Фолликулярная ангина – одна из форм острого инфекционного воспаления небных миндалин, реже – язычной, гортанной и носоглоточной. Характеризуется нагноением фолликулов миндалин в виде белых точек и регионарным лимфаденитом. Заболевание протекает остро, проявляется высокой температурой тела и признаками интоксикации, болью в горле и трудностью глотания.

Местные изменения: покраснение и увеличение миндалин, а также прилегающих участков мягкого неба и небных дужек. Хорошо видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких пузырьков желтовато-белого цвета. Лечение чаще консервативное, но могут потребоваться и хирургические методы.

Причины фолликулярной ангины

Для развития фолликулярной ангины необходимо наличие двух факторов – инфицирование организма и понижение общего или местного иммунитета. Возбудителями фолликулярной ангины чаще всего становятся – бактерии (бета-гемолитический стрептококк, стафилококки), вирусы (риновирусы, аденовирусы, ротавирусы, вирусы Коксаки (А, В) и другие), грибки (Кандида и другие).

Ворота для вхождения инфекции – небные миндалины, которые по структуре имеют рыхлую структуру, из-за чего микробы достаточной легко прилипают к ним и проникая в крипты начинает активно размножаться.

Причинами снижения защитных функций иммунной системы могут быть:

• Общее переутомление организма;
• Хроническая усталость;
• Переохлаждение организма – местное (непосредственно в области глотки) и общее;
• Недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы);
• Неполноценное питание, строгие диеты;
• Стрессы;
• Применение некоторых лекарственных препаратов – антибиотиков, противораковых.

Способы заражения инфекцией:

• Воздушно-капельный – через вдыхание инфицированного воздуха или попадание частичек зараженной слюны при разговоре на близком расстоянии с носителем инфекции;
• Алиментарный – при несоблюдении правил личной гигиены, когда человек немытыми руками трогает пищу и далее ее употребляет, или же прием зараженной пищи, воды;
• Контактно-бытовой – заражение происходит при использовании зараженных предметов обихода – кухонной утвари, предметов личной гигиены и т.д.;
• Эндогенный фактор – когда причиной развития ангины стал иной источник инфекции, например – наличие кариеса, гайморита, остеомиелита и других заболеваний инфекционного характера.

Особенности фолликулярной ангины

Отличительным признаком этой формы ангины является воспаление миндальных фолликулов и скопление в них гнойных образований. Нёбные миндалины устроены довольно сложно. На слизистую рта открывается около 20 углублений в миндалинах, называемых криптами. Под их эпителием находится лимфоидная ткань, в которой зарождаются В-лимфоциты и прочие лейкоциты.

Если в организм проникают болезнетворные бактерии, клетки миндалин запускают механизм их уничтожения, предотвращая их попадание в ЖКТ и нижние области дыхательных путей.

Обычно сначала возникает катаральное воспаление, которому сопутствует покраснение и отёк. Если на данной стадии невозможно добиться излечения, то заболевание перетекает в гнойною форму. Поражённые фолликулы становятся похожими на жёлтые мешочки, которые чётко видны под внешним слоем эпителия.

Их большое количество, они образуют своеобразную сыпь на поверхности тканей миндалин. Заметно, что между этими фолликулами есть чёткое расстояние. Размер воспалённого фолликула — около 3 мм. Если же их размер больше или они сливаются, то вероятно ангина перетекает в лакунарную форму.

Фолликулярная ангина без температуры

Фолликулярная ангина без температуры тела может присутствовать в тех случаях, когда нарушается механизм терморегуляции организма. Причиной этого обычно являются заболевания или другие процессы, нарушающие гормональный баланс – гипотиреоз, гипопитуитаризм, паркинсонизм, сбой в синтезе серотонина и гистамина.

Кроме того, причиной нормальной температуры тела при ангине могут стать – менструации, хронический воспалительный процесс, нарушения обменных процессов, отравление алкоголем и другими веществами, сердечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, пониженный иммунитет, прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, вазодилататоров – сосудорасширяющие средства).

Отличия от ангин других видов

Чтобы понять, что такое фолликулярная ангина, надо представить себе строение миндалин, которое довольно сложное. На поверхности расположены лакуны – разветвленные структуры впадин. Под лакунами находятся диффузная лимфоретикулярная ткань и фолликулы, в которых происходит созревание T- и B-лимфоцитов, и некоторых других групп лейкоцитов.

