Беременность ассоциируется у женщин с чувством нежности, ощущением теплоты и радостным предвкушением первой встречи с крохой. Воспоминаниями об этом периоде жизни мамочки делятся с подругами бесконечно, перечисляя забавные эпизоды и особенности своего поведения. Но всё это будет потом, а пока в вашей обменной карте врач сделал запись «полных 37 недель» или же «38-я неделя». И это значит, что впереди вас ждут тревоги и волнения заключительного этапа беременности.

38-я акушерская неделя: что это значит

Если вы благополучно доносили малыша до этого срока, то отлично понимаете различия между акушерскими и календарными неделями. Ещё во время первого визита к гинекологу в «интересном» положении устанавливаются приблизительная дата родов и срок беременности. Для расчётов берётся дата начала менструального цикла. Если к нему прибавить ровно семь дней, то получится первая акушерская неделя. В акушерском месяце ровно 4 недели. При вычислении предположительной даты родов (ПДР) гинекологи ориентируются на 40 недель беременности.

Поэтому 38 полных акушерских недель беременности — это будет 9 акушерских месяцев и 2 недели, но 8 календарных месяцев и 3 недели. На этом сроке малыш развивается в утробе уже 36 недель, и это значит, что 3-й триместр беременности неуклонно приближается к завершению.

Как следить за здоровьем и состоянием будущей мамочки

На 38-й неделе беременности нужно внимательно относиться к рекомендациям гинеколога, тем более что видеться с ним придётся часто — раз в неделю. Такая частота посещений порой раздражает будущих мамочек.

Какие анализы и исследования предстоят вам на 38-й неделе беременности? Всё предельно просто. Еженедельно врач будет проводить контроль веса и артериального давления, измерять высоту дна матки и слушать сердцебиение малыша посредством процедуры под названием «аускультация», во время которой к животу будущей матери прикладывается акушерский стетоскоп.

Перед каждым приёмом вам придётся сдавать анализ мочи. По нему врач оценивает работу почек и общее состояние здоровья будущей мамочки.

Если вы старше 38 лет, то наверняка гинеколог назначит еженедельную кардиотокографию, или КТГ.

Практически с той же целью на 38-й неделе беременности проводится доплерография. Бояться этого страшного названия не стоит, ведь под ним скрывается обычное УЗИ сосудов матки. Врач просматривает кровоток в матке, плаценте и сосудах малыша. Если он скажет, что всё в порядке, то, значит, кроха в достаточном количестве получает кислород и питательные вещества.

Определение зрелости шейки матки

С полных 38 недель к уже описанным исследованиям добавляется ещё одно — оценка зрелости шейки матки. Теперь вам предстоят вагинальные осмотры, но волноваться по этому поводу не стоит.

Оценка состояния шейки необходима для определения готовности к родам, так как на 38-й неделе на свет может появиться здоровый малыш. Врача интересуют следующие моменты:

• консистенция. Размягчение свидетельствует о том, что организм активно готовится к родам;
• длина. Перед первыми схватками шейка матки заметно сглаживается, её длина становится меньше сантиметра;
• расположение. Ближе к родам шейка принимает серединное расположение;
• проходимость цервикального канала. Измерения проводятся по количеству пальцев. Если за внутренний зев проходят два пальца, то, значит, пришло время собирать сумки в роддом.
  

  

Подготовка шейки матки к родам начинается в 34 недели, и к 38-й неделе она может быть уже созревшей по всем параметрам.

Что происходит с телом

Акушеры считают 38-ю неделю одной из самых сложных, так как беременные постоянно прислушиваются к своим ощущениям, морально готовятся в любой момент отправиться в роддом, а некоторые впадают в состояние, напоминающее спячку, — будь что будет. Но независимо от эмоционального настроя тело женщины продолжает претерпевать серьёзные изменения, и многие ощущения покажутся новыми.

На этом сроке женщины сталкиваются с усилением влагалищных выделений.

Выделения при этом имеют разные характер и цвет:

• коричневатые;
• жёлтого оттенка;
• густые белесые;
• кровянистые.

В последнем случае немедля идите на приём к врачу. Возможно, у вас подтекание околоплодных вод, а это уже опасно для крохи.

