Описание

Энтеритом называют дистрофические и воспалительные поражения оболочки тонкой кишки. Такие проблемы приводят к нарушению функций органа, а также к изменению толщины стенок. При длительном течении пораженные ткани отмирают.

В процессе развития энтерита происходит отмирание кишечных ворсинок. Из-за этого орган не может полноценно выполнять свои функции, возникают проблемы с пищеварением, нарушается метаболизм.

Заболевание может развиваться локально в среднем отделе тонкой кишки, подвздошной части или затрагивать весь орган. Изолированное воспаление встречается редко. Обычно вместе с тонким отделом поражаются другие части пищеварительного тракта, например, толстая кишка или желудок.

Энтерит может прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Однако, если в первом случае чаще диагностируют острую форму заболевания, которая успешно поддается лечению, то взрослые люди обычно сталкиваются с хронической стадией патологии.

Кишечник, пораженный энтеритом

Хронический и острый энтерит сопровождается рядом синдромов. Их тип  зависит от области и степени поражения, характера нарушений:

1. Энтеральная недостаточность. Всасывание полезных веществ в тонкой кишке снижается. Из-за этого наблюдается дефицит ряда элементов в организме.
2. Мальдигестия. Снижается синтез ферментов, необходимых для расщепления поступающих продуктов питания. Нарушается процесс переработки пищи в желудочно-кишечном тракте.
3. Колит и сопровождающие его внешне кишечные нарушения. В этом случае воспаления с тонкой кишки переходит на оболочку толстой.
4. Мальабсорбция. Так называют нарушение пищеварения, возникшее из-за невозможности полноценного всасывания питательных веществ воспаленной тонкой кишкой.
5. Экссудативная энтеропатия. Этот синдром характеризуется повышением проницаемости стенок кишечника, потерей плазменных белков.

Классификация

Выделяют несколько форм хронического энтерита. Заболевание классифицируют по нескольким признакам. Прежде всего, это локализация воспаления:

1. Дуоденит. Так называют воспаление оболочки двенадцатиперстной кишки.
2. Илеит. Воспалительный процесс в подвздошной части кишки.
3. Еюнит. Воспалительно-дистрофические изменения в тощей кишке.
4. Тотальный энтерит. В этом случае воспаляется весь тонкий кишечник.

По степени поражения выделяют изолированный и сочетанный хронический энтерит. Первый вариант подразумевает воспаление только тонкого кишечника. Второй диагностируется, если воспаление распространяется на другие отделы желудочно-кишечного тракта:

1. Гастроэнтерит. Воспаление затрагивает тонкую кишку и желудок.
2. Энтероколит. Поражается толстый и тонкий кишечник.
3. Гастроэнтероколит. Сочетает в себе два предыдущих варианта.

Энтерит классифицируют также по причине возникновения:

• лекарственный – возникает, как побочный эффект после приема препаратов;
• инфекционный – вызванный бактериями или вирусами;
• алиментарный – связанный с неправильным питанием;
• аллергический – возникает в качестве ответа на воздействие аллергенов;
• токсический – развивается при отравлении;
• паразитарный – такая форма диагностируется при воспалении кишечника из-за глистной инвазии;
• постоперационный.

Энтерит может быть хроническим и острым. Острая форма развивается стремительно и вызывает мучительные симптомы. От нее можно полностью избавиться при своевременном лечении.

Хронический энтерит развивается медленно. Патологический процесс сопровождается слабовыраженными симптомами. Развивается при неправильном лечении острой формы или при регулярном воздействии негативных факторов на стенки тонкой кишки. Вылечить такое заболевание не получится. Болезнь характеризуется ремиссиями и обострениями. Именно хроническая форма часто приводит к развитию осложнений.

Хронический энтерит может быть вторичным и первичным. Первый развивается самостоятельно, второй на фоне других заболеваний. Часто энтерит является лишь симптомом более опасных патологий.

Классификация заболевания учитывает и степень поражения ворсинок, расположенных на стенках кишечника. Возможны следующие варианты:

• без поражения;
• с частичным поражением;
• с тотальным поражением.

Причины возникновения

На вероятность развития воспаления кишечника не влияет возраст. Хронический энтерит может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Однако у детей чаще наблюдается острая форма, которая при правильной терапии успешно лечится.