При данной форме тонзиллита происходит воспаление фолликулов. Обычно невооруженным глазом фолликулы не видны. Но с развитием паталогического процесса они становятся заметными. Часто кажется, что гной, заключенный в фолликулах, можно легко снять с поверхности миндалины. Это не так. При попытке удаления гнойники не устраняются, ибо расположены под эпителием слизистой оболочки.

При фолликулярном тонзиллите гнойники не сливаются и размеры каждого не превышают 1-3 мм. То есть не формируется знаменитый белый надет на миндалинах. При лакунарном тонзиллите воспаляется слизистая оболочка в лакунах. Их заполняет гной, который можно удалить шпателем. В этом и заключается отличие фолликулярной ангины от лакунарной.

Часто полагают, что лакунарная форма легче фолликулярной, так как воспаление находится снаружи, а не внутри. На самом деле, обычно наоборот. Часто сначала возникает катаральная форма болезни, которая затем перетекает в фолликулярную и только потом в лакунарную.

Симптомы у взрослых

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

• больной жалуется на боли в горле;
• поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
• при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

• Резкие боли в горле, общее недомогание.
• Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны.
• При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

• отечностью гланд и окружающей ткани,
• местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
• местной гиперемией (покраснением миндалин),
• гипертермией (повышением местной температуры тела),
• нарушением функции поврежденного органа,
• болью.

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта. Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

• Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
• Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
• Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
• Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
• Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

Симптомы у детей

Быстро определить основной очаг воспаления у маленького ребёнка бывает достаточно сложно. Насторожить родителей на начальной стадии заболевания должны следующие симптомы:

• Покраснение щёк.
• Резкий скачок температуры выше 38° (при ангине температуру трудно сбить).
• Долгий плач (в грудном возрасте).
• Жалобы на боль в области горла, головы или уха.
• Неприятный запах изо рта.
• Нарушение пищеварения (понос или рвота).
• Ухудшение координации движений.
• Покраснение горла, белый или желтоватый налёт на языке.
• Проявление капризности при резком спаде физической активности (у детей более старшего возраста).
• Возможна спутанность сознания вплоть до обморока.

У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье.

Опасность ангины при беременности

Фолликулярная ангина при беременности часто ведет к осложнениям, которыми могут быть менингит, острый отит и сепсис. Иммунитет беременной женщины снижен. И осложнения угрожают не только здоровью будущей мамы, но и формирующемуся плоду.

Особенно опасна ангина в первом триместре беременности, так как именно тогда закладываются органы плода и плацента. Возможно возникновение кислородного голодания и интоксикационного поражения всего организма ребенка. Возможен такой страшный финал, как самопроизвольное прерывание беременности или замиранием с внутриутробной гибелью плода.

Ангина может негативно влиять на развитие плода и во втором и третьем триместрах беременности. Если температура беременной слишком высокая, то будущий ребенок начинает страдать от интоксикации, недостатка питательных веществ и гипоксии. Могут возникнуть аномалии развития нервной и сердечно-сосудистой систем ребенка.

Врачи утверждают, что температура выше 38° отрицательно влияет на умственные способности и нервную систему будущего ребенка. При столь высокой температуре отрицательному влиянию подвергается и плацента. Может произойти ее отторжение, а далее выкидыш или преждевременные роды.

Чтобы не допустить такого варианта развития событий, думать, как лечить фолликулярную ангину у беременной женщины должен только врач, который будет контролировать не только состояние женщины, но и ее ребенка.

Осложнения

Среди осложнений фолликулярной ангины можно выделить:

• Бактериемия.
• Повышение чувствительности к стрептококковой и стафилококковой инфекции.
• Другие ОРЗ – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, синуситы.
• Понижение реактивности иммунной системы.
• Дерматозы.
• Абсцессы, флегмона.
• Опухоли.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы – эндокардит, миокардит, перикардит.
• Гепатиты.
• Артриты.
• Системная красная волчанка.
• Геморрагический васкулит.
• Ревматизм.
• Гломерулонефрит.
• Отит.
• Болезни желчевыводящих путей.

Обычно ангина заканчивается через 5 дней. Но не стоит сразу же выходить на работу и вести активную жизнь, ведь иммунитет крайне слаб. Необходимо восстановить защитные силы. Полная реабилитация обычно занимает 10 дней. Поднять иммунитет помогут такие простые методы, как здоровое питание, состоящее из свежих фруктов и овощей, легкоусвояемых белков, а также полноценный сон.

Но вот если не обратить должного внимания на ангину и пытаться перенести ее на ногах и без антибиотиков, больному грозят крайне неприятные последствия. Список того, чем опасна фолликулярная ангина, длинный и включает в себя миокардит, ревматизм, гломерунефрит и т.д. Причина осложнений кроется в возможности аутоиммунного поражения внутренних органов.

