Природа дала женщине срок 9 месяцев, чтобы она выносила ребёнка. В это время в её организме происходят серьёзные изменения, которые могут быть как волнующими, так и пугающими. Знание того, как протекает этот важный период в жизни каждой женщины, очень помогает справиться с необоснованными страхами, которые нередко преследуют будущих мамочек.

Общее представление о беременности

Общепринято считать, что женщина вынашивает ребёнка 9 месяцев. Но если обратиться к медицинской практике, то можно заметить, что предположительная дата родов приходится на 40-ю неделю. А это, если считать, что в месяце 4 недели, все 10 месяцев. Почему же бытовое представление о беременности и медицинское расходится в этом вопросе? Дело в том, что существует 2 способа определения срока беременности: эмбриональный и акушерский.

Эмбриональный и акушерский сроки вынашивания ребёнка

Ни для кого не секрет, что беременность всегда заканчивает родами. Не всегда дата предполагаемых родов совпадает с реальностью. Доношенным, то есть рождённым в срок, считается ребёнок, родившийся с 37 по 40 неделю. До этого времени роды называют преждевременными, а после — беременность считается переношенной. При многоплодной беременности роды обычно наступают раньше на 2–3 недели, чем при одноплодной.

Триместры беременности

Если обратиться к литературе, посвящённой беременности, то можно обнаружить деление этого периода на триместры. Всего их 3. Такое разделение обусловлено тем, что каждый из этих периодов характеризуется особыми процессами, которые происходят в организме матери и плода.

Первый триместр длится 13 недель. В это время формируются все важнейшие органы ребёнка. Второй триместр длится с 14 по 27 неделю. Органы плода продолжают совершенствоваться. Это самый спокойный период беременности. Первородящие женщины на сроке в 20 недель обычно впервые чувствуют шевеления ребёнка. Повторнородящие испытывают это на 16 неделе беременности. Третий триместр начинается с 28 недели и заканчивается родами. В это время организм женщины готовится к родоразрешению, а ребёнок продолжает расти и развиваться.

Основные периоды внутриутробного развития плода

Весь период развития ребёнка от зачатия до родов делится на три периода:

1. Период имплантации. Его продолжительность составляет 2 недели с того момента, как сперматозоид повстречал яйцеклетку. В это время происходит быстрое деление клеток в оплодотворённой яйцеклетке, её движение к матке и прикрепление к маточной стенке. На второй неделе клетки зародыша начинают отличаться друг от друга и располагаться в 2 слоя — наружный и внутренний.
2. Эмбриональный период протекает до 10–12 недели с момента зачатия. Все органы человека закладываются именно в этот период, поэтому он считается самым важным и ответственным. Будущего малыша в этот период называют эмбрионом. Уже на 4 неделе сердце малыша начинает биться, а на 5 неделе беременности на УЗИ можно разглядеть голову, руки и ноги. Размер эмбриона в это время составляет около 0,6 см. В это время малыш очень напоминает головастика. У него можно разглядеть хвост и даже жаберные щели. В этот период начинает формироваться плацента, выполняющая множество функций, одной из которых является передача питательных веществ и кислорода от матери к плоду. К 10 неделе заканчивается закладка органов. Их совершенствование и рост продолжается на протяжении всего срока беременности.
3. Плодный период развития, который также имеет называние плацентарный или фетальный, начинается с 3 месяцев беременности и продолжается до самых родов. В этот период продолжается активный рост плода и совершенствование его внутренних и наружных органов. Очень важным периодом является срок в 5 месяцев. Именно в этот период нервная система ребёнка начинает преобразовываться. Первые шевеления будущая мама также начинает чувствовать примерно в это время.

Как меняется самочувствие женщины во время беременности

Беременность у женщин проявляет себя по-разному. От индивидуальных особенностей организма зависит возникновение тех или иных симптомов, а также их интенсивность. На разных периодах вынашивания ребёнка характерными являются разные проявления.

Первый триместр

Характеризуется следующими особенностями самочувствия:

• учащённым мочеиспусканием;
• набуханием молочных желёз;
• повышенной утомляемостью;
• сонливостью;
• тошнотой;
• предобморочными состояниями;
• запором.

