Во время вынашивания малыша иммунитет женщины снижается, что часто приводит к возникновению респираторных заболеваний. В некоторых случаях будущим мамам назначаются местные антибиотики, такие как Полидекса. Разберёмся, как и когда можно его применять при беременности.

Что содержит и как действует Полидекса

Банальная простуда при беременности может привести к развитию инфекционного процесса, когда необходимо применение антибактериальных средств. К числу таких препаратов относится Полидекса. Выпускается средство в двух формах:

• спрей назальный;
• капли ушные.

Препарат в соответствующей форме способен угнетать жизнедеятельность грамположительных и грамотрицательных бактерий в полости носа или в ушном канале. Это комбинированное средство часто применяется в отоларингологии и считается довольно эффективным.

Терапевтический эффект обеспечивается действующими веществами лекарства. К общим активным компонентам относятся:

• неомицина сульфат;
• полимиксина В сульфат;
• дексаметазон натрий метасульфобензоат.

Назальный спрей содержит ещё один активный компонент — фенилэфрин, который оказывает сосудосуживающее действие на слизистую носа, облегчая самочувствие при заложенности носа.

Неомицин и полимиксин В являются антибиотиками. Благодаря сочетанию двух видов антибиотиков в одном лекарстве обеспечивается широкое антибактериальное воздействие. При этом препарат не воздействует на микроорганизмы Streptococcus spp. Дексаметазон дополняет эти компоненты, оказывая противовоспалительный эффект.

Общие вспомогательные компоненты:

• лимонная кислота;
• макроголь;
• полисорбат;
• очищенная вода.

Состав ушных капель дополняется тиомерсалом, раствором гидроксида натрия. Спрей назальный содержит метилпарабен, лития хлорид, лития гидроксид.

Показания при беременности

Лечение препаратом актуально только при бактериальных инфекциях, так как на вирусы действующее вещество не воздействует. Обычно средство назначается врачами при следующих диагнозах:

• отиты без нарушения целостности барабанной перепонки;
• экзема наружного слухового канала с признаками инфицирования.

Полидексу в форме назального спрея могут назначить будущим мамам при следующих диагнозах:

• гайморит (воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, может быть односторонним или двусторонним, сопровождаться поражением других придаточных пазух носа);
• аденоидит (воспаление аденоидов — патологически разросшейся глоточной миндалины);
• ринофарингит (одновременное воспаление слизистых оболочек полости носа и глотки);
• гнойный ринит (насморк с осложнениями, сопровождающимися выделением гноя);
• синусит (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа).

Влияние компонентов препарата на плод

Инструкция запрещает использование назального спрея при вынашивании малыша. Запрет на применение при беременности обусловлен сосудосуживающим действием компонента фенилэфрина. Сузиться могут сосуды не только в носу, но и в плаценте, из-за чего затруднится поступление кислорода и питательных веществ. При длительном лечении возможно и ототоксическое действие на плод. Этот спрей для носа тем не менее иногда назначается врачами будущим мамам, когда риск негативных последствий болезни выше, чем риск навредить внутриутробному малышу. Лекарство почти не всасывается в кровоток, действует местно.

Полидексу в форме ушных капель разрешено применять при беременности на любом сроке. Однако в инструкции содержится предупреждение о том, что при слишком длительном применении не исключается ототоксическое воздействие компонентов на плод.

По стандартам FDA (Food and Drag Administration) безопасность компонентов оценивается следующим образом:

1. Дексаметазон — категория С. Это значит, что во время исследований его действия на животных было выявлено негативное влияние на плод. В частности, препарат вызывал нарушения слуха, патологии сердца и сосудов. Дексаметазон является глюкокортикостероидом, может спровоцировать надпочечниковую недостаточность у плода даже при местном применении.
2. Неомицин — категория D. Он оказывает доказанное токсическое влияние на внутриутробного малыша при проникновении в системный кровоток. Особенно это вещество опасно в первом триместре беременности.
3. Полимиксин В — категория не определена. Не рекомендуется для терапии будущих мам, назначается при острой необходимости после оценки всех рисков врачом.
4. Фенилэфрин — категория С. Эксперты допускают приём содержащих этот компонент лекарств только в случае, если риск осложнений заболевания для матери выше, чем последствий для ребёнка.

Применение на разных этапах беременности

Вероятность негативных последствий для плода после применения препарата во многом зависит от срока беременности:

1. Первый триместр. В этот период малыш наиболее уязвим к воздействию активных компонентов препарата. Его органы и системы формируются, а медикамент способен стать причиной развития патологий, органов слуха, почек, надпочечников. Вероятность негативных последствий увеличивается при превышении дозировки и длительном применении медикамента.
2. Второй триместр. Считается более безопасным периодом, чем ранние месяцы вынашивания малыша. Внутриутробный малыш уже сформировался, и при соблюдении правил осторожности маловероятно, что препарат окажет на него отрицательное влияние. Однако негативное воздействие не исключено при длительном курсе лечения или индивидуальной чувствительности организма.
3. Третий триместр. Риск нанести вред малышу оценивается также, как и во втором триместре. Однако нужно учесть, что при лечении препаратом перед родами он может накапливаться в организме и затем попасть к новорождённому малышу через грудное молоко, а это крайне нежелательно.