Дело в том, что антитела, которые вырабатываются для подавления чужеродного микроорганизма, главным образом, стрептококка, атакуют клетки собственных тканей. Происходит это тогда, когда клеточные стенки бактерий содержат антигенные детерминанты, похожие на те, что присутствуют в мембранах родного организма.

Ткани суставов, сердца, почек особенно уязвимы в этом отношении, так как могут напоминать иммунной системе клеточную стенку стрептококка. Хуже всего, что осложнения после ангины подкрадываются незаметно. Человек может хорошо себя чувствовать, но внутри его тела уже развивается воспалительно-аллергический процесс.

Поражение почек часто развивается без проявления симптомов. А спустя несколько лет становится ясно, что имеет место хронический гломерулонефрит, причиной которого является осложнение острого гнойного тонзиллита. В отличие от тканей почек, поражения сердечно-сосудистой системы дают о себе знать практически сразу после перенесенной ангины.

Особенно разрушительное действие оказывается на такие отделы сердца, как внутренняя оболочка митрального клапана, а также аортальный и трехстворчатый клапан, регулирующий сообщение правого предсердия и желудочка.

Если осложнения развиваются в суставах, то человек чувствует недомогание и усталость, вплоть до того, что бытовая физическая нагрузка становится невыполнимой. Повышение температуры может еще больше ухудшить это состояние.

Осложнения воспаления суставов чреваты отеком в области пораженного сустава и сильной болью. Чаще всего одновременно отмечается воспаление в нескольких суставах. Иногда может произойти двойное осложнение ангины. Тогда поражаются и суставы, и сердце. Это – ревматизм.

Диагностика

Чтобы фолликулярная ангина у взрослых и детей была правильно излечена, ее сначала надо верно диагностировать. При постановке дифференцированного диагноза важен статус локалис, то есть те местные изменения, которые видит врач при осмотре горла пациента.

Данную патологию необходимо отличать от других болезней:

• герпетического стоматита;
• герпетической ангины;
• инфекционного мононуклеоза;
• грибковой ангины;
• хронического тонзиллита;
• коревой ангины.

Больше всего похожа на фолликулярную форму герпетическая ангина. При этой форме заболевания эпителий горла покрывается везикулами, которые сначала видны как красные точки, а затем – как прозрачные пузырьки (показано на фото).

При самодиагностике легко перепутать везикулы герпангины и нагноившиеся фолликулы. Важное отличие в том, что везикулы расположены не только на поверхности миндалин, но распространяются и дальше за их пределы. А воспаленные фолликулы находятся только в гландах, а потому «высыпания» не выходят за пределы миндальных дужек.

Для герпетического стоматита характерно развитие изъявлений слизистой — афты. Они покрыты белесым налетом, крайне болезненны и также распространяются за пределы миндалин, прежде всего, в ротовую полость и на губы. Если на миндалинах появляется творожистый налет, который легко механически удалить, это свидетельствует о развитии грибкового тонзиллита.

Ранние стадии заболевания легко спутать с инфекционным мононуклеозом, при котором может возникнуть вторичная ангина, похожая на фолликулярную. Воспаление миндалин развивается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.

Наблюдаются скачки температуры, а лимфоузлы постепенно разбухают и становятся болезненными на ощупь. Особенностью инфекционного мононуклеоза является поражение не только шейных, но и подмышечных, затылочных, подключичных и паховых групп лимфатических узлов. Характерными симптомами служат боли в животе и увеличение печени и селезенки. При первичной фолликулярной ангине такой симптоматики нет.

Также важно помнить, чем отличается лакунарная ангина от фолликулярной. При лакунарном воспалении гнойные массы, похожие на фолликулярные гнойники, при механическом воздействии на них гной выходит. При этом гнойники крупнее воспаленных фолликулов и часто сливаются вместе.

Как лечить фолликулярную ангину

Эффективное лечение ангины медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний в домашних условиях:

• Постельный режим, отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.
• Рацион питания должен состоять из однородной пищи без пряностей, как то: каши, бульоны, пюре и супы.
• Регулярное полоскание горла, 7-10 раз в сутки, которое очистит горло от гнойных выделений, которые остаются после созревания и вскрытия фолликула.
• Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.
• Обильное теплое питье, особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.