Психологическое состояние беременной женщины в этот период крайне нестабильно. Настроение может меняться с молниеносной скоростью: ещё 5 минут назад она хохотала, а теперь плачет из-за какой-то ерунды. Часто будущую маму беспокоят тревожные мысли о том, сможет ли она выносить ребёнка.

Второй триместр

Считается самым спокойным, так как риск осложнений в этот период гораздо ниже, чем в первом триместре. Будущая мамочка может ощущать следующие проявления:

1. Начинает быстро расти живот, что приводит к растяжкам на коже, которые могут проявлять себя зудом и неприятными ощущениями.
2. Нередко начинает проявляться железодефицитная анемия по причине усиленного питания ребёнка.
3. Ближе к 5 месяцу из молочных желёз может начать выделяться молозиво.
4. Запоры появляются чаще.
5. У многих женщин появляется изжога.
6. Повышенная задержка жидкости в тканях из-за изменённого гормонального фона часто приводит к появлению отёков, чаще всего на лодыжках и пальцах рук.

Эмоциональный фон женщины в этот период уже более спокойный. Все мысли начинают крутиться вокруг будущего ребёнка. Хорошее самочувствие даёт много сил на то, чтобы начать дела, связанные с малышом: например, записаться на курсы будущих мам, начать делать ремонт в детской и т. д. Появляется особый интерес к своему телу. Некоторые женщины могут испытывать усиление сексуального влечения к своему мужу. А первые шевеления ребёнка вызывают незабываемые и волнующие ощущения.

Третий триместр

Ближе к родам женщине становится тяжелее передвигаться и выполнять привычную работу по дому. Помимо этого, могут появиться такие проявления:

• одышка;
• бессонница;
• неуклюжесть;
• болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Некоторые женщины отмечают, что ближе к родам их самочувствие заметно улучшилось. Объясняется это тем, что ребёнок опускается ниже, ближе к тазу. А это снижает давление на внутренние органы будущей мамы.

В тяжёлых случаях течения беременности у женщины может появиться гестоз, или поздний токсикоз. Он характеризуется сильными отёками, появлением белка в моче, а также стойким повышением артериального давления.

Этот период часто характеризуется напряжённым ожиданием наступления родов. Часто он сопровождается страхами за своё здоровье и здоровье малыша во время родоразрешения. Чем меньше времени остаётся до волнующего момента появления ребёнка на свет, тем больше активности женщина начинает проявлять в благоустройстве своего семейного «гнёздышка». В мыслях будущей мамы только ребёнок и всё, что с ним связано.

Нормы прибавки веса у беременной женщины

Ошибочное мнение, что беременная женщина должна питаться за двоих, нередко приводит к слишком быстрому набору веса. А это чревато серьёзными осложнениями. Избыточная масса тела у будущей мамочки может привести к следующим последствиям:

• появлению гестоза;
• преждевременному старению плаценты;
• гестационному сахарному диабету, который часто приводит к гипоксии плода и его избыточной массе тела;
• нарушению работы сердечно-сосудистой системы;
• появлению варикозного расширения вен.

Медленный набор веса или его потеря также очень опасны, так как велика вероятность появления дефицита питательных веществ в организме как ребёнка, так и матери. При одноплодной беременности масса тела женщины должна увеличиться на 9–14 кг. При многоплодной беременности, конечно же, эти цифры будут отличаться.

Нормы прибавки веса зависят от типа комплекции будущей мамы, который определяется таким показателем, как индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по формуле: ИМТ = вес (кг) / рост (м). Получив результат, можно рассчитать какой должна быть прибавка в весе в конкретном случае.

Таблица: нормы прибавки веса при беременности согласно показателю ИМТ

Медицинское сопровождение женщины во время беременности

Уже на ранниз сроках ей будут назначены следующие анализы:

• анализы крови — общий и биохимический;
• исследование уровня сахара в крови;
• исследование свёртываемости крови (коагулограммаили гемостазиограмма);
• общий анализ мочи;
• исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз);
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• мазок на флору отделяемого влагалища, анализ на инфекции, передающиеся половым путём, в частности, на хламидии.

