Мононуклеоз – распространенная детская болезнь, возбудителем которой является вирус Эпштейна-Барр (относится к семейству герпесвирусов). Передается воздушно-капельным и бытовым путем. Поражает преимущественно лимфоузлы, ротоглотку, селезенку и другие органы. По симптоматике мононуклеоз у детей схож с ангиной или гриппом, но протекает тяжелее и может перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов нужно сразу обратиться к педиатру.

Определение мононуклеоза

Родители, у которых маленькие дети, часто сталкиваются с вопросом, что такое мононуклеоз. Данный недуг является доброкачественным лимфобластозом, который относится к группе герпетического вируса.

Чаще всего эта болезнь возникает у детей. Она не является сезонной, поэтому появиться может вне зависимости от времени года. Болезнь в течение длительного времени может находиться в организме ребенка как скрытый вирус. Особенно часто этот вирус проявляется во время пубертатного периода, а вот среди тех, кому за 40, он встречается крайне редко.

Если заражение произошло в раннем детстве, то симптоматика заболевания схожа с респираторной инфекцией. В старшем возрасте болезнь протекает без выраженных признаков. Мононуклеоз может проявиться один раз, а затем у малыша формируется стойкий иммунитет на всю жизнь.

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо сдать анализ на мононуклеоз. Для этого понадобится два общих анализа крови, интервал между которыми должен быть не менее 5 дней. Если в них обнаруживается больше 10% мононуклеаров, то диагноз подтверждается. На 10-й день болезни их количество будет достигать около 80%.

Проявление мононуклеоза

Атипичный мононуклеоз

Эти клетки крупного размера и имеют одно ядро. С помощью таких отличий при исследовании анализов врач получает необходимую информацию и устанавливает правильный диагноз.

Данные мононуклеары имеют отношение к В и Т-лимфоцитам, которые являются клетками иммунной системы. Они защищают от инфекций вирусного характера, клеток опухоли и внутриклеточного паразита.

Когда на иммунную систему начинают воздействовать чужеродные белки, то лимфоциты активизируются. При этом увеличивается ядро и число цитоплазмы, поскольку в них входит много синтезированного белка. Существуют такие вирусы, из-за которых усиливается синтетическая активность лимфоцита. Это и ведет к появлению мононуклеаров.

У здорового ребенка данные клетки не встречаются. Атипичный мононуклеоз у детей может появиться при следующих заболеваниях:

• вирусной инфекции, в частности, грипп, вирусный гепатит, герпес;
• бактериальной;
• паразитарных заболеваниях;
• опухоли;
• аутоиммунной болезни.

Сюда следует отнести еще и вакцинацию, лекарственную непереносимость.

Мононуклеары в крови определяются в любой лаборатории, под микроскопом исследуется окрашенный мазок крови. Число атипичных мононуклеаров определяется в виде процентов.

Причины мононуклеоза у ребенка

Среди детей до 10 лет наиболее часто встречается инфекционный мононуклеоз. Дело в том, что в этом возрасте дети пребывают в детсаду или школе, где существует большая вероятность воздушно-капельной передачи такого вируса.

В то же время эта инфекция быстро погибает в окружающей среде, поэтому заразиться можно только в случае тесного контакта. У больного вирус находится в слюне. Когда человек знакомится с тем, что такое мононуклеоз, как передается этот вирус – главный вопрос.

Это происходит во время:

• поцелуя;
• кашля;
• чихания;
• использования общей посуды.

У мальчиков этот недуг определяется гораздо чаще. Инкубационный период длится около 15 дней, в некоторых случаях – более месяца. Даже когда симптомы не наблюдаются, то человек все равно может быть носителем вируса и представлять потенциальную опасность для окружающих.

Инфекционный мононуклеоз считается распространенным заболеванием, который встречается у 50% детей до 5 лет. Его тяжело распознать, поскольку ярко выраженной симптоматики он не имеет.

Симптоматика

При инкубационном периоде больной может страдать от слабости, катаральных симптомов, недомогания. Со временем осуществляется нарастание признаков, поднимается температура. Когда врач проводит осмотр, то он определит гиперемию слизистой глотки.

Среди основных симптомов следует выделить:

• лихорадку;
• повышенное потоотделение;
• болевые ощущения в горле во время глотания;
• признаки интоксикации;
• озноб.

При этом лихорадка может наблюдаться на протяжении месяца. В первые сутки заболевания у ребенка увеличиваются лимфоузлы, чаще всего в затылочной области, на шее и под челюстью. Узлы на ощупь будут плотными, подвижными, но безболезненными. Иногда окружающая клетчатка отекает. После недели болезни симптоматика усиливается и перерастает в общую интоксикацию, ангину, лимфоаденопатию.

Симптомы мононуклеоза

Сыпь при мононуклеозе наблюдается в виде пятнисто-папулезных высыпаний, но она кратковременная и не сопровождается зудом или жжением. Она не оставляет на теле после себя следов. Кроме этого, печень увеличивается в размере. Это же происходит и с селезенкой. Болезнь имеет острый характер до 3 недель, после чего признаки постепенно стихают.

