Белок, или протеин — необходимое соединение, которое подпитывает наши ресурсы, ведь без белка преобразование углеводов и жиров в энергию невозможно. В моче иногда обнаруживаются протеины тканей внутренних органов и гормоны, а у беременных ещё и протеины из тканей плаценты. Но если эти потери превышают нормы, стоит опасаться ухудшения функции почек.
Белок в моче при беременности, или протеинурия
Протеинурия — состояние, при котором объём потерь белка с мочой превышает норму. Мочу продуцируют почки, состоящие из нефронов с сетью канальцев длиной 50–55 мм.
Обнаружить потери белка способен общий анализ мочи, и если значения повышены, врач будет подозревать сначала заболевание мочевыделительной системы. В почках частой причиной такого явления становится сбой работы в почечном клубочке.
Между капсулой клубочка и самим капиллярным клубочком расположена щель — свободное пространство, где и образуется первичная моча из ненужных, отработавших соединений, в том числе и белок в малых дозах. Почечные канальцы включаются в работу и засасывают часть белка обратно, выполняя таким образом реарбсорбционную функцию.
С мочой выводится белок, который состоит:
- на 30 % из глобулиновых фракций, которые помогают перемещаться питательным веществам, гормонам и микроэлементам (например, гемоглобину, полисахаридам, иммуноглобулинам). Но в тоже время не дают им выделяться в больших количествах с мочой.
- на 70 % из альбумина — базисного белка крови, вырабатываемого в печени, который:
- связывает тироксин;
- создаёт осмотическое давление;
- выполняет транспорт продуктов обмена.
Допустимое количество белка в моче для каждого триместра и классификация протеинурии
Для того чтобы не думать, что врачи придираются к анализам или хотят погонять лишний раз по кабинетам, лучше знать допустимую норму содержания белка в моче. Если уровень белка меньше 0,002 г/л, то беспокоиться не о чем, но если неоднократно подтверждается значение в 2–3 г/л в утреннем анализе или 300 мг/сут в суточном, то это уже говорит о явных проблемах со здоровьем, которые требуют скорейшего лечения.
Нормы меняются вместе со сроком беременности.
Таблица: нормальные показатели белка в моче в каждом триместре беременности
Сроки беременности (по триместрам) | Нормальный показатель (суточная норма) |
Первый триместр | Не больше 0,002 г/л при разовом заборе |
Второй триместр | От 0,08 до 0,1 г/л |
Третий триместр | допустимо увеличение нормы до 0,033 г/л |
Уровень белка в моче во время беременности определяет степень выраженности протеинурии:
- начальная — микроальбуминурия с показателями от 60–70 до 300 мг в сутки;
- незначительная (минимальная) протеинурия — от 300 мг до 1 г в сутки;
- умеренная протеинурия — от 1 г до 3–3,5 г в сутки;
- массивная протеинурия — более 3,5 г белка в сутки.
По причинам, вызвавшим это состояние, протеинурию классифицировали на типы:
- Функциональная протеинурия (уровень белка от 0,034 г/л до 0,14 г/л).
- Протеинурия от переохлаждения, когда женщина слишком легко оделась, долго мыла посуду прохладной водой, применяла косметологические обёртывания и ванны из грязи. Ванны в 36°С вызывают отклонение в анализах по белку у 43% обследованных.
- Алиментарная, когда женщина увлекается белковыми продуктами или несбалансированно питается.
- Центрогенная — после травматических повреждений головного мозга и спазма гладких мышц конечностей.
- Эмоциональная — при сильном потрясении, после которого тяжело восстанавливалась нервная система.
- Рабочая или маршевая — из-за продолжительных прогулок или непривычных физических нагрузок.
- Лихорадочная — после резкого подъёма температуры тела.
- Застойная или сердечная при проблемах с сердечно-сосудистой системой.
- Протеинурия при ожирении. Скачкообразный набор веса и нарушение обменных процессов провоцирует рост биохимических показателей и белка в том числе.
- Физиологическая. Развивается при вынашивании ребёнка, но для исключения вероятных осложнений рассматриваются и другие биохимические показатели в анализах мочи и крови.
