Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций. В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.
Плоскостопие — это изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов. При плоскостопии достаточно выражено или почти полностью изменяется строение нормального свода стопы как продольного (по внутреннему краю стопы), так и поперечного – по линии основания пальцев. Как осложнение – возникают боли в позвоночнике, артриты и артрозы коленных и тазобедренных суставов.
Методы лечения
Лечить плоскостопие нужно начинать как можно раньше. С возрастом деформацию стоп будет исправить все сложнее. Терапия обязательно должная быть комплексной. Обычно применяются такие же методы, как и у детей. Это лечебная гимнастика, массаж, ношение ортопедической обуви или специальных стелек. Но в подростковом возрасте нужно прилагать больше усилий для исправления деформации стопы. Кроме того, чаще назначают мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры. Иногда также требуется применение медикаментозной терапии.
Все методы лечения должны быть направлены на нормализацию кровообращения и укрепление мышечно-связочного аппарата. Кроме того, очень важно восстановить правильное положение стоп подростка во время движения. Если же возникли видимые деформации, важно скорректировать их, чтобы они не начали прогрессировать. Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо снизить нагрузки на стопу, особенно это важно для подростков, занимающихся спортом. Необходимо также внимательно относиться к выбору обуви. Она обязательно должна быть удобной, по размеру, с жестким задником и небольшим каблучком.
В самых сложных случаях устранить плоскостопие можно только хирургическим путем. Рекомендуют операцию, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов. Показаниями для нее может стать также начинающийся артроз или постоянные боли в стопах.
МАССАЖ
На любой стадии плоскостопия массаж будет эффективен. Он помогает улучшить кровоснабжение стоп, тонизирует мышечно-связочный аппарат. Для проведения процедуры лучше обратиться к профессионалу, но простой массаж стоп подросток может сделать самостоятельно. Для этого используются руки и различные массажеры. Эффективно применение игольчатых ковриков, мячиков, валиков. Ежедневно нужно ходить по специальным массажным дорожкам.
Внимание: перед приобретением такого коврика желательно проконсультироваться с ортопедом. Ведь его фактура и степень жесткости должны подбираться индивидуально.
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ
Лечение плоскостопия у взрослых не обходится без применения ортопедических стелек или обуви. На начальных стадиях патологии можно обойтись специальными вкладышами в обувь, стельками или супинаторами. Лучше всего подбирать их индивидуально в соответствии с типом плоскостопия и степенью его развития. Они помогают правильно распределять нагрузку на стопы при ходьбе, улучшают походку, предотвращают прогрессирование патологии. А при серьезных деформациях рекомендуется носить ортопедическую обувь.
ЛФК
Это один из самых эффективных методов лечения плоскостопия. При выполнении специальных упражнений укрепляются мышцы, поддерживающие своды стопы, улучшается кровоснабжение и питание тканей. В комплекс гимнастики при плоскостопии входит вращение стопами, ходьба на носочках и пятках, сгибание пальцев, перекатывание стопами массажных валиков. Особенно эффективно корректируют деформацию упражнения, направленные на захват стопами мячиков, мелких предметов, кусочков ткани.
Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях сложно представить без физкультуры
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
На 2 или 3 стадии патологии подросткам иногда назначают лекарства. Они помогают бороться с болью, судорогами и отеками. Все препараты можно принимать только по назначению врача. Чаще всего рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства и релаксанты для снятия спазмов мышц. Выбор лекарства должен быть индивидуальным.
При сильных отеках назначают Гепарин или Троксерутин, они хорошо переносятся в подростковом возрасте. Кроме того, нужны поливитамины и средства, улучшающие обменные процессы.
Советы специалистов
Практикующие врачи ортопеды рекомендуют выбирать комплексный подход к терапии. Это позволяет устранить развитие патологии и достичь максимального эффекта.
Прогулки
Лучше гулять по неровным поверхностям с голыми ступнями. Это может быть просто асфальт, песок, газон или галька. Лучше всего — это прогулки босиком по теплому песку или хвое. Что происходит в ногах? Неровности воздействуют на активные точки стопы и это способствует ее правильному формированию. Если на улице зима, то можно ходить по пуговицам, камешкам или гороху, например дома.
Походка
Однозначно нужно следить за походкой. Она должна быть правильной — с расправленными плечами, с ровной спиной, с параллельными ногами. При ходьбе стопа должна опираться на внешний, а не на внутренний край.
Питание
Нужно употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций. Витамин Д можно получить из лекарства или от солнца. Следует больше находиться под ультрафиолетом. Важно, витамин Д усваивается лишь в первой половине дня. Так, что гулять лучше до обеда. И следить обязательно за весом, иначе излишне отложенные жиры приведут только к усугублению болезни.