Моча сдаётся на анализ перед каждым посещением врача. На 30 неделе часть анализов назначается повторно. К ним относятся:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование уровня сахара в крови;
• коагулограмма — исследование свёртывающей способности крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• повторный анализ крови на наличие антител (иммунных клеток крови) к краснухе, цитомегаловирусу.

При наличии показаний или каких-либо подозрений на патологичное состояние здоровья женщины, перечисленные анализы могут назначаться чаще.

На 10–12 неделе беременности назначается биохимический скрининг, который предназначен для выявления патологий развития плода, вызванных генетическими нарушениями. Примерно в это же время назначается первое УЗИ. Будущей маме назначается ЭКГ, а также осмотр узких специалистов:

• терапевта;
• стоматолога;
• окулиста;
• лора.

Если возраст беременной женщины старше 35 лет или в её роду встречались случаи генетических заболеваний, то даётся направление к генетику. Посещение других врачей обычно происходит по каким-либо показаниям.

Второе УЗИ назначается обычно на сроке с 20 по 24 неделю, а третье — на 32–34 неделе.

Также часто проводится такое исследование, как доплерометрия. Она представляет собой один из методов ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить интенсивность кровотока в различных сосудах, например, в сосудах матки и пуповины. Доплерометрия не является обязательным исследованием, но делается довольно часто. Рекомендуется проходить это обследование дважды: на сроке 22–24 недели и ближе к родам на 32–34 неделе. При особых показаниях его назначают и чаще.

Нужно отметить, что все вышеперечисленные медицинские процедуры должны выполняться бесплатно в поликлинике, к которой закреплена беременная.

Меры социальной помощи и гарантии, предусмотренные в России для будущих мам

Права беременной женщины в России защищены законом. Для работающих женщин Трудовым кодексом РФ предусмотрены следующие гарантии:

1. На время декретного отпуска работодатель должен сохранить за женщиной её рабочее место с тем же размером зарплаты.
2. Увольнение беременной женщины даже при неисполнении ею трудовых обязательств работодатель осуществить не может, возможно только увольнение по обоюдному согласию или по причине ликвидации предприятия.
3. Если женщина работает по срочному трудовому договору, а срок его действия оканчивается в период вынашивания ребёнка, то будущая мама должна написать заявление с просьбой о том, чтобы его продлили.
4. Если беременность наступила в момент нахождения женщины на испытательном сроке, то уволить её также никто не имеет права.
5. Работодатель не имеет права отправлять беременную в командировку, требовать работать сверхурочно и ночью.
6. Женщина в положении может использовать свой ежегодный оплачиваемый отпуск в любое время, независимо от графика отпусков.
7. Нахождение на приёме у врачей в рабочее время должно оплачиваться согласно среднему заработку беременной при предоставлении справки, которая бы подтверждала, что женщина действительно была в больнице.

Беременная женщина вправе требовать перевода на более лёгкие условия труда с сохранением прежней заработной платы, а также на послабления и сокращение рабочего времени.

Понятие «декретный отпуск», которое используется в разговорной речи, включает в себя отпуск по беременности и родам и отпуск по уходу за ребёнком. Он предоставляется каждой беременной женщине на срок, установленный законодательством. Продолжительность первого зависит от некоторых условий:

• при одноплодной беременности и неосложнённых родах женщине предоставляется 70 дней до и 70 дней после родов;
• при одноплодной беременности и родах с осложнениями — до рождения ребёнка 70 дней и после 86 дней;
• при многоплодной беременности женщина может рассчитывать на 84 дня до и 110 дней после родов.

При этом преждевременные роды не считаются основанием для пересчёта длительности отпуска.

Отпуск по уходу за ребёнком длится до достижения им возраста 3 лет, но оплачивается он только до полутора лет.

Также беременные женщины имеют право на единоразовое получение лекарств и витаминов бесплатно или с 50%-й скидкой. Перечень препаратов в разных регионах может отличаться.