- Патологическая протеинурия (от 0,25 г/л и выше).
- Почечного происхождения, которая считается маркёром заболевания почек. Различают:
- гломерулярную или клубочковую — нарушение функциональных способностей гломерулярного фильтра, когда в мочу пропускаются плазменные белки в превышающих норму объёмах;
Такое состояние характерно заболеваниям:
- гломерулонефриту или клубочковому нефриту — воспалению почек, выраженному забиванием капилляров почечных клубочков собственными иммунными антителами организма;
- диабетической нефропатии при разрушении сосудистой системы между клубочками и канальцами почек из-за нарушения метаболизма углеводов и липидов в паренхиме или функциональной ткани почки;
- нефросклерозу, когда погибают нефроны при нехватке кровоснабжения и паренхима заменяется соединительной тканью;
- амилоидозу, когда ткани органа заполняются белково-полисахаридным соединением — амилоидом;
- тромбозу почечных вен с закупоркой и прекращением кровоснабжения участка нефрона и его дальнейшим отмиранием;
- застойной почке при спазме питающих почку артериол и перенасыщении сосудов из-за задержки воды и натрия в паренхиме;
- гипертонической болезни — патологии сердца и сосудов, с постоянными скачками давления и спровоцированными спазмами сосудов, вынуждающими сердце, ЦНС и почки работать постоянно в аварийном режиме.
- тубулярную или канальцевую — нарушение в функционале всасывающей функции почечных канальцев или выделение белка выстилающей клеточной эпительной тканью. Такой вид протеинурии наблюдается:
- при пиелонефрите или воспалении чашечно-канальцевой системы почек из-за деятельности патогенных бактерий (эшерихией, энтерококка, протея);
- при обструктивной уропатии с нарушением направления оттока мочи, когда мочеточник блокируется и лишняя жидкость остаётся в почках;
- при отравлении тяжёлыми металлами;
- при интоксикации витамином D;
- при радиационном нефрите, характеризующемся гипертонией, отёками, протеинурией, изменением мочевого осадка (эритроцитурия, цилиндрурия), анемией;
- при остром канальцевом некрозе с саморазрушением клеток эпителия почечных канальцев;
- при интерстициальном нефрите, когда воспалительному разрушению подвергается только соединительная ткань, а паренхима не повреждается;
- при генетических тубулопатиях:
- болезни Вильсона-Коновалова — нарушение усвоения и распределения меди в организме;
- цистинозе — нарушении метаболизма аминокислоты цистина;
- оксалозе — чрезмерном образовании и накоплении щавелевой кислоты и солей-оксалатов;
- ювенильном нефронофтизе или нефронофтизе Фанкони — поражении тканей канальцев и петель нефрона с нарушением всасывания аминокислот, фосфатов, бакарбоната и глюкозы.
- болезни Вильсона-Коновалова — нарушение усвоения и распределения меди в организме;
- при пиелонефрите или воспалении чашечно-канальцевой системы почек из-за деятельности патогенных бактерий (эшерихией, энтерококка, протея);
- смешанный тип протеинурии развивается при сочетании этих двух типов.
- гломерулярную или клубочковую — нарушение функциональных способностей гломерулярного фильтра, когда в мочу пропускаются плазменные белки в превышающих норму объёмах;
- Непочечного происхождения:
- преренальная — при повреждении надпочечников или клубочков и канальцев в почке видоизменёнными иммуноглобулинами — парапротеинами, которые концентрируются в плазме в увеличенных количествах. Диагностируется при таких проявлениях, как:
- выраженный гемолиз или разрушение оболочки эритроцитов и выведение гемоглобина в плазму крови;
- миеломная болезнь — злокачественная опухоль, клетки которой продуцируют парапротеины для нарушения работы внутренних органов из-за скопления в тканях амилоида.
- постренальная — при появлении в моче слизи и белкового экссудата и выделении его через расширенные воспалительным процессом капилляры мочевых путей.