Лечить плоскостопие в домашних условиях можно также с помощью правильного питания
Ванночки
В народной медицине для лечения плоскостопия рекомендуют применять специальные ножные ванночки, в которые добавляется морская соль. Они расслабляют мышцы ног, укрепляют кости и снимают болезненные ощущения. Процедура проводится очень просто.
В не слишком горячей воде нужно растворить столовую или морскую соль (на 1 л воды – 1 ст. ложка соли) и подержать в такой ванночке ноги в течение 15 минут. После этого рекомендуется вытереть ноги насухо и смазать их любым питательным кремом, нежно массируя стопу. Процедура не только поможет снять боль, но и нормализует кровообращение и улучшит сон.
Полезными будут и контрастные ванночки. Наполнить два таза водой: горячей и холодной. Сначала ноги хорошо распарить (1-2 минуты), затем охладить в холодной воде (около 15 секунд). Контрастные ванночки делают на протяжении 10 дней, после чего следует месячный перерыв. Во время менструации женщинам противопоказано проводить данную процедуру. В воду можно добавлять и травяные отвары или настои – они только поспособствуют лечению плоскостопия.
Можно заварить дубовую кору (1 кг коры на 5 л воды). Отвар прокипятить в течение 30 минут, затем добавить в ванну. Часто при плоскостопии используется народное средство с настоем шалфея. Для приготовления настоя необходимо в 2 л кипятка настаивать 100 г шалфея. Также применяется и настой мяты перечной – в кипятке заварить 100 г растения (подождать около 30 минут). Настои добавляют в ванночки для ног, ноги опускают в воду и держат не менее 20 минут.
По такому же принципу готовят настой липы и мяты перечной (компоненты нужно брать в равных частях). При плоскостопии используют и спиртовую настойку бессмертника, которой смазывают ноги. Соцветия сначала высушивают в духовке, после чего заливают спиртом и отставляют на пару дней настаиваться. Это средство можно применять не только для лечения плоскостопия, но и при таких проблемах, как радикулит и суставные боли.
Примочки и компрессы
Примочки и компрессы способны, скорее, устранить боль, которая возникает при плоскостопии, чем бороться с самой болезнью. Но в качестве одного из методов комплексного лечения применять их не помешает.
Прекрасным средством для снятия боли является полынь горькая. Листья промывают, после чего прикладывают к стопам и укутывают ноги мягкой тканью. Данное средство также используют для устранения боли при травмах, вывихах или растяжении сухожилий.
Если при плоскостопии беспокоит сильная боль в ногах, что мешает нормальному образу жизни, можно готовить еще одну смесь, которая прикладывается к ногам. В равных пропорциях нужно соединить 3% раствор йода и лимонный сок, затем добавить туда же измельченные таблетки аспирина (2 штуки). Все перемешать.
Емкость с кашицей накрывается пленкой и укутывается чем-то теплым. С этой смесью нужно сделать компресс. Процедура проводится три дня подряд, после чего делается перерыв на неделю. Ни в коем случае нельзя брать йод не 3%, иначе можно получить ожоги кожи.
Лечение поперечного плоскостопия можно проводить при помощи примочек и компрессов
Сложности, связанные с лечением
При выборе методов лечения плоскостопия очень важно определить сначала тип патологии и степень ее развития. У подростков различают продольное плоскостопие, поперечное и смешанное. Чаще всего встречается продольный его тип, когда стопа уплощается по всей длине, а продольный свод опускается. Если уплощается поперечный свод стопы под пальцами, и она становится широкой – это поперечное плоскостопие. Смешанное плоскостопие встречается у подростков редко.
Очень важно вовремя заметить, что у подростка развивается плоскостопие. Хотя на 1 и 2 стадии явных видимых деформаций стопы еще нет, но можно обнаружить характерные признаки, которые помогут родителям самостоятельно диагностировать патологию и обратиться к врачу.
Обычно плоскостопие сопровождается такими симптомами:
-
- подросток жалуется на боли в ногах по вечерам, быстро устает;
- у него появляются судороги в икроножной мышце или стопе;
<liчасто возникают отеки;
- может нарушиться походка;
- обувь быстро стаптывается с внутренней части;
- девочки не могут носить обувь на каблуках.
