Причины возникновения

Энтерит не всегда рассматривается как самостоятельная болезнь, чаще он является признаком других патологий и состояний. Хронический энтерит у ребенка развивается на фоне запущенного, должным образом не пролеченного острого процесса.

Основным виновником появления энтерита считаются инфекционные болезни, которые нарушают функции ЖКТ. Возбудителем выступают:

• энтеровирус;
• бактерии Helicobacter pylori;
• глистные инвазии.

Источник заражения – заболевший человек или здоровый носитель. Инфекционный агент поступает в организм при нарушении гигиены, с зараженными продуктами, водой, из вдыхаемого воздуха.

Алиментарные или неинфекционные факторы возникновения энтерита:

• механическое или химическое раздражение слизистой;
• аллергия на некоторые продукты питания;
• токсические отравления тяжелыми металлами, излучение;
• злоупотребление НПВС, стероидами, антибиотиками;
• другие болезни желудка и кишечника;
• патологии печени и билиарной системы;
• панкреатит;
• аномалии тонкой кишки, спайки, операции.

К раздражению тонкого кишечника приводит употребление сухой жесткой пищи, большого количества пряностей, алкоголя. Нарушение функции всасывания стенками тонкого кишечника бывает генетически обусловленной патологией.

Хронический воспалительный процесс может формироваться из-за избытка желчи и ферментных соков. Они усиливают перистальтику, нарушают кровообращение. 

В некоторых случаях причина появления энтерита – это недостаточность сфинктера, вследствие чего в тонкую кишку возвращается содержимое толстого кишечника. Со временем все это приводит к дистрофическим изменениям стенок кишечника.

Классификация

Энтерит бывает острым и хроническим. Острый инфекционный процесс требует госпитализации. Если лечение проведено вовремя, наступает полное выздоровление. Хронический энтерит характеризуется атрофией слизистой с постепенной утратой функций.

С учетом того места, где возникло воспаление, формы хронического энтерита подразделяются на следующие виды:

• еюнит – повреждение тощей кишки;
• илеит – воспаление подвздошной кишки;
• тотальный хронический энтерит.

По фазе заболевания отмечают ремиссию, или период обострения. Течение может быть легким, средней тяжести и тяжелым. В зависимости от степени поражения слизистой, встречается умеренная атрофия, частичная либо полная. Часто в процесс вовлекаются другие отделы ЖКТ, развивается гастроэнтерит, энтероколит.

Симптомы

При хроническом энтерите существует два основных признака:

1. Отсутствие пристеночного и полостного пищеварения, которое вызвано изменением самой структуры стенок кишечника. 
2. Расстройство всасывания питательных веществ, что ведет к сбою метаболизма и ухудшению общего состояния организма.

Наиболее типичный симптом для хронического энтерита – это частый стул, порой до 20 раз в сутки. Необходимость в опорожнении может случиться сразу после еды. 

Испражнения жидкие, включают непереваренные пищевые волокна, комочки. При нарушении расщепления жиров кал блестящий, в виде замазки, серого цвета. При процессах брожения реакция кала щелочная, он пенистый, дурно пахнущий. За сутки его объем может достигать 2 кг.

Появляется боль в средней части живота, особенно при пальпации. При хроническом энтерите средней тяжести и тяжелом возникают следующие проблемы:

• избыточное скопление газов;
• чувство переливания жидкости;
• дискомфорт в животе во время движения;
• общая слабость, раздражительность;
• головная боль;
• снижение аппетита;
• потеря веса.

Похудание при легкой форме незначительное, не более 5 кг. Средняя степень хронического энтерита характеризуется потерей веса до 10 кг. При тяжелой степени наблюдается прогрессирующее исхудание.

Симптомы хронического энтерита развиваются постепенно. Иногда пациенты испытывают резкий, непреодолимый позыв к дефекации. После стула появляется слабость, дрожь во всем теле, холодный пот. Ремиссия наступает редко. Обычно это следствие проведенного лечения или строгой диеты.

Диагностика

Хронический энтерит лечит гастроэнтеролог, но можно обратиться к семейному врачу. Для определения диагноза нужно сдать анализы, пройти обследование. Оно включает в себя такие процедуры, как:

• сбор анамнеза, жалобы пациента;
• осмотр, пальпация, перкуссия живота;
• клинический анализ крови и мочи;
• биохимия;
• копрограмма – исследование кала;
• бактериологический посев испражнений;
• эндоскопия кишечника с забором биоматериала для гистологии;
• рентгенография кишечника с контрастным раствором;
• УЗИ, КТ.

Симптомы при хроническом энтерите сходны с признаками других заболеваний. Нужна дифференциальная диагностика с болезнью Крона, амилоидозом кишечника, ферментной и секреторной недостаточностью.

Лечение

Обострение хронического энтерита тяжелой степени требует терапии в условиях стационара. Пациентам предписан постельный режим и специальная диета (стол №4). Исключаются продукты, которые могут повредить слизистую ЖКТ. Это грубая клетчатка, острые и кислые блюда.

При энтерите со рвотой и поносом организм теряет огромное количество жидкости и солей. Для восполнения баланса назначают Регидрон, Гидровит. Порошок разводят теплой водой. Пьют маленькими порциями, каждые 15 минут, чтобы не спровоцировать повторную рвоту. Нужное количество жидкости врач определяет в зависимости от возраста и веса человека. 