- преренальная — при повреждении надпочечников или клубочков и канальцев в почке видоизменёнными иммуноглобулинами — парапротеинами, которые концентрируются в плазме в увеличенных количествах. Диагностируется при таких проявлениях, как:
- Почечного происхождения, которая считается маркёром заболевания почек. Различают:
- Ложноположительная. Характерна таким состояниям, когда почки и мочеполовая система в порядке, но белок в моче обнаружен по другим причинам:
- неправильный сбор мочи. Результат получается не достоверным (в объёме меньшем 0,055 г/литр), ведь часть белка присутствует на слизистых наружных половых органах.
- при ошибочном проведении анализа в лаборатории.
Для корректного забора придерживайтесь следующих правил:
- За день до сдачи анализа исключить сладкое и ярко-окрашенные продукты (свёкла, цитрусовые), чтобы не повлиять на окраску мочи, которая тоже оценивается.
- Провести туалет наружных половых органов без промокания полотенцем. На полотне могут быть бактерии, которые попадут в мочу через слизистые покровы.
- Для анализов использовать стерильные контейнеры из аптеки с плотно закручивающейся крышкой или другие ёмкости после ополаскивания их кипятком, чтобы удалить моющее средство.
Видео: врач-терапевт высшей категории о правилах сбора и расшифровке анализов мочи
Причины развития протеинурии и группа риска
Первое, на что обращают внимание при обнаружении белка в моче — работа почек, отвечающих за её фильтрацию. Но кроме воспаления мочевыделительной системы протеинурию вызывает и простое переутомление. Причин множество, и сам характер проявления меняется в зависимости от того, в какой системе произошёл сбой.
Таблица: распространённые причины повышенного содержания белка в моче у беременных на разных сроках
Почечного происхождения | Не почечного происхождения |
|
|
В группе риска по развитию протеинурии — женщины с нарушениями гормональной и метаболической регуляции:
- при сахарном диабете. При прогрессировании диабета первого и второго типа в моче находят следы белка — альбумина, что считается признаком сниженной фильтрующей и задерживающей способности почек и называется микроальбуминурией.
- при гипертонии. При спазме сосудов ухудшается кровоснабжение в органах мочевыделительной системы, в том числе и их фильтрующей способности. Протеинурия становится результатом повышенного артериального давления, когда почки фильтруют протеины под сильным давлением крови;
- при избыточной массе тела. Ожирение, инсулиночувствительность и гипертензия создают благоприятную среду для нарушения работы сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, формирующих метаболический синдром;
- при ослабленном иммунитете. Сюда же попадают беременные с повышенной нагрузкой на почки из-за переработки выпитой жидкости и обновления околоплодных вод. При этом скорость обратного всасывания снижается.
Независимо от предрасположенности, перед каждым визитом к гинекологу беременные женщины сдают общий анализ мочи для контроля уровня белка.
Симптомы протеинурии
К общим симптомам избыточных потерь белка добавляются симптомы болезней, вызывающих протеинурию.
При протекании патологичных процессов общими признаками, идущими нога в ногу с потерей белка, считаются:
- изменения в моче:
- повышенная пенистость;
- изменение цвета:
- белёсый оттенок при появлении в моче альбумина;
- красный или буро-коричневый цвет при гематурии и миоглубинурии;
- появление примесей;
- повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в лабораторных анализах;
- изменение запаха, как при бактериурии.
- особенности мочеотделения и диуреза:
- уменьшение суточного выделяемого количества жидкостей;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- резь и боль при мочеотделении.
- ухудшение самочувствия:
- лихорадочное состояние без других простудных признаков;
- хроническая слабость;
- снижение трудоспособности;
- сонливость.
- боли, отдающие в область поясницы;
- резкие приступы рвоты и другие расстройства пищеварения без других видимых признаков отравления;
- скачки артериального давления;
- отёчность тела;
- ломота в костях и суставах, хрупкость костей;
- непроизвольные сокращения мышц конечностей;
- снижение тонуса мышц;
- покалывание или онемение рук и ног;
- хроническая анемия;
- снижение иммунитета.
