В пожилом возрасте протекают все заболевания протекают сложнее, тяжелее и медленнее проходит стадия выздоровления, хуже срастаются кости при переломах, восстанавливается кровообращение и эластичность связочного аппарата, обмен веществ в поврежденных тканях.

Реабилитационный этап у мужчин и женщин преклонного возраста после травм и в послеоперационном периоде также в разы сложнее, чем у молодых и пациентов средних лет. Обычно последствия трав и переломов достаточно серьезные, зависят не только от возраста, но и от локализации перелома, сопутствующих соматических патологий и других особенностей индивидуального плана.

В соответствии с данными клинических наблюдений за многие годы, статистика подтверждает, что перелом шейки бедра в пожилом возрасте одна из наиболее часто встречающихся и тяжелых травм в возрастной группе от 60 – 65 лет и старше.

Немного об анатомии

Что такое перелом бедра у пожилых людей, каковы его последствия для будущего пациента? Под травмой подразумеваются тяжелые поражения нескольких типов.

Шейка бедра где находится

Подобное явление имеет ряд особенностей:

• Значительное снижение прочности костной ткани и повышение уровня риска появления переломов вследствие даже самых незначительных травм является прямым следствием возрастных изменений, а именно – естественного нарушения обмена веществ, влекущего развитие остеопороза.
• Особенности анатомического строения шейки бедра и гемостаза в этой области в пожилом возрасте — определяющие факторы плохого заживления травмы, в частности – без должной хирургической помощи.
• При переломах шейки бедра лечение путем хирургического вмешательства позволяет людям в солидном возрасте восстановить весь объем движений.
• Реабилитация после перелома шейки бедра занимает длительный период времени.

Важно! Сустав, являющийся наиболее крупным сочленением в организме человека, выполняет опорные функции и участвует в процессах движения.

Тазобедренный сустав отличается строением: его основная часть имеет форму почти полной сферы, ограниченную суставной сумкой. Его основные функции – опорные, поэтому его крепление состоит из мощных перекрестных связок и мышц, переходящих в тазовое дно.

Передняя часть сочленения состоит из мышц передней бедренной группы, заднюю составляют мышцы ягодицы.

Головку бедренного сустава покрывает толстый гиалиновый хрящ, в нормальном состоянии его толщина более 4,0 мм. Аналогичная ткань выстилает и вертлужную впадину.

Хрящ не позволяет поверхностям костей тереться друг об друга, создает амортизацию, позволяет предупредить раннее старение тканей и разрушений суставных структур. Сочленение очень прочное, что создается за счет круглой связки, буквально окутывающей сустав.

Перелом в области шейки бедра в подавляющем большинстве случаев происходит именно в самом тонком уязвимом месте, что присуще в основном людям пожилого возраста. Медленное срастание обломков обусловлено тем, что к пятидесяти годам артерии и сосуды, питающие костную ткань в этой области, суживаются, постепенно закрываясь полностью. Именно поэтому наступает дефицит поступления питательных веществ, что отрицательно сказывается на восстановлении костей таза при травмах.

Травмированные участки не срастаются, что делает терапевтическое лечение практически бесполезным. Перелом бедра со смещением и реабилитация после операции у пожилых пациентов отличается плохой консолидацией обломков костей, возникших в процессе травмы. При смещении фрагментов кости практически всегда показано хирургическое вмешательство в любом возрасте.

Причины переломов

Обычно переломы в любой области тела возникают как следствие воздействия на кости физической силы, значительно превышающей прочность костных тканей индивидуума.

У молодых и людей среднего возраста бедренные кости и суставы отличаются значительными размерами и прочностью. Благодаря возрастным особенностям строения до шестидесяти лет, подобные травмы являются большой редкостью. 

Основная причина переломов у молодых – это аварии на транспорте или падения со значительной высоты в процессе занятий спортом или осуществления профессиональной деятельности.

Пожилые пациенты попадают в неприятные ситуации из-за того, что с возрастом кости становятся тоньше, приобретают хрупкость и ломкость. Появляется и нарастает симптоматика остеопороза, на фоне нарушений кровообращения в бассейне головного мозга, неуверенности походки и утраты остроты зрения. Костные структуры подвергаются деформации даже при незначительных ударах, наиболее подвержена им область бедер. Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых людей диагностируется чаще всего. Перелом – это комплексное поражение костных тканей в сочетании с разрушением артерий и сосудов, ответственных за кровоснабжение области головки сустава.

В травматологической практике различают три вида травм:

• субкапитальный перелом шейки бедра;
• травма трансцервикальной локализации;
• наиболее тяжелая форма — базисцервикальный перелом.