Пациент может пойти на поправку уже через 5 дней, однако не рекомендуется тут же выходить на работу и посещать общественные места. Иммунитету нужно время на восстановление после перенесенной болезни. Врачи рекомендуют в течение 10 дней поберечь организм от контактов с внешней средой. Улучшить состояние здоровья помогут здоровый сон, полноценный отдых, сбалансированное питание, овощи и фрукты.

Медикаментозная терапия

Антибиотики при фолликулярной ангине необходимы. Используют препараты широкого спектра действия, направленные на борьбу со стрептококковыми инвазиями. Полусинтетические или защищенные пенициллины являются препаратами первичного выбора.

Используют защищенные пенициллины, например, Амоксиклав, Амоксициллин Клавуланат, Аугментин, Экоклав. Курс лечения – 7-10 дней. Если течение болезни среднетяжелое или тяжелое, основу терапии составляют препараты инъекционного введения.

Существуют медикаменты второго ряда. Это — макролиды. Из их числа чаще всего применяют Сумамед, Кларитромицин, Азицин на протяжении 3-5 дней. Антибиотики-макролиды в лечение фолликулярной ангины обычно применяют тогда, когда болеют дети.

Иногда используют антибактериальные средства группы цефалоспоринов, например, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефазолин, и фторхинолонов (Левофлоксацин, Ломефлоксацин). Обычно при грамотном использовании антибиотиков состояние больного улучшается на 2-3 день. Если же прогресса в лечении не наблюдается, то подбирают антибиотик из другой группы.

Медикаментозные средства для облегчения симптомов

В отличие от антибиотиков, жаропонижающие и антигистаминные препараты не являются обязательными средствами лечения. Но обычно их используют. Ибо устранение симптомов в лечении фолликулярной ангины крайне важно, ввиду тяжелого состояния заболевшего.

Для уменьшения выраженности признаков заболевания применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают боль и снижают температуру. Это — Нурофен, парацетамол и медикаменты на его основе, Ибуклин. Для снятия отека слизистой можно использовать антигистаминные средства — Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Кларисенс и Цетрин.

Местная терапия

Лечить фолликулярную ангину в домашних условиях у взрослого и ребенка обязательно надо с использованием местных антисептических средств. Местные процедуры – непременное дополнение к антибиотикам.

Развитие заболевания проходит в несколько этапов: сначала формируется гнойный фолликул, он зреет и увеличивается в размерах, и в конечном итоге вскрывается. Из-за поступления гноя в горло и ротовую полость возможно развитие вторичной инфекции, поэтому столь важно проводить полоскание.

Используют такие антисептики, как Йодинол, Долфин, Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурациллин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды, соли и йода. Для очищения горла можно использовать аэрозоли. Применяют Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Отек и боль в горле можно снять с помощью таблеток и леденцов для рассасывания: Фарингосепта, Гексорала и т.д.

Промывание миндальных лакун

Промывание миндальных лакун проводится путём шприцевой санации. В зависимости от особенностей протекания заболевания применяются различные противовоспалительные и антисептические средства: фурацилин, хлоргексин, перманганат калия.

С помощью этой процедуры можно добиться снятия воспаления миндалин, уменьшения их отечности, купирования местного инфекционного процесса.

Отсасывание гноя

Эта процедура заключается в отсасывании гноя из нёбных миндалин с помощью вакуум-аспираторов и одновременном их промывании. Затем образовавшиеся чистые полости заполняются антисептическим раствором. За время этого сеанса происходит оздоровление тканей, миндалины уменьшаются в размерах, их плотность увеличивается. Курс вакуумного промывания составляет около 15 процедур.

Физиолечение

Для осуществления процедур используются специальные приборы-излучатели. В домашних условиях обычно применяют инфракрасную лампу. Основное ее действие заключается в прогревании, что приводит к расширению кровеносных сосудов, стимуляции процессов регенерации.

В условиях стационара используется ультрафиолет. Воздействие излучения обычно совмещают с ингаляциями лекарственных препаратов, поскольку, по некоторым данным, оно улучшает проницаемость тканей. Кроме того, ультрафиолет обладает бактерицидным действием.

Хирургическое лечение

При крайних обстоятельствах врачом может быть назначена операция по удалению миндалин — тонзиллэктомия.

Этапы классической тонзиллэктомии

Операцию предваряет наркоз — местный или общий. Часто для этого применяется общая интубационная анестезия. При помощи интубации можно откачивать кровь и слюну из ротовой полости и таким способом миновать аспирации и ненужных осложнений. За полчаса до процедуры пациента вводят в состояние расслабления. Это выполняется независимо от того местное это обезболивание или общее.