Симптомы протеинурии зависят от белка, теряющегося с мочой:
- Альбумин. Его недостаток провоцирует снижение осмотического давления. Характеризуется отёчностью, гиповолемией, гипотонией, гиперлипидемией.
- Антитробин III. При дефиците этого белка нарушается инактивация тромбины, в результате чего возникают гиперкоагуляция и тромботические состояния.
- Белки системы комплемента. Их недостаток вызывает патологию опсонизации, что нарушает резистентность к инфекции.
- Липопротеиды повышенной плотности. Из-за их дефицита нарушается транспорт холестерина, что провоцирует ускоренный атерогенез.
- Иммуноглобулины. Их потеря снижает сопротивляемость организма инфекциям.
- Металлопротеиды (трансферрин, церулоплазмин). С мочой выводятся ионы железа, цинка и меди. Это провоцирует анемические состояния, дисгевзию, нарушение заживления ран.
- Орозомукоид. Недостаток этого белка приводит к повреждению фермента липопротеидлипазы. Из-за этого развивается гипертриглицеридемия.
- Прокоагулянты. Их дефицит увеличивает склонность к кровотечениям.
- Тироксинсвязывающий белок. В условиях его недостатка повышается концентрация тироксина, что вызывает функциональный гипотериоз.
- Транскортин. Из-за его выведения увеличивается концентрация свободного кортизола. Повышаются шансы развития экзогенного синдрома Кушинга;
- Белок, связывающий витамин D. Его дефицит провоцирует гипокальциемию, остеиты, остеомаляцию и мышечную слабость.
Диагностика протеинурии
При однократном случае появления белка в моче через 2–3 дня анализ повторяют для исключения лабораторной ошибки.
При подтверждении повышенного уровня потерь белка беременную женщину направят к урологу.
Врач для установления причин, вызвавших патологию, порекомендует пройти уточняющие обследования:
- Анализ на определение суточного белка в моче при беременности. Для этого собирают выделенную за 24 часа мочу в одну ёмкость, перемешивают, отливают 100 мл биоматериала в стерильный контейнер и исследуют. Нормальный показатель выделенного белка не превышает 200 мг/сут.
- Общий анализ крови, который подтвердит воспаление при росте числа лейкоцитов в крови. Также внимание уделяется уровню гемоглобина, чтобы исключить его избыточные потери с мочой.
- УЗИ почек и мочевыделительной системы для установления почечной или внепочечной природы заболевания.
- Посев мочи на выделение бактерий и анализ осадка для установления инфекционного возбудителя.
- Полное обследование состояния плода:
- доплерография кровообращения между плацентой и маткой;
- кардиотокография;
- ФКГ плода.
- Контроль за уровнем артериального давления по ЭКГ.
Влияние протеинурии на течение беременности и развитие плода
Если уровень белка превышает 300 мг/сут, то доктор заподозрит появление гестационного пиелонефрита или воспаления в почках. Высокая степень выраженности протеинурии во втором-третьем триместре чревато осложнением — развитием гестоза с повышенным давлением и отёчностью тела.
При этом врачи опасаются возможных последствий проявления протеинурии вкупе с гестозом:
- для организма женщины:
- почечная, сердечная недостаточность;
- развитие гипертонического криза;
- отёк лёгких;
- отслойка плаценты или развитие плацентарной недостаточности;
- преждевременное прерывание беременности;
- отёки тела;
- повышение давления;
- наступление преэклампсии после 22-й недели беременности;
- отторжение плода из-за гормонального сбоя или нехватки гормонов беременности.
- для плода:
- задержка в развитии;
- гипоксия или кислородное голодание;
- смерть плода. Известно, что в случае тяжёлой протеинурии риск внутриутробной гибели плода повышается в 5 раз;
- внутриутробная инфекция;
- рождение ребёнка с конъюнктивитом;
- поражение внутренних органов плода.
