Беременность — один из самых незабываемых периодов в жизни женщины. К 34-й неделе бо́льшая часть вынашивания уже позади и остаётся совсем немного времени до появления малыша на свет. Какой образ жизни следует вести будущей маме, что происходит в её организме и какие осложнения могут возникнуть на этом сроке — важная информация для каждой беременной.

Медицинские обследования 34-й недели беременности

В гинекологии принято использовать акушерский метод расчёта срока беременности, где акушерская неделя длится 7 дней, а в месяце должно быть чётко 4 недели (28 дней). Отсчёт начинается с первого дня последней менструации. Таким образом, получается, что 34-я неделя беременности — это конец восьмого месяца в третьем триместре.

Если вся беременность длится 40 недель, то нормой для рождения ребёнка считается период с 38-й по 42-ю неделю. На этом сроке беременности организм ребёнка практически полностью сформирован и все основные обследования направлены на изучение жизненных показателей малыша и мамы. На приёме в женской консультации женщину обязательно взвесят и измерят, проверят её артериальное давление, послушают сердцебиение малыша стетоскопом.

Если беременность протекает нормально, то будущей маме на 34-й неделе необходимо:

• сдать общий анализ мочи;
• пройти УЗИ;
• сделать КТГ.

УЗИ

На сегодня УЗИ наиболее точно показывает протекание беременности. Третье плановое обследование ультразвуком обычно назначают с 32-й по 34-ю неделю. Его результаты показывают, насколько мама и малыш готовы к предстоящим родам, потребуется ли кесарево сечение и есть ли у ребёнка отклонения. Кроме обычного УЗИ, будущей маме делают допплерометрию — дополнительное исследование ультразвуком для определения характера кровообращения у женщины и плода.

Результаты исследования ультразвуком покажут врачу:

• количество околоплодных вод;
• состояние плаценты и пуповины;
• положение ребёнка;
• тонус плода, его двигательную и дыхательную активность;
• размеры малыша.

КТГ

Для более точных наблюдений за состоянием ребёнка используют кардиотокографию (КТГ) — метод обследования плода, заключающийся в отслеживании и анализе частоты его сердцебиения в покое, движении, при сокращениях матки и воздействии различных факторов среды. Процедура КТГ абсолютно безвредна, и при необходимости её можно делать хоть ежедневно. Если беременность протекает хорошо, а результаты анализов и УЗИ в порядке, то КТГ проводят не чаще 1 раза в 7 дней. Нормой сердцебиения малыша считается 120–160 уд./мин.

Результат обследования КТГ оценивает врач по 10-балльной шкале:

• 8–10 баллов — норма;
• 6–7 баллов — кислородная недостаточность, возможна патология, но угрозы жизни нет;
• 5 и менее баллов — нехватка кислорода, показание к госпитализации.
  

  

КТГ обязательно назначают при:

• обвитии пуповиной;
• токсикозе на поздних сроках;
• сердечно-сосудистых заболеваниях роженицы;
• нарушении сердечного ритма плода.

Изменения в организме будущей мамы

В середине третьего триместра организм беременной начинает активную подготовку к предстоящим родам. В это время малыш продолжает расти, но для его активных движений остаётся всё меньше свободного места, что может причинять неудобства и даже болевые ощущения будущей маме.

К 34-й неделе беременности женщине следует быть готовой к следующим изменениям в организме:

1. Прибавка в весе. Женщина набирает 10–12 кг к массе тела до беременности, что является нормой. Однако необходимо помнить, что лишние килограммы могут вызвать осложнения во время родов. Чтобы этого избежать, необходимо придерживаться диеты, составленной совместно с гинекологом.
2. Рост живота. Это значит, что ребёнок развивается хорошо и получает все необходимые микроэлементы.
3. Увеличение матки. Её размер может доходить до 32 см, а вес — до 1 кг. Дно матки в этот период расположено практически в самой верхней точке, под рёбрами женщины, но ближе к родам матка начнёт опускаться.
   

   

4. Появление молозива. В результате работы плацентарных гормонов молочные железы начинают выработку молока. Но не стоит расстраиваться, если молозиво на этом сроке не выделяется. Этот процесс носит индивидуальный характер и может начаться ближе к родам или даже после них.

Недомогания, с которыми может столкнуться беременная

К 34-й неделе беременности женщина чувствует себя уже не так комфортно, как раньше: возникает изжога, быстрая утомляемость, становится тяжело ходить, появляется отёчность.

На этом сроке женщина может столкнуться с такими неприятными спутниками беременности, как:

1. Выделения. Если они умеренные и светлого оттенка, то для беспокойства нет повода. Обратиться к врачу следует, если выделения:
   • творожистые и слизистые, серо-зелёного, жёлтого или коричневого цветов и имеют неприятный запах — возможно в организм попала инфекция;
   • с частицами крови — это один из признаков отслойки плаценты, а также предвестник преждевременных родов;
   • жидкие, не имеют запаха и цвета — вероятно подтекание околоплодных вод;
   • с кусочками плотной слизи — может свидетельствовать о том, что начала отходить слизистая пробка.
2. Растяжки или стрии. Их появление связано с тем, что женщина набирает вес, её живот растёт, а кожа не всегда успевает за этим процессом. Справиться с растяжками помогут специальные кремы и масла, правильное питание и контроль веса.
   

   

3. Хлоазма или пигментация кожи. Появление пятен на коже вызвано избытком меланина в организме женщины. Избежать этого практически невозможно, т. к. во время беременности организм полностью перестраивается гормонально. Однако в большинстве случаев пигментация исчезает сама через некоторое время после родов.
   