Ушные капли Полидекса и спрей Полидекса с Фенилэфрином при беременности используются только, если терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

Инструкция по применению

Препарат в любой форме продаётся по рецепту врача. Именно доктором определяется кратность и длительность применения средства. Обычно дозировка для беременных не корректируется и остаётся стандартной (спрей 3–5 раз в сутки, капли — 2 раза в день), а вот длительность курса, как правило, сокращают до 5–7 дней (стандартно — 5–10 дней). При этом учитывается сложность течения заболевания и индивидуальные особенности организма.

Использование ушных капель:

1. Согреть флакон, удерживая в руках или поставив ненадолго на тёплую батарею.
2. Наклонить голову горизонтально или лечь на кровать на бок.
3. Снять с флакона колпачок.
4. Удерживая флакон вертикально, закапать 1–5 капель в ухо.
5. Подождать 5–10 минут не меняя положение тела.
6. Повторить пункты 2–5, закапывая капли в другое ухо.

Применение назального спрея

1. Снимите колпачок с флакона.
2. Вставьте наконечник в ноздрю, удерживая флакон вертикально.
3. Для наилучшего проникновения спрея в пазухи носа немного наклоните голову вперёд.
4. Резко нажмите пальцами на флакон (1 впрыскивание в каждую ноздрю).

Противопоказания

Список противопоказаний у ушных капель небольшой. В него входят:

• индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам;
• повреждения барабанной перепонки (инфекционные или травматические).

С назальным спреем нужно быть более осторожной. Не стоит забывать, что препарат в принципе противопоказан при беременности. Если же доктор, взвесив все за и против, всё же назначил это лекарство во 2-м или 3-м триместрах, стоит изучить прочие противопоказания. К ним относятся:

• заболевания почек и печени;
• вирусные заболевания;
• высокая чувствительность к компонентам;
• грудное вскармливание;
• закрытоугольная глаукома.

С осторожностью средство применяется при наличии таких заболеваний, как гипертириоз, гипертония, ишемия, стенокардия сердца.

Побочные эффекты

Из-за низкой всасываемости в системный кровоток передозировка препаратом маловероятна, особенно при использовании ушных капель. У мамы могут возникнуть нежелательные состояния:

• сухость слизистой носа;
• сухость во рту;
• аллергические реакции (кожная сыпь);
• зуд кожи;
• головная боль;
• тахикардия;
• тремор рук и прочие.

Лекарственное взаимодействие

Из-за возможного усиления ототоксического действия ушные капли несовместимы с:

• гентамицином;
• мономицином;
• стрептомицином;
• амикацином;
• нетилмицином.

Назальный спрей нельзя сочетать с:

• гуанетидином (усиливается гипертензивный эффект фенилэфрина);
• ингибиторами моноаминооксидазы (усиление ототоксического действия).

Меры предосторожности

Чтобы не допустить осложнений, будущей маме необходимо чётко соблюдать рекомендации врача по применению препарата. Примите к сведению и другие рекомендации:

• не принимайте капли или спрей внутрь в любых количествах;
• при попадании лекарства внутрь промойте желудок;
• не используйте спрей для носа для закапывания в уши и наоборот;
• перед орошением носа его желательно промыть, очистить от слизистых выделений;
• спрей нельзя закапывать в нос, только орошать, следуя инструкции;
• прекратите применение препарата и обратитесь к врачу при появлении побочных эффектов или аллергических реакций.

Чем заменить препарат

Полных структурных аналогов у препарата нет. От многих других местных антибиотиков его отличает наличие сосудосуживающего компонента, а также наличие сразу двух антибактериальных ингредиентов, дополненных противовоспалительным. Во многих случаях врачи подбирают альтернативные препараты, разрешённые или условно-разрешённые при беременности, чтобы минимизировать риск негативных последствий для плода.

Таблица: схожие по действию препараты

Фотогалерея: аналоги Полидексы при беременности

Спрей Отипакс обладает противовоспалительным и анельгезирующим действием

Ототон допустимо применять при беременности после одобрения врача

Спрей Авамис подходит для симптоматического лечения ринитов

Лекарство Бактропан в виде мази наносится непосредственно на слизистую носа

Спрей Изофра распыляется механическим путём при нажатии на сам флакон

Отзывы будущих мам о Полидексе

Видеоотзыв: опыт применения Полидексы при насморке

Видео: «Жить здорово!» — чем лечить насморк будущей маме

Беременность входит в список противопоказаний Полидекса в форме спрея. Однако в некоторых случаях врач может назначить этот медикамент. Ушные капли допустимо применять при беременности, но также требуется консультация специалиста.