Тест-полоски для определения уровня белка в домашних условиях
Для самостоятельного безлабораторного способа контроля уровня белка придумали экспресс-полоски. Эти тесты способны с высокой точностью выявить уровень белка в моче. Они отпускаются из аптек без рецепта. По простоте использования сравнимы с тестами на определение беременности: собрать среднюю порцию мочи, погрузить в неё полоску индикаторной бумаги и подождать 2 минуты, затем сравнить результат со шкалой в инструкции.
Саму индикаторную бумагу производят фирмы:
- «Lachema» (Словакия);
- «Albuphan», «Ames» (Англия);
- «Albustix», «Boehringer» (Германия).
В России — это Уриполиан, Урибел, Уриглюк, Кетоглюк.
Для получения правильных результатов необходимо, чтобы уровень рН мочи лежал в пределах 3,0—3,5. Ложные результаты:
- ложноположительный результат:
- при слишком щёлочной моче (рН-6,5);
- при превышении времени выдерживания полоски в моче. Бумагу держать в контакте с исследуемой мочой не дольше, чем указано в инструкции;
- при появлении слизи в моче.
- ложноотрицательный при слишком кислой моче (рН-3,0).
Определение его количества в суточной моче при помощи индикаторной бумаги невозможно.
Лечение протеинурии
Если установлена протеинурия почечного происхождения, то для улучшения циркуляции жидкости и правильной работы почек врачи рекомендуют препараты:
- для снижения спазма артерий и облегчения движения мочи спазмолитики — Но-шпа, Папаверин;
- противосудорожного действия — Магния сульфат;
- мочегонного действия — Гипотиазид;
- кортикостероиды — Метилпреднизолон;
- вазодилатирующего действия — Курантил;
- диуретик — Канефрон;
- антибиотик — Ампициллин.
Немедикаментозные способы снижения потерь белка с мочой
Для комплексного устранения причин протеинурии измените своё питание и используйте целебные свойства трав.
Необходима специальная диета:
- отрегулируйте рацион, дополнив его такими продуктами, как:
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- кисломолочные продукты с жирностью до 2,5%;
- овощи и фрукты;
- каши;
- сухофрукты — изюм и курага;
- клюква — добавляйте в салаты, чай или варите морс;
- продукты, богатые калием и магнием:
- печёный картофель;
- бананы;
- овсяная и гречневая каша;
- семечки (сырые без соли) и орехи.
- не употребляйте или минимизируйте:
- соль. Заменить приправу лучше лимонным соком;
- сахар. Скачки уровня глюкозы в крови создают нагрузку на сосудистую систему. Поэтому лучше ограничить макароны, хлеб и выпечку;
- жареные, солёные и острые блюда;
- высокобелковые продукты в большом количестве, такие как яйца и молоко.
Дополнить диету лучше целебными травами для устранения воспаления и выведения ненужных продуктов распада, улучшения мочеотделения:
- настои:
- из петрушки:
- из семян. Половину чайной ложки семян растения смешать с 3/4 стакана кипятка, настоять и выпить в течение дня равными частями;
- из корня. Одну столовую ложку измельчённого и высушенного корня залить стаканом кипячёной воды, настоять не менее 4 часов и принимать по столовой ложке 4 раза в день.
- из берёзовых почек. Чайную ложку берёзовых почек залить 1/2 стакана кипятка, настоять на кипящей водяной бане в плотно закрытой посуде 15 минут, охладить при комнатной температуре 45 минут, процедить. Настой принимать по 1/3 стакана за 15 минут до еды;
- из липы. Половину столовой ложки сушёных цветков липы залить двумя стаканами кипятка, добавить цедру лимона. Настоять в течение суток, после добавить мёд по вкусу и пить трижды в день по чайной ложке до еды.
- готовые сборы — Бруснивер, почечный чай, листья брусники;
- из петрушки:
- отвары:
- из семян тыквы. Для этого 0,5 кг сушёных семян тыквы измельчить и залить литром воды. Варить два часа на маленьком огне с закрытой крышкой, не доводя до кипения. Процедить и принимать 2–3 раза в день до еды по полстакана, курс 7–10 дней. Отвар содержит большое количество микроэлементов и препятствует образованию камней в почках;
- из овсяной соломы. Две столовые ложки соломы измельчить, залить литром кипятка и варить 10 минут. Процедить и принимать 1–2 раза в день по полстакана.