Температура приходит в норму, нормализуется размер внутренних органов, ангина проходит. Редко остается аденопатия и повышенная температура. Если инфекционный мононуклеоз приобрел хронический характер, то продолжительность болезни увеличивается и может длиться больше года.

В начале болезни часто образуется сыпь при мононуклеозе. Она появляется вместе с лихорадкой и имеет интенсивный характер. Локализуется на конечностях, животе и лице. Имеет вид небольших красных пятен. Ликвидируется такая сыпь самостоятельно, без дополнительного лечения.

Диагностика мононуклеоза

Для подтверждения диагноза следует сдать анализ крови, в частности, общий и биохимический. Проводится и дополнительная диагностика. Именно эти процедуры помогают определить мононуклеары в крови. Анализы помогут не только выявить вирус, но еще и установить степень тяжести болезни.

При исследовании крови обнаруживается, что уровень лейкоцитов у больного повышен, определяется наличие мононуклеаров. Однако на ранней стадии эти атипичные клетки могут отсутствовать. Они возникают на 2-й неделе заболевания. Из-за того, что вязкость крови повышена, в ней могут находиться и эритроциты.

К тому же повлиять на анализы может состояние иммунитета. Изменения в крови будут наблюдаться только во время первичного инфицирования. В латентный период показатели остаются в норме. По причине мононуклеоза у детей меняется состав мочи, поскольку происходят изменения в работе некоторых внутренних органов. Это свидетельствует о воспалительном процессе в печени.

После подтверждения диагноза у ребенка берется кровь из вены, чтобы провести биохимический анализ. Здесь обнаруживается высокая концентрация фермента, который является частью энергетического обмена.

Методы лечения

Симптомы и лечение мононуклеоза у детей тесно связаны, поскольку медикаментозная терапия (подбирается индивидуально) должна быть направлена не на то, чтобы устранить возбудитель, а на облегчение вышеуказанных признаков.

Нужно создать благоприятные условия, которые ускорят процесс выздоровления:

1. Больной должен придерживаться постельного режима.
2. Воздух в помещении не должен быть сухим (влажность до 70%).
3. Следует отдать предпочтение обильному теплому питью.
4. Регулярно делать влажную уборку без бытовой химии в комнате, где находится больной.
5. Если температура повышена, то можно воспользоваться жаропонижающим средством.

Когда заболевание не имеет осложнений, то стоит обойтись без медикаментозного лечения. После того как показатели температуры у ребенка придут в норму, нужно как можно больше времени быть на улице. Но прогулки стоит проводить там, где меньше людей и стараться избегать детские площадки. Так малыш с ослабленным иммунитетом не передаст инфекцию и не заразится простудой.

Период восстановления

Восстановление после мононуклеоза у детей длится около 4 недель. Во время выздоровления могут происходить следующие явления:

1. Наблюдается сонливость.
2. Утомляемость.
3. Приходят в норму показатели температуры.
4. Проходит ангина.
5. Восстанавливаются лимфоузлы и внутренние органы.
6. Нормализуются показатели крови.

Организм ребенка, перенесший такое заболевание, будет длительное время ослабленным. Даже после выздоровления он будет восприимчивым к простуде, герпесу. Поэтому необходимо заняться укреплением иммунной системы малыша.

Осложнения после заболевания наблюдаются крайне редко, если не учитывать снижение иммунитета. В редких случаях болезнь заканчивается печеночной недостаточностью, гемолитической анемией, разрывом селезенки, миокардитом.

Смотрите видео про инфекционный мононуклеоз:

В период выздоровления организм ребенка стоит поддерживать с помощью витаминного комплекса, который должен назначить врач. Не стоит бояться повторно заразиться вирусом, который вызывает мононуклеоз. Это невозможно, так как после его перенесения у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Частые вопросы

Какие симптомы мононуклеоза у детей?

Симптомы мононуклеоза у детей могут включать высокую температуру, увеличенные лимфоузлы, боль в горле, усталость, слабость, аппетитные расстройства и сыпь. У некоторых детей также может наблюдаться увеличение селезенки и печени.

Как диагностируется мононуклеоз у детей?

Для диагностики мононуклеоза у детей врач может провести физикальное обследование, анализ крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр, а также другие лабораторные исследования.

Каково лечение мононуклеоза у детей?

Лечение мононуклеоза у детей обычно направлено на облегчение симптомов. Врач может рекомендовать пить много жидкости, принимать обезболивающие препараты, антигистаминные средства, а также предписать режим отдыха. В случае осложнений или сильного увеличения селезенки может потребоваться госпитализация.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы мононуклеоза у ребенка, такие как высокая температура, увеличение лимфоузлов, боль в горле и усталость. Если у вас есть подозрения на мононуклеоз, обязательно обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Помогайте ребенку соблюдать постельный режим и пить больше жидкости. Отдых и гидратация помогут организму бороться с инфекцией и ускорят выздоровление.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с слюной ребенка, так как мононуклеоз передается через слюну. Помните о гигиене рук и предметов, которые могут быть загрязнены слюной, чтобы предотвратить распространение инфекции.