Хронический энтерит развивается при воздействии ряда негативных факторов:

1. Неправильное питание. Развитию хронического энтерита способствует систематическое переедание, злоупотребление жирной, копченой, соленой пищи, алкоголем, острыми блюдами, фастфудом.
2. Заражение паразитами. Гельминтами, лямблиями, геотрихозом.
3. Врожденные аномалии ЖКТ. К ним относятся болезнь Крона, целиакия, некоторые другие заболевания, вызывающие нарушение синтеза кишечных ферментов.
4. Хроническая интоксикация ядовитыми веществами. Это тяжелые металлы, например, ртуть и свинец. Проблема возникает у людей, чья работа связана со взаимодействием с едкими соединениями.
5. Острый энтерит. Переходит в хроническую форму при неправильном лечении или отсутствии терапии.
6. Длительный бесконтрольный прием ряда препаратов. К таким средствам относятся антибиотики, солевые слабительные средства и т. д.
7. Лучевая терапия при лечении онкологии.
8. Травмы живота. Причиной может стать операционное вмешательство или сильный удар.
9. Заболевания соседних органов. Например, цирроз, гепатит, панкреатит, гастрит с пониженной кислотностью, кожные заболевания, коллагеноз, злокачественные опухоли.

Симптомы

Хронический энтерит имеет смазанные симптомы. Поэтому часто заболевание длительное время остается без лечения. Признаки, которые позволяют заподозрить патологию:

1. Диарея (понос), которая иногда возникает после еды. Часто симптом при хроническом энтерите появляется при переедании, употреблении жирной и острой пищи, раздражающей кишечник.  Реже встречаются запоры.
2. Слабая боль в области пупка. Усиливается при пальпации, надавливании на проблемный участок, беге, прыжках. Обычно боль тупая, но иногда спазматическая. Этот симптом при хронической форме заболевания наблюдается не всегда.
3. Вздутие. Урчание в животе. Часто сопровождается болями. Во время пальпации живота слышны всплески, посторонние звуки. Симптом наиболее выражен после еды.
4. Изменение стула. Наблюдаются желтые или зеленые каловые массы со слизью, жидкостью, непереваренными кусочками пищи. Стул обильный.
5. Ощущение слабости и дискомфорта после дефекации. Иногда наблюдается понижение артериального давления после посещения туалета.
6. Непереносимость молочных продуктов, копченой, соленой пищи. Употребление таких продуктов приводит к усилению симптоматики. После еды возможно выделение холодного пота, появление тремора, слюнотечения, слабости, учащение сердцебиения.
7. Отложения на языке. Если провести по нему зубами, останутся борозды. Через пару часов после чистки языка отложения появляются вновь.

Данную форму заболевания могут сопровождать как все перечисленные симптомы, так и некоторые из них. В период ремиссии признаки слабовыраженные и усиливаются при воздействии некоторых факторов (переедании, употреблении вредной пищи, прыжках, беге и т. д.). При обострении хронического энтерита проявляются симптомы:

• диарея (стул жидкий, до 20 раз в сутки);
• тошнота, рвотные позывы;
• метеоризм;
• сильные боли в области пупка;
• повышение температуры тела до 39°С;
• сухость во рту;
• судороги;
• резкое снижение веса;
• возможно головокружение, шоковое состояние (в тяжелых случаях даже кома).

При длительном течении хронического энтерита без лечения возникает синдром недостаточности всасывания. Он имеет три стадии:

1. Первая. Вес тела снижается на 5-10 кг. Пациент испытывает слабость, быстрее устает, снижается его работоспособность. Из-за нехватки витаминов начинают выпадать волосы, шелушится и сохнет кожа, ногти становятся ломкими, зрение снижается. Дефицит кальция вызывает повышение возбудимости нервных окончаний.
2. Вторая. Масса тела снижается более, чем на 10 кг у половины пациентов. К описанным выше симптомам присоединяется гиперпигментация, мышечная слабость. Развивается анемия, сопровождающаяся появлением трещинок в уголках губ, затрудненным глотанием. У мужчин возможно снижение потенции, а у женщин аменорея.
3. Третья. Вес тела уменьшается на 10 кг у всех пациентов. Наблюдаются проблемы с печенью, почками, сердцем, эндокринной системой.

Диагностика

При подозрении на энтерит нужно обратиться к гастроэнтерологу. На первом этапе обследования врач расспрашивает пациента о наличии тех или иных симптомов, ощупывает брюшную стенку, знакомится с медицинской картой.