После обращения к врачу и подтверждения диагноза подростку назначается лечение. Оно должно быть комплексным, кроме того, важно устранить причины деформации. Очень редко у подростка диагностируют врожденное плоскостопие, так как обычно эту форму патологии начинают лечить раньше. Чаще всего после 10 лет развивается статическое или травматическое плоскостопие. При этом деформация связана с внешним воздействием на стопы. Это может быть травма, повышенные физические нагрузки, лишний вес, ношение неудобной обуви.
Часто причиной плоскостопия у взрослых становится лишний вес
Исправлять плоскостопие у подростков нужно обязательно. Деформация стопы сама по себе в этом возрасте уже не исчезнет, а будет только прогрессировать. Неправильное распределение нагрузки и смещение центра тяжести может привести к искривлению позвоночника, появлению межпозвоночных грыж и остеохондроза. Негативно отражается плоскостопие также на состоянии суставов ног. Из-за него часто развивается артроз суставов, приводящий к их необратимой деформации.
Эффективные упражнения
Комплекс упражнений при плоскостопии – важная часть в лечении этого заболевания. Однако у взрослых вылечить его таким консервативным методом не получится. А для детей занятия ЛФК могут дать вполне хорошие результаты.
Основная цель – укрепить мышцы. Заниматься надо каждый день на протяжении минимум 15 минут. Особенно эффективны занятия при продольном плоскостопии. При поперечном они приносят пользу редко. Предварительно нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Не следует ждать результата буквально после первого занятия. Для того, чтобы увидеть результат, надо заниматься ежедневно на протяжении нескольких месяцев. А затем обязательно продолжать упражнения для профилактики.
В положении лёжа
ЛФК при плоскостопии можно выполнять из разных положений, например, лёжа. Самыми эффективными следует считать следующие:
- Повернуть стопы внутрь и потянуть носки в свою сторону.
- Оторвать пятки от поверхности пола и достать пальцами до пола.
- Приподнять обе ноги. Пальцами правой ноги провести по поверхности левой ноги. Затем сменить ноги и повторить.
При выполнении комплекса надо стараться не торопиться, каждое движение выполнять по всем правилам. Заниматься лучше на специальном коврике, не используя мягкий матрас. Упражнения могут делать и дети, и взрослые.
Из положения сидя
Эффективны и следующие упражнения:
- Сгибать и разгибать пальцы при вытянутых ногах.
- Потянуть носки на себя и от себя.
- Сводить и разводить стопы.
- Сводить и разводить пятки с согнутыми в коленях ногами.
Занятия у взрослых можно проводить и с подручными предметами. И лучшим вариантом считается теннисный мячик. Их также выполняют сидя:
- Вытянутыми ногами захватить мячик и приподнять от пола.
- Захваченный мячик подбросить вверх.
- При согнутых в коленях в коленях покатать мячик от носка к пятке.
- Спину надо держать прямой, не сутулиться и не горбиться.
Лечащий врач поможет составить комплекс упражнений для ребенка с плоскостопием
Сидя на стуле
Если нет желания опускаться на пол или хочется сделать гимнастику во время просмотра телепередачи, то можно заниматься и сидя на стуле:
- Сгибать и разгибать пальцы.
- Потянуть носки на себя.
- Круговые движения стопами вправо и влево.
- Соединить стопы вместе при сомкнутых коленях.
- Сводить и разводить пятки, не отрывая от пола пальцы.
- Поднимать поочерёдно пальцы и пятки.
- Поднимать по очереди ноги максимально высоко.
Комплекс лучше всего выполнять на стуле со спинкой. Также на нём можно заниматься и с использованием дополнительных предметов – катать по полу карандаши, стараться поднять пальцами платочки и другие мелкие предметы.
ЛФК при поперечном плоскостопии у взрослых нельзя считать панацеей, которая может вылечить данное заболевание. Это только один из многих методов для улучшения общего состояния мышечной ткани. Его необходимо сочетать с массажем, приёмом лекарственных препаратов, занятиями на тренажёрах, а в тяжёлых случаях придётся сделать операцию.
Занятия следует проводить босиком, в помещении, которое предварительно надо проветрить. Делать их можно в любое время, лучше несколько раз в день.
Перекатывание предметов по полу особенно подходит тем, кто целый день проводит на ногах. Это не только снимает напряжение, полученное за день, но и помогает укрепить мышцы, что особенно важно для предупреждения болей в голени и стопе.
Заниматься можно не только дома. Например, на пляже полезно ходить босиком по песку. При этом под рукой совсем не обязательно иметь специальные приспособления.
В положении стоя
Комплекс упражнений при плоскостопии – это не только лечебная гимнастика. Это ещё и возможность сделать свои мышцы, связки и сухожилия более крепкими. Поэтому заниматься можно не только сидя или лёжа, но и стоя:
- Приподняться на носочки.