За весом на 38-й неделе беременности рекомендуется следить особенно тщательно. Если врач говорит вам о лишних килограммах и порекомендовал ограничения в рационе, то прислушайтесь к нему. Нормой считается набор веса в диапазоне от 8 до 14,5 килограммов.

На 38-й неделе у вас появится одна очень приятная обязанность — считать шевеления плода. Акушеры называют это задание «тест Д. Пирсона». В обменной карте существует страница с таблицей, куда вы будете вписывать результат теста и показывать его во время следующего визита к врачу. Кстати, с первого раза сделать всё правильно удаётся немногим.

Со стороны тест кажется простым: 2 раза в неделю нужно считать шевеления плода с 9 часов утра. Как только их количество дойдёт до 10, вы делаете запись в таблицу. У одних мамочек шевеления набираются за час, у других за 3, а у третьих — за 5. Важно понимать, что за одно шевеление принимаются все движения, которые малыш делает в подряд. Если, например, он оттолкнулся, затем повернулся и несколько раз ткнул вас с разных сторон кулачком, то это всё равно будет считаться одним действием.

Видео: особенности 38-й недели беременности

Возможные неприятности

На финишной прямой перед родами будущих мамочек ожидает немало неприятностей.

Растяжки

К сожалению, избежать этого косметического дефекта удаётся только в редких случаях. У большинства женщин к 38-й неделе растяжки на животе и груди хорошо заметны. Во время беременности они красноватого оттенка, позже становятся белыми. Их количество зависит от упругости и эластичности кожи. Этот фактор обусловлен генетикой, но помочь себе можно регулярным использованием специальных косметических средств (кремов и масел).

Хлоазма

Гиперпигментация кожи (хлоазма) — это очень неприятная проблема, избавиться от которой во время беременности невозможно.

Разрушение зубов

На 38-й неделе беременности малыш уже большой, все его внутренние органы сформированы, и он не нуждается в таком же количестве кальция, как раньше. Но к этому сроку организм находится в истощённом состоянии, и если вы не употребляли в достаточном количестве творог и кисломолочную продукцию, ответит вам «посыпавшимися» зубами.

Пояснично-крестцовый радикулит

Эта проблема мучает многих беременных и проявляется регулярными болями в поясничном отделе. Они усиливаются после пеших прогулок и длительного сидения за компьютером.

Отёки

С этой неприятностью в той или иной мере сталкивются все беременные. К примеру, те, чья 38-я неделя выпала на жаркое лето (как у меня в первую беременность), знают, как сильно отекают конечности. Если надавить на лодыжку подушечкой пальца, то ямка сразу не распрямится. Отёки возникают из-за того, что нагрузка на почки за время беременности неуклонно растёт. Да и подросший малыш обычно давит на одну из почек. Если вы незначительно, но всё же отекаете, то постарайтесь пить часто и понемногу. Из напитков выбирайте отвар шиповника, некрепкий чай с лимоном и чистую воду. Такой питьевой режим немного разгрузит почки.

Недержание мочи

Об этой деликатной проблеме говорить не принято, но если вы столкнулись с ней, то не переживайте — вы не единственная. В третьем триместре кроха постепенно опускается в область малого таза и сильнее давит на мочевой пузырь. Поэтому в туалет вы бегаете чаще, а можете и не успеть дойти до него. Не стоит расстраиваться, купите специальные прокладки и регулярно пользуйтесь ими. После родов эта проблема у большинства женщин исчезает сама собой.

Диарея

Запомните, что расстройство стула без видимых причин свидетельствует о приближающихся родах. Организм старается очиститься от лишнего и сигнализирует о том, что малыш уже готов появиться на свет.

Геморрой

Геморрой возникает из-за прижатой головки крохи к шейке матки. Давление становится сильным, и кровь приливает в область прямой кишки. В результате образуются геморроидальные узлы. Они доставляют болезненные ощущения и не всегда проходят после родов.

Боли в животе

На финишной прямой перед родами беременные становятся чувствительны к своим ощущениям. Любая боль внизу живота вызывает беспокойство, а с течением времени неприятных проявлений становится всё больше. Женщины замечают, что тянущие боли становятся практически постоянными. Если они не сопровождаются кровотечением, то беспокоиться не о чем. Кроха к 38-й неделе беременности принимает правильное положение перед родами. Его головка опускается максимально низко и давит на сосуды и органы малого таза. Это вызывает болевые ощущения и чувство тяжести между ног, а форма живота меняется с круглой на более вытянутую. Иногда малыш пережимает нервные окончания, и тогда женщина испытывает сильную боль, разливающуюся от крестца до коленей.