Перелом шейки бедра лечение

Почему для пожилых пациентов переломы в этой области являются весьма опасными? Наложение иммобилизующей гипсовой повязки затрудняет и практически прекращает гемостаз костных тканей. Необходимость длительно соблюдать постельный режим приводит к серьезным осложнениям. У пожилых людей развиваются пролежни, страдают легкие и сердце, возникают значительные застойные явления в жизненно важных органах и системах, присоединяется инфекционная составляющая.

Важно! На фоне полной блокады кровоснабжения шейки бедра, где находится разрушение кости, развиваются симптомы асептического некроза. Сустав, а затем и кость, разрушаются практически полностью. Из-за значительного разрушения суставной системы больной до конца своих дней остается в постели, страдает его физических и психоэмоциональный статус.

Клинические симптомы

Большую сложность составляет период восстановления в старшей возрастной группе. Но необходимый массаж и упражнения после перелома шейки бедра ускоряют процессы регенерации. 

Последствия и осложнения могут быть самыми непредсказуемыми – от инвалидности и почти полного обездвиживания до летального исхода в течение первого года после травмы.

Травмированными могут быть суставы тазовой области в бедренном сочленении в трех позициях. Это собственно область шейки бедра, головка бедра, большой вертел.

После проведение рентгенографии определяется специфика перелома в зависимости от локализации – внутрисуставное или внесуставное поражение. Вертельный перелом бедра в пожилом возрасте диагностируется наиболее часто.

Подтвердить диагноз позволяют специфические симптомы и признаки:

• Посттравматические осложнения, инфекции косной ткани, злокачественные или доброкачественные накостные новообразования и опухоли в анамнезе.
• Четко локализованный болевой синдром в паху, нарастающий при ударе по пятке ноги на поврежденной стороне.
• Специфическое положение ноги – она несколько вывернута наружу.
• Визуально сломанная нога короче здоровой, проявляется рефлекторное подтягивание как можно ближе.
• Выпрямленную ногу держать на весу невозможно, она падает.
• Расстройство психоэмоционального фона в виде нервозности, частых перемен настроения, капризов, бессонницы или полной апатии.

Можно ли сидеть при переломе шейки бедра

​При уходе за подобными обездвиженными больными следует запастись терпением и выдержкой, относиться к ним как к полноценным членам семьи или общества, чтобы не травмировать их нервную систему. Можно ли сидеть при переломе шейки бедра? Рекомендации даст лечащий врач, но в основном начинать аккуратно присаживаться можно через неделю после неосложненной травмы.

Лечение

С учетом всех возрастных и физиологических особенностей людей старше 60 лет, рассчитывать на то, что кости после перелома срастутся сами крайне неосмотрительно. Лечение занимает длительный период и отличается большой сложность. На сегодняшний день существуют два пути оперативного устранения проблемы:

1. Методика остеосинтеза, по сути, являющаяся фиксацией отломанных элементов посредством канюлированных винтов.
2. Установка эндопротеза – замена поврежденного фрагмента искусственной конструкцией.

Выбор методики и окончательное принятие решения после проведения полного объема диагностики лежит в сфере компетенции специалиста. Врач определяет возможные противопоказания и осложнения, которые следует минимизировать до возможного предела.

Важно! Операция пожилым людям не проводится только по исключительным противопоказаниям!

Видео: Перелом шейки бедра

Хирургическое вмешательство запрещено при плохом общем состоянии здоровья, параличах или парезах ног, когда операция, позволяющая восстановить необходимый объем движений, не имеет конечной целесообразности.

Частые вопросы

Какие могут быть последствия перелома шейки бедра в пожилом возрасте?

Последствия перелома шейки бедра в пожилом возрасте могут быть серьезными, включая ограничение движения, ухудшение качества жизни, возможность развития остеопороза и длительный реабилитационный период.

Какие меры предосторожности можно принять, чтобы предотвратить перелом шейки бедра у пожилых людей?

Для предотвращения перелома шейки бедра у пожилых людей важно поддерживать здоровье костей через регулярные физические упражнения, употребление пищи, богатой кальцием и витамином D, а также избегать падений и травматичных ситуаций.

Каковы методы лечения перелома шейки бедра у пожилых людей?

Лечение перелома шейки бедра у пожилых людей может включать хирургическое вмешательство, реабилитационные мероприятия, физическую терапию и медикаментозное лечение для укрепления костей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После перелома шейки бедра важно соблюдать режим постели и избегать нагрузок на поврежденную конечность. Это поможет ускорить процесс заживления и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №2

После окончания реабилитации необходимо заняться физическими упражнениями для укрепления мышц и повышения гибкости суставов, чтобы предотвратить возможные повторные травмы.

СОВЕТ №3

Важно следить за питанием, употребляя продукты, богатые кальцием и витамином D, чтобы укрепить кости и снизить риск переломов в будущем.