Из медикаментов назначают такие средства:

1. Препараты для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.
2. Сорбенты, вяжущие и обволакивающие средства.
3. Пищеварительные ферменты.
4. Эубиотики – вещества, нормализующие микрофлору кишечника.

При выраженных нарушениях проводят инфузионную терапию раствором аминокислот. Для снижения кишечной моторики, против диареи назначают Лоперамид. Параллельно проводится коррекция обмена веществ, гормональная и витаминотерапия. Также назначают иммуномодуляторы.

Что можно сделать дома

При энтерите легкой формы для устранения диареи принимают Аттапульгит. Он снимает спазмы, снижает воспаление в кишечнике. Препарат адсорбирует болезнетворные микроорганизмы и токсины. Можно использовать Активированный уголь, Эспумизан или Смекту.

Умеренные болевые приступы и спазмы устраняют с помощью таких препаратов, как Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин. При сильных болях принимают Спазмомен, Дицетел.

Для оздоровления микрофлоры показаны Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс.

В качестве вяжущего средства используют отвар ромашки, зверобоя, плоды черники, перегородки грецкого ореха.

Перед применением любого препарата необходима консультация доктора.

Диета должна быть щадящей, не раздражать слизистую кишечника. В первые два дня рекомендуются слизистые отвары, протертые супы, каши, кисель. Рацион постепенно расширяют. Это может быть печеный картофель, яблоко. Разрешается отварной рис, гречка, овсянка, сухари из белого хлеба, варенье.

Далее в меню вводят припущенную рыбу и отварное мясо, пропущенные через мясорубку. В небольших количествах употребляют нежирный творог, сливочное масло, яйцо всмятку либо омлет на пару.

Режим питания – не менее шести приемов пищи в сутки, в небольшом количестве. На протяжении месяца полностью исключают цельное молоко, выпечку, свежие овощи и фрукты, а также соки.

Осложнения

Заболевание характеризуется постоянной сменой периодов ремиссии и обострениями, которые требуют обязательного лечения. В противном случае нарушение всасывания вызывает осложнения хронического энтерита:

1. Потеря белка за счет жидкого стула приводит к атрофии мышц, снижению их силы.
2. Уменьшение объема подкожно-жирового слоя, связано с нарушением процесса усвоения жиров, приводит к потере массы тела.
3. Недостаток углеводов ведет к снижению уровня сахара в крови, непереносимости лактозы.
4. Дефицит минералов вызывает судороги, остеопороз, ломкость ногтей, выпадение волос.
5. Нехватка витаминов проявляется онемением конечностей, покалыванием языка, кровоточивостью десен.
6. Нарушение функций эндокринной системы вызывает снижение памяти, нарушение работы половых органов.

При отсутствии адекватных лечебных мероприятий присоединяется инфекция, появляются опасные для жизни заболевания. Возникают участки некроза, кровотечение, перфорации стенки кишки. Такие состояния требуют срочной медицинской помощи.

Профилактика

Меры предупреждения обострений хронического энтерита заключаются в четком выполнении всех рекомендаций доктора:

• избегать употребления в пищу потенциально опасных для кишечника продуктов;
• с осторожностью, и только по назначению специалиста принимать лекарственные препараты;
• своевременно выявлять и лечить болезни ЖКТ, эндокринные расстройства;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно оздоравливать организм.

Энтерит легкой и средней тяжести неплохо поддается лечению. Трудности случаются при нарушении режима питания, серьезных физических нагрузках, из-за частых психологических срывов, стрессов. Тяжелая форма значительно снижает качество жизни, приводит к утрате трудоспособности. Часто наряду с гастроэнтерологом пациенту требуется консультация психотерапевта.

Удается ли Вам справляться самостоятельно с обострениями? Поделитесь советом по поводу диетического, в то же время вкусного питания. Добавьте статью в закладки, поделитесь ею в социальных сетях. 

Из видео можно узнать о том, что такое колит, энтерит и энтероколит кишечника, какие причины и симптомы заболеваний у взрослых и детей:

Источники:

• https://illness.docdoc.ru/jenterit_hronicheskij
• https://www.ayzdorov.ru/lechenie_enterit_hron.php
• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-enteritis#h2_13
• https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=7353
• https://www.polismed.com/articles-ehnterit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html#anchor_2

Частые вопросы

Какие признаки хронического энтерита следует обратить внимание?

Признаки хронического энтерита могут включать в себя симптомы, такие как постоянная диарея, боли в животе, недостаток аппетита, похудение, утомляемость и общее недомогание. Также могут наблюдаться недостаток витаминов и минералов в организме, а также изменения в кишечной микрофлоре.

Какие опасности несет с собой нелеченый хронический энтерит?

Нелеченый хронический энтерит может привести к серьезным осложнениям, таким как дегидратация, дефицит питательных веществ, анемия, ослабление иммунной системы, развитие других кишечных заболеваний, а также повышенный риск развития рака кишечника.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и установления точного диагноза. Хронический энтерит требует профессионального медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно диеты и режима питания. Избегайте потребления пищи, которая может усугубить симптомы заболевания.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая физическую активность и умеренные тренировки. Это может помочь улучшить общее состояние организма и уменьшить проявление симптомов хронического энтерита.