   

4. Разрушение зубов. Этот процесс обусловлен тем, что для формирования и развития малышу необходимо много кальция, калия и фосфора, которые он берёт из организма мамы. Если уровень кальция в плазме крови у женщины низкий, то кальций для малыша поступает непосредственно из костных тканей будущей мамы. Кроме того, в период беременности у женщины могут воспаляться десна и возникать инфекции полости рта. Предотвратить и уменьшить риск возникновения этих проблем помогает регулярное посещение стоматолога и приём необходимых витаминов для беременных.
5. Боль в пояснице. Вследствие набора веса и роста живота происходит смещение центра тяжести, что увеличивает нагрузку на позвоночник. А при повышении уровня гормона, отвечающего за мышечные связки и сухожилия, позвоночник становится ещё более уязвимым. Во время беременности наиболее распространён пояснично-крестцовый радикулит, когда боль локализуется в пояснице и может отдавать в ноги, тем самым осложняя движения. Лечение может проводить только врач, чтобы не навредить малышу.
6. Отёчность. На поздних сроках беременности отекание ног к вечеру — обычное дело. И если утром у женщины всё проходит, то беспокоиться не о чем. Однако если отёчность ног сопровождается головокружением и тошнотой, высоким артериальным давлением, отеканием других частей тела, при этом в крови беременной обнаружен белок, то это может свидетельствовать о наличии гестоза, который требует немедленной госпитализации. В любом случае контроль за отёчностью проводит акушер, сопоставляя анализы и показатели артериального давления со сроком беременности. Уменьшить отекание ног можно с помощью простых правил:
   • пить не более 1,5 л в день;
   • уменьшить потребление соли;
   • исключить газированные и сладкие напитки;
   • делать лёгкий массаж и контрастный душ ступней перед сном.
     

7. Геморрой. Основные причины его появления: неправильное питание, низкая физическая активность, нерегулярный стул, давление матки на сосуды таза. Уменьшить риск появления геморроя можно, если соблюдать профилактические меры:
   • заменить туалетную бумагу на влажные салфетки или обмывание;
   • не допускать запоров (правильно питаться и использовать слабительное средство, подобранное врачом);
   • увеличить физическую активность (больше гулять пешком, делать гимнастику);
   • исключить жирную, солёную и копчёную пищу.
8. Варикоз. В период беременности спровоцировать варикозное расширение вен могут изменения в гормональном фоне, избыточный вес роженицы или генетическая предрасположенность. Лечение варикоза зависит от сложности заболевания и подбирается специалистом индивидуально. Уменьшить риск появления разбухших вен поможет:
   • правильное питание;
   • комфортная одежда и обувь;
   • прогулки и гимнастика.
     

9. Нарушение сна. Причинами бессонницы у беременных могут быть:
   • тянущие боли;
   • шевеления ребёнка;
   • частые позывы в туалет;
   • изжога;
   • тревожность и боязнь предстоящих родов.

Видео: изменения в организме беременной на 34-й неделе

Возможные осложнения на позднем сроке беременности

Даже у здоровой женщины в третьем триместре беременности могут возникнуть осложнения. Последние недели перед родами могут сопровождаться болями, приносящими дискомфорт. Наиболее часто будущие мамы сталкиваются с тянущими болями внизу живота и в пояснице, которые можно облегчить с помощью:

• смены позы;
• специальной гимнастики;
• бандажа.

На поздних сроках беременности любая непривычная боль, особенно в животе, требует немедленного осмотра врачом.

Таблица: возможные осложнения в третьем триместре беременности

Во время беременности важно обращать внимание на любые изменения в организме и своевременно сообщать о них врачу. Только в этом случае можно избежать многих осложнений и вылечить болезни на начальном этапе их развития без последствий для ребёнка.

Преждевременные роды: причины, предвестники, профилактика

Преждевременные роды на 34-й неделе беременности не так опасны, как на более ранних сроках, т. к. малыш уже сформирован и практически готов к рождению.

Причинами преждевременных родов могут быть:

• осложнения беременности на поздних сроках (перечислены в предыдущем пункте);
• неправильный образ жизни беременной;
• различные заболевания, стрессы и травмы, полученные при беременности;
• патологии у малыша.

Основные предвестники преждевременных родов:

• ноющая боль внизу живота;
• учащающиеся схватки;
• отхождение околоплодных вод;
• кровотечение.

При появлении признаков преждевременных родов необходимо вызывать скорую помощь, принять спазмолитик и лечь. Также не повредит безопасное успокоительное средство — пустырник или валерьянка. После госпитализации врачи определят, возможно ли сохранить беременность или же роды останавливать уже не стоит.

При преждевременных родах серьёзных последствий для здоровья малыша быть не должно (при протекании беременности без патологий). Если вес и состояние новорождённого в норме, то его оставляют с мамой, а при наличии каких-либо отклонений малышу назначают специальный уход. Для женщины такие роды проходят стандартно. Главное в этой ситуации — выявить причину произошедшего и устранить её, чтобы последующие беременности проходили без подобных осложнений.

Чтобы избежать родов раньше срока, беременной необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдать рекомендации врачей;
• проходить все плановые обследования вовремя;
• консультироваться со специалистами при наличии каких-либо заболеваний;
• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать личную гигиену;
• правильно питаться и следовать распорядку дня;
• ограничить стресс.

Фотогалерея: дети, рождённые на 34-й неделе