- Стоя на носочках, перенести вес тела на наружную часть стопы.
- Встать на ребро стопы.
- Приседать, не отрывая пятки от пола.
- Поворачивать стопы в разные стороны попеременно.
Чтобы задачи ЛФК при плоскостопии были выполнены полностью, следует делать упражнения и во время ходьбы
Ходить надо то на носочках, то на пятках, то на внутренней или наружной поверхности стопы. Делать это можно дома босиком или на пляже, но без обуви. После этого надо некоторое время походить только на пальцах.
СПРАВКА! Лечебная гимнастика должна стать повседневным делом для всех, у кого обнаружено плоскостопие.
Общая продолжительность тренировки за день должна быть не более 30 минут. Желательно упражнения дополнить массажем и полным курсом физиопроцедур. При правильном подходе можно не только избавиться от начальной стадии патологии, но и предупредить операцию, когда всё зашло слишком далеко. Точный прогноз от упражнений может установить только врач – ортопед. Поэтому посещать его нужно хотя бы раз в полгода.
Лечение в зависимости от стадии
После полного формирования костей стопы, вылечить плоскостопие у взрослых, изменить размер и расположение можно лишь при помощи оперативного вмешательства. Для того чтобы проводить хирургическое исправление свода стопы, необходимы веские причины, так как период реабилитации занимает длительный период. В процессе проведения диагностических мероприятий, врач должен назначить соответствующую схему лечения.
Каждая степень уплощения свода стопы имеет свои особенности:
- Первая степень плоскостопия имеет смазанную симптоматику, боли возникают в стопе после длительных физических нагрузок или ходьбы. При диагностированной начальной стадии плоскостопия рекомендуется консервативное лечение, состоящее из массажных процедур и ношения специальной обуви;
- Вторая степень гиперпронации характерна появлением сильной усталости в ногах и возникновением отечных явлений в нижних конечностях. При повышенных физических нагрузках появляются сильные болевые ощущения, которые отдают в коленную часть нижней конечности;
- Третья степень характеризуется появлением сильных болей в области стопы даже при непродолжительном стоянии на ногах. Изменения дегенеративного характера в стопах пациента настолько ярко выражены, что дискомфорт и боль могут возникать в пояснице. Лечение данной стадии гиперпронации направлено на устранение последствий – артроза фаланг пальцев на нижней конечности и удаление характерной косточки на большом пальце. Третья стадия плоскостопия не лечится консервативными методиками. Для устранения патологии необходимо проведение хирургического вмешательства.
1 степень
Развивающееся плоскостопие оказывает негативное влияние на весь процесс развития костной и мышечной ткани стопы. Помимо этого, могут затрагиваться хрящи и связки. Лечение такого заболевания, как плоскостопие 1 степени, и последующих осложнений может занимать длительный период, от нескольких месяцев до нескольких лет.
Строение человеческой стопы устроено так, что вся масса тела и нагрузка при совершении движений, равномерно распределяется по всем участкам. Развитие патологического процесса может стать причиной сбоев в работе позвоночника, коленного и тазобедренного суставов. Плоскостопие 1 степени имеет слабую выраженность и напоминает больше косметический дефект стопы. Но при несвоевременном выявлении и без адекватного лечения, первая стадия без особого труда переходит во вторую. При развитии второй стадии начинают заметно прогрессировать симптомы, вызывая болевые ощущения и судорожные явления в икроножных мышцах и стопах.
СПРАВКА! Важно уяснить, что плоскостопие необходимо лечить своевременно.
Игнорирование заболевания может привести к тому, что патология начнет прогрессировать, став причиной тяжелых осложнений, вплоть до инвалидности. Первая степень уплощения стопы не характеризуется сильными болевыми ощущениями, поэтому прием медикаментозных средств не назначается. Лечение 1 степени плоскостопия подразумевает использование массажей, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. Базовой является лечебная физкультура, так как именно она показывает самые положительные результаты.
Для достижения максимально положительного результата необходимо сочетание всех терапевтических методик. Только комплексный подход поможет справиться с заболеванием и предотвратить возникновение осложнений.
При продольной форме плоскостопия широко применяют различные ванночки и гидромассажи. Рекомендуется больше гулять босиком по гальке, траве и песку. Это поможет нормализовать приток крови к ступням, повысить тонус в мышечных тканях.