Так как хронический энтерит имеет смазанные симптомы, свойственные и другим заболеваниям, данных, полученных на осмотре у врача, мало. Пациенту назначают анализы:

• биохимическое исследование крови – применяется для определения степени снижения концентрации белков и других элементов;
• общий анализ крови – необходим для выявления анемии;
• йодокалиева проба – позволяет проверить скорость всасывания в кишечнике питательных веществ из пищи;
• исследование кишечного сока на наличие фосфатазы и энтерокиназы;
• копроцитограмма – исследуют каловые массы для выявления дефектов всасывания полезных веществ в кишечнике.

ФГДС

Помимо лабораторных анализов назначают аппаратные исследования. Среди них:

1. ФГС. Фиброгастроскопия предполагает введение через ротовую полость  эндоскопа (прибора с камерой) в желудочно-кишечный тракт. Процедура позволяет рассмотреть состояние слизистой оболочки кишечника.
2. Контрастная рентгеноскопия. Состояние слизистой оболочки кишечника  определяют по скорости перемещения предварительно введенного контрастного вещества.
3. УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Хронический энтерит лечат амбулаторно (в домашних условиях). План терапии:

1. Диета. Питаться нужно часто (не менее 5 раз в день), небольшими порциями. Из рациона исключают (или минимизируют) жирную, копченую, острую пищу, полуфабрикаты, бобовые, газированные напитки, алкоголь.
2. Прием витаминных комплексов. Средства обязательно должны включать витамины А, В и К.
3. Лечение антибиотиками (если причина заболевания – инфекции).
4. Прием пищеварительных ферментов.
5. Вяжущие (скрепляющие) препараты. Назначают только при диарее.
6. Средства парентерального питания.
7. Применение согревающих компрессов.
8. Аппликации с парафином.
9. Прием анаболических стероидов.

При лечении хронического энтерита используют и народные средства. Хорошо зарекомендовали себя отвар ромашки, шалфея, риса, семян укропа.

Осложнения

Без своевременного и эффективного лечения возникают осложнения хронического энтерита. Среди них:

• непроходимость кишечника;
• некроз тканей кишечника в пораженном отделе;
• язвенные образования на тонкой кишке;
• стеноз кишечника;
• перфорация тонкой кишки;
• перитонит;
• кишечное кровотечение.

В запущенных случаях без длительного лечения возникают еще более серьезные проблемы при хроническом энтерите. Кишечник перестает выполнять свои функции, стенки некротизируются. Без оказания помощи наступает кома и смерть.

Профилактика

Хронический энтерит лечится долго и сложно. Поэтому важно уделить внимание профилактике заболевания:

• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• соблюдение режима питания;
• соблюдение правил личной гигиены;
• ежегодное обследование на предмет скрытых заболеваний;
• употребление лекарств только после консультации у специалиста.

Хронический энтерит – заболевание, при котором воспаляются стенки тонкой кишки. Часто оно сочетается с воспалительными процессами других органов желудочно-кишечного тракта. Без лечения возникают серьезные осложнения, в некоторых случаях возможна кома и даже летальный исход. Своевременная терапия в большинстве случаев дает положительные результаты. Болезнь удается излечить полностью или достигнуть длительной ремиссии.

Сталкивались ли вы с подобной болезнью? Удалось с ней справиться? Расскажите свою историю в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях и сохраните ее в закладках, чтобы не потерять полезную информацию.

Про энтерит и его симптомы, лечение, причины и диагностику в видео.

Источники:

• https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/enterit
• https://medkom62.ru/uslugi/fizicheskim-licam/priem-specialistov/gastroenterolog/enterit.html
• https://www.smclinic.ru/diseases/ea/enterit
• https://www.celt.ru/napravlenija/gastrojenterologija/zabolevanija/enterit
• https://into-sana.ua/ru/enc/enterit
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Энтерит
• https://medihost.ru/glossary/diseases/enterit_282

Частые вопросы

Какие основные причины появления хронического энтерита?

Хронический энтерит может возникнуть из-за различных причин, включая инфекции, аллергии, автоиммунные заболевания, длительное употребление некоторых лекарств, а также нарушения питания.

Какие последствия может иметь не лечение хронического энтерита?

Нелеченный хронический энтерит может привести к ослаблению организма, недостатку питательных веществ, а также к развитию осложнений, таких как язвы, кровотечения и даже рак кишечника.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Хронический энтерит требует профессионального подхода и наблюдения специалиста.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом и исключите из него пищевые продукты, которые могут усугубить симптомы заболевания. Питание играет важную роль в управлении хроническим энтеритом.

СОВЕТ №3

Изучите возможные причины возникновения хронического энтерита, чтобы предотвратить их влияние на ваше здоровье. Это поможет вам принять меры для предотвращения обострений.