Для краткого описания самочувствия беременной женщины на 38-й неделе подходит одно слово – «усталость». Вести активный образ жизни уже не получается, собственные габариты чаще всего расстраивают, а тревоги по поводу предстоящих родов лишают и так не слишком крепкого сна.

Вероятные осложнения на позднем сроке беременности

Чаще всего на позднем сроке вынашивания женщины жалуются на боль в лонном сочленении, крестце и ногах. Встречаются и беременные, у которых обостряются хронические заболевания:

• гастрит;
• гипертония;
• сосудистые проблемы.

Обо всех своих ощущениях нужно говорить врачу. Не бойтесь попасть в стационар раньше времени — лучше находиться под наблюдением медиков, чем надеяться на «авось» и навредить малышу.

Перед родами женскому организму, истощённому беременностью, угрожают осложнения. О них нужно знать для того, чтобы вовремя отреагировать и избежать серьёзных последствий.

Аритмия

Эта патология распространена среди беременных, так как на финишной прямой перед родами организм не справляется с нагрузками. Если вы чувствуете замедление или, наоборот, учащение сердечного ритма, боли в грудине, головокружение и одышку, то вполне вероятно, что у вас развилась аритмия. У беременных она проявляется в нескольких видах:

• экстрасистолия. Подобная патология не вызывает опасений. Она возникает как реакция на стресс и проходит без медикаментозного лечения;
• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Основной симптом аритмии этого вида — полуобморочное состояние, вызванное резким падением давления. Если вы столкнулись с подобной проблемой, то немедленно вызывайте скорую помощь. Без врачебного вмешательства нормализовать состояние не удастся;
• мерцательная аритмия. Её гинекологи считают одной из самых опасных, так как любой приступ вызывает кислородное голодание у малыша;
• желудочковая тахикардия. Если вы здоровы и никогда не страдали от проблем с сердцем, то шансы развития этой патологии у вас минимальны.

Гестоз

Такое осложнение врачи называют «поздним токсикозом беременных», и оно очень опасно для плода. Если говорить простыми словами, то гестоз начинается с постоянных отёков. Постепенно жидкость накапливается в тканях и проникает в кровь. Она становится густой и вязкой, что затрудняет доступ к малышу полезных веществ и кислорода. На этом фоне у крохи развивается гипоксия, а у мамы повышается артериальное давление. Это вновь провоцирует отёки. При подозрениях на гестоз гинеколог выдаёт направление в стационар, так как только комплексные меры помогут крохе и будущей матери.

Маловодие и многоводие

С патологиями этого вида женщины сталкиваются часто. Выявляются они во время УЗИ и становятся поводом для тщательного наблюдения за беременной. На сроке в полных 38 недель объём амниотической жидкости достигает максимума. В дальнейшем он снизится, чтобы не препятствовать появлению на свет малыша. Если в процессе УЗИ врач увидел, что объём околоплодных вод превышает полтора литра, то речь идёт о многоводии. Оно возникает по причине перенесённой инфекции, диабета или при наличии пороков в развитии крохи. Многоводие приводит к преждевременным родам.

При объёме амниотической жидкости менее 600 миллилитров врач диагностирует маловодие.

Гипертонус матки

Патологией это назвать сложно. Поэтому если на 38-й неделе вы ощущаете периодическое «окаменение живота», тяжесть в области малого таза, тянущие и ноющие боли, то вполне вероятно, что речь идёт о гипертонусе матки. В последние недели беременности врачи не видят в этом никаких проблем, ведь матка готовится к родам и её мышечная активность — это хороший симптом.

Подтекание околоплодных вод

К завершению беременности влагалищные выделения становятся сильнее, но в некоторых случаях это происходит по причине подтекания околоплодных вод. Несмотря на то что определяется патология в домашних условиях крайне просто с помощью теста, не стоит рисковать. Подтекание амниотической жидкости грозит не только преждевременными родами, но и проникновением инфекции в матку. Гинекологи рекомендуют при подозрениях на эту патологию немедленно ехать в роддом.

