигнал головному мозгу гиперактивного ребенка о необходимом мочеиспускании, остается незамеченным.

Если говорить о стрессах и сильных переживаниях, то здесь много общего с девочками. Испуг, перемены в жизни могут спровоцировать ночной энурез.

Чрезмерная опека матери или бабушки над мальчиком, у которого нет отца заставляет его вести себя как маленький, поэтому причин для того чтобы взрослеть он не видит. Противоположная ситуация: ребенок постоянно испытывает недостаток любви и ласки, поэтому мечтает стать снова маленьким. Мечты часто реализуются во время сна в виде энуреза у мальчиков.

Большое значение имеет гарантированное памперсом чувство сухости и теплоты даже при мочеиспускании. Малышу нравится мочиться, не испытывая какого-либо дискомфорта при этом, поэтому от памперсной зависимости следует отказываться уже в двухлетнем возрасте.

Как вылечить энурез

Ответить однозначно на вопрос: Чем лечить энурез? нельзя, так как здесь требуется разноплановый подход. Если поставлен диагноз, работа одного специалиста не эффективна. Только группа врачей, в состав которой входит педиатр, детский уролог, нефролог, психолог, а также другие специалисты по необходимости способны определить наиболее эффективную методику лечения.

Пикамилон при энурезе

Комплексное лечение включает применение таблеток, народных средств, а также массажа.

Эффективное лекарство от энуреза — это Пикамилон. Он представляет группу ноотропов, действие активных веществ которых направлены на стимуляцию функций мозга, обладая вазоактивным , ноо- и вегетотропным эффектом.

Что это значит? Пикамилон устраняет проблемы со сном, оказывая успокаивающее действие. Лечить недержание мочи у детей следует также с помощью точечного массажа, характеризующегося определенной тактикой.

Процесс полезен тем, что у пациента нормализируется обмен веществ, улучшается работа основных органов. Делать лечебный массаж следует каждый день по два раза.

Важно! Эффект любительского массажа при энурезе у детей равен практически нулю, поэтому квалифицированный специалист просто необходим.

Многие родители спрашивают: Чем лечится энурез у мальчиков или у девочек? Существенной разницы между полом ребенка нет. Главное чтоб методика была эффективной. Психотерапевтические процедуры также необходимы, так как только специалист сможет разобраться в причине детских внутренних переживаний.

Ни в коем случае не стоит упрекать ребенка, пристыжать и, тем более бить, если он описается. Будет только хуже! Психологическая поддержка близких и родных людей очень важна на пути к выздоровлению.

Как лечить детский энурез

Лечение недержания включает также комплекс профилактических процедур уже после выздоровления, или же для его предупреждения. Правила просты и понятны:

• питьевой режим;
• меньше жидкости вечером;
• здоровый эмоциональный семейный климат;
• регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря;
• приучение к горшку.

Лечение энуреза народными средствами

Целебные травы, из которых варят настои, очень эффективны в качестве стимулирующего дополнения к комплексному лечению заболевания. Они продаются в свободном доступе в аптеках, а кто-то имеет возможность собирает их сам. Это зверобой, листья черники, брусники, трава тысячелистника, шалфей, фиалка душистая, смена укропа и многие другие.

Видео: Когда и как нужно лечить энурез

Многие родители предпочитают лечить энурез у детей исключительно народными средствами, но в этом случае возрастает риск возникновения всякого рода осложнений, поэтому совет: вопрос детского здоровья должен решать только опытный специалист.

Частые вопросы

Какие методы лечения энуреза у детей существуют?

Существует несколько методов лечения энуреза у детей, включая поведенческую терапию, фармакологическое лечение, использование будильников для ночного пробуждения и другие методики, которые могут быть рекомендованы врачом в зависимости от индивидуальной ситуации.

Какова роль родителей в лечении энуреза у детей?

Родители играют важную роль в лечении энуреза у детей, так как поддержка, понимание и поощрение могут помочь ребенку преодолеть эту проблему. Они также могут помочь в следовании рекомендациям врача и поддержании позитивной атмосферы в семье.

Какие факторы могут влиять на успешность лечения энуреза у детей?

Успешность лечения энуреза у детей может зависеть от различных факторов, включая возраст ребенка, наличие сопутствующих заболеваний, семейную поддержку, строгое следование рекомендациям врача и индивидуальные особенности каждого случая.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к педиатру для профессиональной консультации и оценки состояния ребенка. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Создайте у ребенка комфортные условия для сна, например, убедитесь, что он ходит в туалет перед сном, не пьет много жидкости перед сном и спит на удобной и сухой постели.

СОВЕТ №3

Избегайте критики и наказаний за случаи энуреза. Поддержка и понимание со стороны родителей играют важную роль в процессе лечения.