Причины развития воспалительного процесса
Воспаление в области локтевого сустава может возникать под воздействием внешних и внутренних факторов:
- возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в тканях вследствие старения;
- деструктивные процессы при остеопорозе;
- нарушение кровоснабжения сочленения (атеросклероз сосудов, ишемия);
- нарушения нервной проводимости (остеохондроз, неоплазии спинного мозга, синдром кубитального канала);
- деформирующий остеоартроз;
- аутоиммунные заболевания, др.
Спровоцировать воспаление локтевого сустава могут:
- Интенсивные физические нагрузки при занятиях спортом.
- Монотонная трудовая деятельность, связанная с постоянным напряжением в зоне локтя.
- Неблагоприятные климатические условия (повышенная влажность, холод).
- Наличие очагов инфекции в организме (занесение микроорганизмов в сустав гематогенным путем).
- Ревматические заболевания.
- Травмы верхней конечности.
- Ослабленный иммунитет.
Развитию патологических процессов в суставах подвержены люди употребляющие алкоголь, курящие, ведущие малоподвижный образ жизни. Большое значение в патогенезе играет неправильное питание – пища с высоким содержанием пуринов, недостаточным количество витаминов, минералов.
Для каких заболеваний характерно воспаление в области локтя
Локтевой сустав состоит из трех небольших сочленений (articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, articulatio radioulnaris proximalis), которые объединены в единую суставную капсулу. Все поверхности костей покрыты гиалиновыми хрящами. Внутри сочленения имеются связки, поддерживающие его в стабильном состоянии.
Снаружи сустав окружен мышцами, которые прикрепляются к костям при помощи сухожилий, расположенных внутри влагалищ. В состав локтевого соединения входят бурсы, нервы, кровеносные сосуды.
Воспаление локтевого сустава может быть признаком ряда заболеваний (в зависимости от того, какой структурный компонент локтя вовлечен в дегенеративный процесс).
Наиболее распространены:
- Бурсит — воспаление внутрисуставной бурсы. Характеризуется скоплением экссудата внутри сумки, отечностью мягких тканей, гиперемией кожных покровов, умеренной болезненностью зоны сочленения. Объем движений конечности нарушен незначительно.
- Синовит — воспаление оболочки, выстилающей пространство сустава изнутри. Появляются отек, гиперемия, местная гипертермия, дискомфортные болевые ощущения. Функциональность сочленения снижена.
- Эпикондилит медиальный («локоть гольфиста») — поражение сухожилий в месте прикрепления к внутреннему надмыщелку локтя. Клиническая картина: боль на внутренней поверхности плеча, онемение 5 и половины 4 пальца, слабость в зоне запястья.
- Латеральный эпикондилит («теннисный локоть»). Воспаление локализуется в области наружного надмыщелка плечевой кости. Проявляется дискомфортным ощущением с наружной стороны локтя. Боль распространяется по латеральной поверхности предплечья. Сила захвата кистью значительно снижена.
- Синдром кубитального канала — защемление локтевого нерва на уровне его выхода из отверстия тоннеля, расположенного внутри локтя. Симптомы: онемение пальцев руки, пульсирующая боль (преимущественно в ночное время), тугоподвижность локтевого сустава, слабость в больной руке.
Какие обследования может назначить врач
При воспалении локтевого сустава программу диагностических мероприятий составляет врач ортопед. Она включает:
Метод диагностики | Значимость |
Сбор анамнеза | Данные истории болезни и жизни пациента позволяют выявить этиологическую причину патологии |
Визуальный осмотр, пальпация | Дают возможность зафиксировать клинические признаки воспалительного процесса (боль, отечность, изменение цвета и температурной реакции кожи), наличие деформаций сустава, др. |
Рентгенография | Осуществляется в двух отведениях. Рентгеновские снимки визуализируют состояние костей, хрящевой ткани. По ним можно судить о степени патологического процесса, определить наличие остеофитов, остеомаляцию, т. д. |
УЗИ | Сканирование сустава выявляет ревматологические заболевания, артрит, артроз, наличие выпота в полость суставной сумки, наличие посттравматических изменений. Также дает возможность оценить состояние связок, сухожилий, др. |
Артроцентез | Пунктирование сустава может быть как диагностической задачей (забор жидкости на цитологию и бак. посев) при подозрении на инфекцию или подагру, так и выполняться с лечебной целью (декомпрессия сустава, введение медикаментов) |
КТ, МРТ | Необходимы для детального изучения сустава и окружающих его структур |
Кроме того, пациент направляется в лабораторию для сдачи крови на такие исследования:
- биохимия;
- общеклинические тесты;
- коагулограмма;
- С-реактивный белок;
- инфекции, т. д.
Как лечить воспаление локтевого сустава
Вне зависимости от причины, лечение воспаления локтевого сустава осуществляется комплексно, преимущественно консервативными методами, и направлено на:
- устранение первопричины, вызвавшей развитие патологического процесса в локте;
- обеспечение функционального покоя больному суставу при помощи ортеза;
- снижение нагрузки (освобождение от спортивных тренировок, физической работы);
- медикаментозное лечение;
- нормализация подвижности сочленения.