Обвитие пуповиной

По пуповине к малышу поступают полезные вещества и кислород. Пока плод мал, он активно двигается. Но подобная активность на 38-й неделе способна привести к обвитию. Оно делится на 2 категории:

• свободное. Кроха будто попадает в петлю, но не затягивает её. Кровоснабжение при этом не нарушается, а потому нет и опасности для жизни. Велика вероятность того, что малыш выпутается из ловушки сам;
• тугое. В этом случае питательных веществ и кислорода плоду будет недостаточно, поэтому тугое обвитие представляет опасность для жизни малыша. После допплерографии врачи примут решение о необходимости родов на этом сроке.

Запомните, что во время родов при любом обвитии нужно внимательно слушать акушерку и правильно тужиться.

Старение плаценты и её отслойка

Обе патологии крайне опасны.

Гинекологи классифицируют эту патологию следующим образом:

• частичная. Отслойка приводит к кровотечениям и преждевременным родам. Наиболее опасны внутренние кровотечения, когда в полости матки образуются гематомы. Нередко частичная отслойка протекает бессимптомно, но нарушает кровоснабжение плода, тем самым лишая его необходимого кислорода;
• полная. При полной отслойке плаценты речь пойдёт о минутах. Столько времени есть у врачей, чтобы сохранить жизни матери и малышу. Полная отслойка сопровождается сильным кровотечением и болью, поэтому при подобных симптомах сразу же вызывайте скорую помощь.

Преждевременное старение плаценты очень опасно для крохи, ведь через этот орган он получает кислород и питательные вещества. С помощью плаценты плод избавляется от продуктов своей жизнедеятельности. На 38-й неделе у плаценты третья (последняя) степень зрелости. При сохранении всех функций органа это является нормой. Но если УЗИ показало преждевременное отмирание тканей, то роды будут вызваны искусственно.

Гибель плода

Врачи редко называют причины развития патологии. Часто плод погибает даже при беспроблемной беременности и хороших анализах. Среди явных причин возникновения патологии акушеры отмечают:

• травмы;
• перенесённые инфекции;
• генетическую предрасположенность;
• гормональный сбой в организме.

Предвестники родов

Как узнать, что долгожданная встреча с малышом уже близка? В этом вам поможет ряд характерных симптомов — предвестников родов. Проявляются они у первородящих и повторнородящих женщин одинаково в количестве 2–3 признаков из перечисленных ниже.

Самые распространённые предвестники родов:

• опущение живота (малыш входит головкой в родовой канал);
• отход слизистой пробки (постепенный и частичный либо одномоментный);
• очистка кишечника (диарея без видимых причин);
• избавление от лишней жидкости (частое мочеиспускание);
• снижение аппетита.

Главным симптомом скорой встречи с ребёночком врачи считают тренировочные схватки. Они случаются у большинства женщин.

Их основное отличие от реальных схваток — интенсивность. Тренировочные сокращения матки начинаются после физической нагрузки, боль является сильной, но не нарастает со временем. Длятся они от нескольких минут до 2 часов.

Роды на 38-й неделе: особенности процесса

Малыш на этом сроке является доношенным, поэтому родов на 38-й неделе беременности бояться не нужно. Если у вас существуют показания к кесаревому сечению, то врач назначит плановую операцию именно на этот период. Приблизительно за неделю до неё вам придётся лечь в роддом под наблюдение акушеров. Начала схваток они ждать не станут, а просто выберут день, в который крохе будет суждено появиться на свет.

Естественные роды на 38-й неделе протекают по обычному сценарию. При появлении схваток воспользуйтесь простыми рекомендациям к действию:

1. Засеките временной интервал между схватками. Более 15 минут и воды ещё не отошли? Тогда можно побыть немного дома.
2. Поставьте у входа заранее приготовленные сумки для роддома.
3. Соберите документы (паспорт, обменную карту, страховой полис).
4. Оповестите о начале родов мужа.
5. При учащении схваток вызовите скорую помощь.

При отхождении вод немедленно вызывайте скорую помощь! Речь может идти о стремительных родах, которые происходят за 2–3 часа. Нахождение вдали от больницы в этом случае опасно для мамы и малыша.

Фотогалерея: рождённые на 38-й неделе детишки сразу и спустя время