Сначала специальным хирургическим инструментом отделяют спайки, сращивающие миндалину с глоточными тканями. После того как гланда целиком освободилась от сращиваний, её начинают отделять. В классической версии тонзиллэктомии для этого используется инструмент в форме проволочной петли. Вырезать миндалину можно также и скальпелем, но петлей это делается гораздо удобнее.

Петля накидывается на удаляемый орган, затем проводится до того места, где ножка миндалины крепится к глоточной стенке, потом затягивается, отрезая миндалину. После этого процесса кровоточащая ткань на 10 минут зажимается ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе.

Лазерная тонзиллэктомия

Удалить полностью гланды взрослому человеку при помощи лазера непросто. Применение лазера имеет скорее дополнительный характер. Этим способом улучшается общее самочувствие больного, минимизируются ощущения боли в горле, оказывается целебное действие на нёбные миндалины. Он чаще используется для обрабатывания самой миндалины, уменьшения ее в размерах.

Коблация

Коблация — одна из самых перспективных методик избавления от миндалин без надреза. Специализированный аппарат (коблатор) формирует ионный поток между своими отделами, которые являются катодом и анодом, а роль проводника в данном случае играет сама миндалина. Создаваемый ионный поток такой мощный, что клетки миндалины разрушаются.

При желании посредством коблации миндалину можно сделать меньше или убрать только пораженные её части, а здоровый фрагмент сохранить для обеспечения иммунитета ротовой полости. Коблация — очень действенный и мягкий вариант тонзилэктомии, но далеко не в каждом медицинском учреждении он доступен.

Операция показана если:

• миндалины сильно увеличены;
• затруднено дыхание и глотание;
• глоточные ткани вовлечены в процесс загноения.

Операция противопоказана при:

• обострении заболеваний;
• состоянии беременности;
• тяжёлых нарушениях обменных процессов в организме;
• почечной и сердечной недостаточности;
• гемофилии.

Лечение фолликулярной ангины в домашних условиях народными методами

Свекольный сок. Натрите на мелкой терке 1 свеклу и размешайте ее с 6% яблочного уксуса, в пропорции 1 ст. ложку уксуса на 1 стакан измельченной массы свеклы. Дайте средству настояться 4 часа в темном месте, после тщательно процедите через марлю и полощите горло через каждые 3 часа.

Базиликовое масло. Это масло помогает справиться с многими воспалительными заболеваниями ротовой полости и горла. Чтобы использовать в лечебных целях, нужно несколько капель базиликового масла добавить в стакан теплой кипяченной воды и полоскать горло средством 4 раза в день.

Сбор. Смешайте между собой 4 части листьев шалфея, 4 части корней девясила, 3 части листьев эвкалипта, 3 части почек сосны, 2 части соцветий ромашки, 2 части травы тимьяна и 2 части мяты. 3 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, дайте средству настояться около 45 минут, процедите и полощите настоем горло 3-4 раза в сутки. Средство можно также использовать в качестве ингаляций.

Содово-солевой раствор. Добавьте в стакан теплой кипяченной воды половину чайной ложки соли и столько же соды, а также несколько капель йода. Полощите средством горло 3-5 раз в сутки. Средство также поможет при болях в горле.

Почки сосны. Следующее средство используют для проведения ингаляций и полоскания при различных ОРЗ. Разотрите пригоршню сосновых иголок с небольшим количеством холодной воды и залейте их десятикратным объемом воды. Доведите средство до кипения, после проварите еще 30 минут и отставьте на 4 часа для настаивания. Отвар также можно пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Он обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием.

Профилактика

Профилактика фолликулярной ангины включает в себя:

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Полноценное питание пищей, обогащенной витаминами и минералами.
• Избегание переохлаждения организма.
• Недопущение стремительного употребления ледяной жидкости.
• Активный образ жизни, больше двигаться.
• Делайте влажную уборку в местах, где Вы много проводите своего времени, а также проветривайте помещение.
• Избегайте стрессов.
• Соблюдайте режим работа/отдых, сон, высыпайтесь.
• Не забудьте периодические чистить фильтры такой техники, как – кондиционер, воздухоочиститель, пылесос.
• В случае наличия в доме больного, выделите ему для личного пользования отдельные кухонные приборы, белье.
• В сезон распространения острых респираторных заболеваний (ОРЗ) избегайте мест большого скопления людей, особенно в плохо проветриваемых помещениях.
• Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно инфекционного характера, чтобы они не перешли в хроническую форму и не вызвали ряд осложнений.

Используемые источники: mediccare.ru, p-87.ru, gorlolor.ru, healthperfect.ru