Выплаты по беременности и родам

Работающая беременная женщина может рассчитывать на следующие денежные выплаты:

• пособие по беременности и родам, которое считается исходя из среднего дневного заработка и количества дней, указанных в больничном листе при уходе в декрет;
• дополнительные выплаты при постановке на учёт в женскую консультацию не позднее 12 недель беременности;
• единовременное пособие на рождение ребёнка;
• пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет, которое составляет 40% от среднемесячной зарплаты женщины за последние 2 года до выхода в декрет.

Также на аналогичные материальные выплаты могут рассчитывать студентки очной формы обучения, женщины на военной службе, а также уволенные по причине ликвидации предприятия.

Неработающая женщина может рассчитывать на следующие меры поддержки:

• единовременное пособие на рождение ребёнка;
• пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет.

В данном случае деньги выплачиваются при обращении в службу социальной защиты населения. Также при рождении второго и последующих детей всем категориям женщин единоразово выдаётся сертификат на материнский капитал.

Подсказки в помощь будущей маме

Чтобы беременность протекала как можно приятнее, прислушивайтесь к себе и своему ребёнку. Купите себе красивую одежду и косметику для будущих мам. Так вы будете чувствовать себя гораздо увереннее. Больше гуляйте и дышите свежим воздухом.

Если вы становитесь мамой впервые, то хорошим решением будет записаться на курсы для беременных. Они существуют практически в каждой женской консультации. Также их часто проводят в различных семейных центрах. Посещение подобного рода мероприятий при поликлиниках чаще всего бесплатное. Такие курсы направлены на подготовку к родам, передачу знаний по уходу за ребёнком, а также сохранение психологически позитивного настроя будущей мамочки.

Чтобы поддерживать фигуру в форме даже во время беременности будущая мама может ходить на йогу и гимнастику для беременных. Также можно заниматься фитбол-аэробикой для женщин в положении. Хорошее действие оказывает посещение бассейна, в том числе и аквааэробика. Конечно же, все физические нагрузки должны быть щадящими и выполняться только под присмотром компетентного инструктора.

Чтобы ничего не забыть (например, дату посещения акушера-гинеколога), а также чтобы отслеживать динамику течения беременности, можно вести дневник или календарь беременности. Их можно приобрести в бумажном виде, а можно скачать специальную программу на смартфон. Преимущество первого заключается в том, что такой дневник останется на память. А второй удобнее вести, и он всегда под рукой.

Для просвещения прекрасной половины человечества о процессе протекания беременности и особенностях родов в продаже имеется много книг и журналов. Самыми популярными глянцевыми журналами являются «9 месяцев», «Жду малыша», «40 недель».

В настоящее время в интернете можно найти много видео о беременности. Записывают его как врачи, так и обычные блогеры, которые хотят поделиться своим опытом и знаниями. Но к сожалению, не всякая информация, которую доносит до зрителя видеоролик, записанный человеком, далёким от медицины, может быть полезной и даже безопасной. Каждая беременность протекает по-разному. И реакция организма на тот или иной совет может оказаться роковой. Поэтому всё же не стоит слишком серьёзно относиться к тому, что говорят видеоблогеры. При возникновении каких-либо вопросов единственно верным решением является задать их своему врачу.

Видео: этапы беременности по неделям

Как сохранить лучшие воспоминания о беременности

Многие семейные пары хотят как можно дольше помнить этот волшебный момент ожидания ребёнка. Самым популярным является заказ фотосессии для женщины в положении. Многие хранят положительный тест на беременность, но, к сожалению, две заветные полосочки со временем бледнеют и совсем исчезают. Поэтому лучше их сфотографировать.

Почти все мамы хранят фотографии с УЗИ. Современные технологии научились делать по ним фигурки на 3D-принтере. Также во многих клиниках практикуется такая услуга, как запись на видео ультразвукового исследования.

Беременность — очень важный и волнующий период в жизни каждой женщины. За 9 месяцев в организме будущей мамочки происходят колоссальные изменения. Каждый период течения беременности характеризуется своими особенностями. Любая беременная женщина должна знать, что происходит с ней и её ребёнком на каждой стадии.