После купирования острого воспаления рекомендуется пройти программу реабилитации (массаж, физиотерапия, посещение курортных зон, лечебная физкультура).
Эпикондилит
Воспаление сухожилий локтевого сустава необходимо начинать лечить с иммобилизации локтевого сустава шиной либо ортопедическим ортезом на 10-14 дней. В первые дни заболевания эпикондилитом лучше использовать холодные компрессы, позволяющие устранить отечность периартикулярных тканей.
Воспаление и болевой синдром купируют лекарственными препаратами:
- Анальгетики (Анальгин, Парацетамол). Оказывают анальгетическое, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Назначают в первый день заболевания для купирования острой боли.
- НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Ибупрофен) — препараты выбора при воспалении суставов. Назначают курсом – от 7 до 14 дней. Принимают совместно с ингибиторами протонной помпы, иначе их активные вещества могут негативно действовать на слизистые ЖКТ.
- Глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон). Используют для внутрисуставных блокад при отсутствии результата от нестероидных противовоспалительных средств. Перед проведением инъекции препараты смешивают с местноанестезирующими средствами (Лидокаин, Новокаин).
Если необходимо продолжительное лечение НПВС, назначают препараты местного действия в составе которых имеются данные вещества. Мази при воспалении локтевого сустава не оказывают системное действие на организм, поэтому их разрешено применять длительно (до 6 месяцев).
Из физических методов воздействия преимуществом пользуются магнитотерапия, лекарственный электрофорез, УВЧ. Лечебную гимнастику рекомендуют начать выполнять на 3-5 день от начала заболевания.
Локтевой бурсит
Обязательное условие лечения воспаления суставной бурсы – устранение нагрузки на пораженную зону. Медикаментозная терапия начинается с назначения НПВС. Эти средства тормозят процесс выработки простогландинов (медиаторы воспаления). Наибольшая эффективность отмечена при приеме препаратов:
- Нимесулид;
- Этодолак;
- Набуметон.
В некоторых случаях проводится кортикостероидная терапия (при сильной боли либо неэффективности других лекарств).
При чрезмерном скоплении жидкости в сумке проводят ее пункцию с целью устранения компрессии. Экссудат направляют в бактериологическую лабораторию на определение его стерильности. Если выявляется инфекция, в программу терапии включают антибиотики. При некрозе, гнойном воспалении проводят хирургическое иссечение бурсы под местной анестезией.
Чем чревато отсутствие лечения
Без адекватной терапии воспалительный процесс хронизируется, что впоследствии становится толчком для развития артрита и артроза. Вялотекущее воспаление характеризуется постепенным разрушением тканей локтевого сустава. Кости становятся рыхлыми, связки непрочными, растянутыми, нарушается иннервация суставного сочленения, кровоснабжение. Локоть теряет стабильность, легко подвергается травмам. Ряд случаев заканчивается инвалидизацией.
Воспалению локтевого сустава подвержены не только пожилые, но и молодые люди. Патологический процесс часто развивается вследствие неумеренной нагрузки на сочленение. Чтобы этого не произошло, необходимо ответственно относиться к дозированию режима труда и отдыха, своевременно лечить сопутствующие заболевания, вести здоровый образ жизни. Патология успешно лечится, поэтому при возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу.
У вас воспалялся локтевой сустав? По какой причине это произошло? Оставьте комментарий под статьей. Сохраните информацию в закладках, поделитесь ей с друзьями из социальных сетей.
Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.
Почему болят локтевые суставы.
Болит локоть. Упражнение от Сергея Бубновского.
Источники информации:
- https://cyberleninka.ru/article/n/maloinvazivnoe-lechenie-seroznyh-bursitov-loktevogo-sustava/viewer
- https://www.regionaalhaigla.ee/sites/default/files/Lateraalne_epikonduliit_vene_keeles.pdf
- https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-bolevoy-sindrom-pri-povrezhdeniyah-i-zabolevaniyah-oblasti-loktevogo-sustava/viewer
- https://cyberleninka.ru/article/n/vosstanovlenie-formy-i-funktsii-loktevogo-sustava-oshibki-i-oslozhneniya/viewer
- https://cyberleninka.ru/article/n/paraartikulyarnye-tkani-varianty-porazheniya-i-ih-lechenie/viewer
- https://cyberleninka.ru/article/n/epikondility-aktualnye-voprosy-diagnostiki-i-lecheniya-na-etape-okazaniya-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi/viewer
Частые вопросы
Какие причины могут вызвать воспаление локтевого сустава?
Воспаление локтевого сустава может быть вызвано различными причинами, включая травмы, перегрузку, инфекции или ревматические заболевания.
Какие последствия может иметь отсутствие лечения воспаления локтевого сустава?
Отсутствие лечения воспаления локтевого сустава может привести к ухудшению состояния сустава, развитию хронического болевого синдрома, ограничению подвижности и даже развитию деформаций сустава.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не игнорируйте боли в локтевом суставе. Обратитесь к врачу при первых признаках воспаления, чтобы избежать осложнений и развития хронического состояния.
СОВЕТ №2
Избегайте монотонных и повторяющихся движений, которые могут нагружать локтевой сустав. Регулярно делайте перерывы и упражнения для расслабления и укрепления сустава.