- из зёрен овса. Для этого 4–5 ст. л. овсяных зёрен залить литром воды и варить до размягчения. Пить 2 раза в день по половине стакана;
- молочно-травяной. Смешать и варить в течение 10 минут 4–5 листьев пеларгонии, 1 ст. л. семян льна, одно порезанное яблоко и 1,5 стакана воды. Принимать по 1 ст.л. трижды в день;
- мочегонный. Смешать по 3 ст. л. измельчённых листьев брусники, кукурузных рылец, мяты перечной и листьев крапивы. Из получившейся смеси отделить 5 ст. л. и залить литром воды, пропарить на водяной бане 15–20 минут. Принимать трижды в день по две столовые ложки.
- сочетание трав и продуктов пчеловодства:
- выпивайте по половине чайной ложки прополиса дважды в день, добавляя его в чай;
- в виде смеси прополиса с лечебными травами. Смешайте в равных долях и перетерите в порошок шиповник, бузину, корень солодки, хвою туи, паслен и спорыш. Возьмите чайную ложку смеси и 1 г растопленного прополиса и замесите густую массу. Рассасывайте 2–3 раза в день.
- выпивайте по половине чайной ложки прополиса дважды в день, добавляя его в чай;
Препараты для нормализации состояния и купирования симптомов при выраженной протеинурии
Препараты, как и травы, обладают мочегонным, противовоспалительным и антибактериальным действием, но назначаются при средних и высоких степенях выраженности протеинурии, когда народные средства уже бессильны. Используйте такие препараты только под контролем уролога и гинеколога, чтобы контролировать влияние на плод.
Таблица: лекарственные препараты для снижения уровня белка в моче во время беременности
Название препарата | Состав | Форма выпуска | Показания к приёму | Особенности применения |
Но-шпа |
|
|
|
|
Папаверин | папаверина гидрохлорид |
|
|
|
Магния Сульфат | магния сульфат |
|
|
|
Гипотиазид | гидрохлоротиазид | таблетки |
|
Дозу подбирают индивидуально. |
Метилпреднизолон |
|
|
|
|
Курантил |
|
таблетки |
|
|
Канефрон |
|
|
|
|
Ампициллин | ампициллин натрия |
|
Терапия инфекций почек и мочевыводящих путей:
|
|
Фотогалерея: назначаемые препараты
- Канефрон работает как уросептик и спазмолитик
- Применение Метилпреднизолона в период беременности возможно, если ожидаемый эффект лечения для женщины превышает потенциальный риск для плода
- Курантил благотворно действует на сосуды, улучшает микроциркуляцию крови повышает устройчивость к вирусам
- Действие препарата направлено на снижение тонуса и двигательной активности гладких мышц внутренних органов
- Папаверин уменьшает содержание межклеточного кальция, увеличивает кровоток и снижает артериальное давление
- Магния Сульфат оказывает успокаивающее, противосудорожное действие, ускоряет отток мочи
- Препарат Гипотиазид разрешён к приёму не раньше второго триместра беременности
- В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови
- Данный сбор на 50% состоит из брусничного листа, что обеспечивает легкий мочегонный эффект
- Лист брусники обладает мочегонным, противовоспалительным и антисептическим действием
- Почечный чай принимается в небольших количествах — 1 стакан делят на 3–4 приема
Нужна ли госпитализация, если в моче найден белок
При выявлении нескольких признаков тяжёлой степени протеинурии и гестоза женщину срочно отправляют в стационар, где проводится усиленная терапия. Если она не даст результатов, то решается вопрос о родоразрешении с помощью кесарева сечения из-за губительных последствий для плода.
Признаки semechkina.n: 11.12.2018, 17:25 именно массивная, это термин такой “>массивной степени гестоза:
- белок выделяется в суточной моче свыше 5 г/сут;
- ощущаются потери зрительной чёткости;
- растёт артериальное давление;
- суточное отделение мочи уменьшается до критичного в 400 мл в сутки и менее;
- беспокоит боль в затылочной области;
- затуманивается сознание;
- частые судороги;
- большие отёки;
- кожные покровы приобретают синеватый оттенок.