2 степень
Конечно, при постановке диагноза для специалиста будут важны жалобы пациента, наличие всех описанных выше симптомов. Однако дополнительно проводится несколько инструментальных исследований. Классический вариант — рентгенография, которая делается как в прямой, так и в боковой проекции с нагрузкой. Используются и такие методы, как подометрия и подография. В первом случае речь идет об измерении высоты свода стопы и ее длины, а также определении ряда дополнительных индексов. Подография — это определение показателей, связанных с биомеханикой стопы. Есть и такой метод, как электромиография, то есть исследование, проверяющее биоэлектрическую активность каждой из мышц стопы.
СПРАВКА! При плоскостопии 1-й и 2-й степени применяются в основном консервативные степени лечения.
Во-первых, пациенту рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь, причем врач поможет подобрать правильный вариант. Во-вторых, на начальной стадии плоскостопия хорошо помогает курс специального массажа и другие средства мануальной терапии. Они должны быть направлены на укрепление всех групп мышц, а также на улучшение кровообращения, снижение отечности и исправление положения стопы.
Для лечения плоскостопия 2 степени применяется массаж
Но при 2-й степени этого заболевания таких мер будет недостаточно. Лечится плоскостопие в таком случае тоже консервативными методами, и если начать все процедуры вовремя, то можно даже избежать оперативного вмешательства. При этом подход к нему должен быть комплексным.
3 степень
При плоскостопии 3 степени возникают боли в икроножных мышцах, коленях, подошвах ног и других частях тела. Плоскостопие 3 степени – как правило, следствие недостаточного лечения на начальных стадиях, когда деформация стопы была еще неявной. По мере развития заболевания связочный аппарат ослабевал, кости стопы сильнее отдалялись друг от друга, ее продольный и поперечный своды провисали. Стопа все хуже справлялась с амортизирующими функциями, пока клиническая картина не достигла третьей стадии развития патологии.
Лечение плоскостопия 3 степени может занимать несколько месяцев или лет и во многом зависит от того, готов ли сам больной регулярно следовать всем врачебным рекомендациям. Терапия может включать прием медикаментов, ортопедическое и хирургическое лечение.
Медикаментозные меры применяются ограниченно и включают протективные и общеукрепляющие средства. Это могут быть комплексы витаминов и минералов, хондропротекторы, БАД с гиалуроновой кислотой и другими активными компонентами. Если плоскостопие сочетается с воспалительными и дегенеративными процессами, лечение может быть дополнено нестероидными противовоспалительными средствами, внутрисуставными инъекциями кортикостероидов и другими методами.
В большинстве случаев лечение стараются ограничить ортопедическими мерами – ношением специальной обуви или стелек. Такие средства позволяют постепенно приучить стопу к правильному положению и перераспределить нагрузки так, чтобы связочный аппарат стопы амортизировал удары при ходьбе и беге. Ортопедические средства подбираются индивидуально в зависимости от степени и вида деформации. Это может быть стандартная стелька, подкладка под пятку, межпальцевый валик, стельки или обувь, изготовленные по индивидуальным параметрам.
Пациент, которому назначены ортопедические стельки, должен регулярно проходить обследование, и если конфигурация стопы изменится, то необходимо будет заменить и ортопедические приспособления с учетом нового угла подъема стопы, высоты пятки и других значимых характеристик. Другая важная составляющая лечения плоскостопия 3 степени – гимнастика для укрепления связочного аппарата стопы. Упражнения подбираются индивидуально с учетом типа деформации.
К базовым приемам, которые рекомендованы всем пациентам без исключения, относятся подъемы на носки, перекатывание с носка на пятку, поочередное поджимание пальцев ног в положении сидя, поднимание пальцами ног мелких предметов, хождение по неровным поверхностям, например, по массажному коврику, песку или гальке. Комплекс необходимо начинать с двухминутного массажа стоп. Все упражнения рекомендуется делать ежедневно по 30 минут.
Плоскостопие – это та патология, которую можно охарактеризовать цитатой «лучше профилактика, чем больничная практика». В первую очередь необходимо исключить факторы, которые могут негативно воздействовать на здоровье стоп. Очень важно отказаться от ношения туфель на высоком каблуке, особенно если ноги стали сильно уставать к вечеру. Такую обувь допустимо носить не более 2–3 часов в день и использовать только для торжественных случаев. Летом полезно ходить по естественным поверхностям – песку, траве, мелкой гальке. Поскольку лишние килограммы добавляют нагрузку на нижние конечности, рекомендуется поддерживать вес в норме. Если к этому добавить ежедневные упражнения для стоп и ходьбу по массажному коврику, то шансов развиться или прогрессировать у плоскостопия не останется. Будьте здоровы!
https://youtube.com/watch?v=Esgt4ildlts