Каждая женщина, мечтающая иметь ребёнка, испытывает огромную радость, обнаружив заветные две полоски на тесте. Но будущая мама должна знать, что всегда есть вероятность, что плодное яйцо прикрепилось за пределами матки. По статистическим данным, в России эктопическая беременность возникает в 1,13% случаев или же 3,6 случая на 100 родов. Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо иметь хотя бы общее представление об этой патологии, особенно факторах её развития и характерных симптомах.

Что из себя представляет внематочная беременность

Внематочной считается беременность, при которой имплантация и дальнейшее развитие плодного яйца происходят за пределами матки. Это состояние очень опасно, поскольку может повлечь за собой такие последствия, как утрата детородной функции и даже летальный исход.

Интересно, что данная патология зафиксирована в медицинских пособиях уже в 11 столетии. До 20 века смертность от внематочной беременности была стопроцентная. Женщины погибали, даже не узнав причины.

После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом она в течение нескольких дней передвигается в матку. Ведь это единственный орган, где физиологически создаются все условия для успешного развития эмбриона. По мере его роста матка растягивается и увеличивается в размерах: причём параметры соответствуют конкретному сроку беременности.

Когда же в силу определённых причин плодное яйцо не оказывается в матке, развивается внематочная беременность.

Локализация эктопической беременности бывает различной.

Классификация внематочной беременности

1. Трубная. Это подавляющее большинство патологических случаев (около 98%). Причём, плодное яйцо чаще всего находится в участке трубы, удалённом от матки.
2. Яичниковая. Выделяется интрафолликулярная (яйцеклетка оплодотворяется прямо в фолликуле) и овариальная (яйцеклетка выходит выходит из фолликула до овуляции, плодное яйцо способно закрепиться внутри яичника или же на его поверхности). Кстати, такую беременность иногда медики воспринимают за опухоль, и поэтому операция не проводится вовремя.
3. Брюшная. Плодное яйцо попадает в брюшную полость, прикреплясь там к брюшине, кишечнику, сальнику (соединительная ткань между органами брюшной полости) или прочим органам. Такая беременность может развиться в результате процедуры ЭКО.
4. Шеечная. Оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в эпителий, выстилающий канал шейки матки. Часто такая патология имеет место, если женская матка не готова принять эмбрион.
5. Интралигаментарная. Плодное яйцо, разорвав трубу, закрепляется между листками широких маточных связок.
6. Гетеротопическая. Это потенциально возможно при многоплодной беременности, когда одно яйцо нормально прикрепилось к стенке матки, а другое — за её пределами.
7. Беременность в добавочном роге матке. У некоторых женщин матка имеет аномально строение — обладает рудиментарным рогом. Несмотря на то что формально плодное яйцо находится внутри матки, это является патологией, ведущей к разрыву органа.

Все эти разновидности эктопической беременности представляют одинаковую опасность для здоровья и жизни женщины. Если вовремя не распознать патологию и незамедлительно не принять меры, то произойдёт обильное кровотечение, вызванное проникновением ворсин плодного яйца в поверхность органа, а затем возможен его разрыв. В брюшную полость, которая должна быть стерильной, попадают различные ткани, что может вызвать сепсис.

Причины патологии

Закрепление оплодотворённой яйцеклетки в неположенном месте обусловлено тем, что маточные трубы недостаточно проходимы либо неспособны нормально сокращаться. И поэтому плодное яйцо сбивается с нужного «курса».

Вызывают же аномалии труб следующие факторы:

1. Перенесённые ранее аборты либо тяжёлые роды.
2. Гормональная контрацепция. Когда женщина заканчивает приём оральных контрацептивов, то в первый менструальный цикл после этого сократительная способность её маточных труб снижена, они расслаблены и не могут полноценно функционировать. Именно поэтому в это время лучше предохраняться каким-либо другим способом.
3. Внутриматочная спираль. Контрацептив препятствует закреплению яйца в матке, поэтому оно фиксируется в другом доступном месте. Причём, по прошествии двух лет после установки спирали риск внематочной беременности возрастает в 10 раз, а спустя четыре года — уже в 20 раз.
4. Стимуляция овуляции. При этом созревает сразу несколько фолликулов, а эндометрий матки часто не готов к принятию плодного яйца, т. к. стимулирующие препараты замедляют его рост.
5. Эндометриоз. Если поражена внутренняя поверхность матки, то эмбриону трудно к ней прикрепиться, и он находит другое доступное место.
6. Перенесённые операции на придатках, их воспаление (особо опасна в этом плане хламидийная инфекция), опухоли в матке или придатках.
7. Половые инфекции у женщины. Если их вовремя не пролечить, то они переходят в хроническую форму. Организм сам с ними борется по мере сил, в результате в маточных трубах часто возникают спайки. Это делает их менее подвижными, не способными выполнять транспортную функцию. Лечатся же спайки лишь оперативным путём.
8. Инфантилизм (или детская матка). Это порок развития репродуктивной системы, когда матка отстаёт в размерах и физиологически не способна принять плодное яйцо. Недоразвитыми могут быть и трубы: узкие, извилистые, с суженными просветами, они не могут сокращаться и проталкивать оплодотворённую яйцеклетку к матке. В положенный срок у яйца вырастают ворсинки для прикрепления, и оно фиксируется там, где находится, то есть в трубах, вызывая их растяжение и разрыв.

Фотогалерея: факторы, приводящие к внематочной беременности