Подход в лечении протеинурии на поздних сроках при гестозе
Чаще протеинурию вкупе с гестозом диагностируют в третьем триместре. С белком растёт и давление, достигая критичных 200 на 110 мм. рт.ст. Вопрос о пролонгировании беременности уже не стоит. Врачи опасаются наступления самой тяжёлой формы осложнённого гестоза — эклампсии, когда будущая мать впадает в кому из-за нарушения кровоснабжения мозга, а ребёнок погибает в утробе из-за отслойки плаценты. Женщину определяют под круглосуточный контроль в стационар, где ежедневно берут анализы мочи и крови и проводят регуляцию давления.
При гестозе рекомендуется:
- Свести потребление жидкости до 500 мл в сутки, включая супы и морсы.
- Употреблять мочегонные сборы, чтобы не допустить застоя жидкости в теле и расширения отёчной зоны.
- Добавить магний в увеличенной дозе для поддержки сосудов и нервной регуляции.
- Подпитать плаценту для снятия спазма от возросшего давления.
- Отрегулировать давление:
- с помощью фитопрепаратов — экстракта валерианы, пустырника;
- с помощью блокаторов кальциевых каналов для уменьшения тонуса сосудов — Нифедипин, Нормодипин;
- с помощью антиаритмических препаратов — Атенолол, Небиволол.
- с помощью фитопрепаратов — экстракта валерианы, пустырника;
- Нормализовать сон.
Прогноз на выздоровление на разных сроках
Прогноз благоприятен, если протеинурию вовремя обнаружили. Часто на ранних сроках излишнюю усталость, раздражительность и внезапную рвоту списывают на токсикоз, тогда как это первые признаки следов белка в моче. При прогрессировании болезни баланс элементов внутри клеток рушится, и прежде всего расстраиваются функции мочевыделительной системы.
Но чем ближе к родам, тем сложнее отрегулировать состояние женщины. Если белок в моче и гестоз сохраняются в третьем триместре, к предыдущим отёкам и скачкам артериального давления присоединяются такие признаки:
- нарушение выработки гормонов беременности;
- нарушения нервной системы;
- начало отторжения плода женским организмом;
- отёчность конечностей;
- судороги;
- ухудшения показателей плода в связи с загрязнением околоплодных вод.
Здесь уже нужен постоянный контроль, который возможен лишь в стенах лечебного заведения, если уровень белка превышает все допустимые нормы. В случае если беременность доношена, а белок неумолимо растёт, то врачи поднимут вопрос о скорейшем родоразрешении для сохранения жизни и здоровья матери и ребёнка.
Профилактика появления белка в моче при беременности
- Исключить соль. В этом случае нагрузка на почки снизится и уменьшится отёчность тканей.
- Ограничить выпитую жидкость, чтобы не спровоцировать появление отёков.
- Употреблять витаминные комплексы с магнием для регулирования давления.
- Контроль артериального давления для исключения развития гестоза. Удобнее это делать в специальном дневнике учёта артериального давления.
- Периодически проводить разгрузочные дни.
- Следить за количеством выпитой и выделенной жидкости. В норме они должны быть равны друг другу, иначе возможны отёки, в том числе и скрытые.
- Выполнять гимнастику. Малая подвижность провоцирует застой в почках. Проводить несколько минут в день в коленно-локтевой позе.
Отзывы и опыт женщин, перенёсших протеинурию при беременности
Отзывы на форумах в интернете подтверждают, что белок из мочи пропадает при вовремя начатой терапии и регулярном контроле анализов.
Даже без специальных биохимических исследований присутствие протеинурии диагностируют по мутности мочи, появлению в ней хлопьев белого или сероватого оттенка или покрывной плёнки с осадком. Чем внимательнее вы будете относиться к себе и анализам, тем вероятнее, что опасные симптомы протеинурии будут выявлены вовремя, а беременность пройдёт лёгко и без осложнений.