О заболевании

Клиническая картина выражена очень ярко. На первый план выходят сильные абдоминальные боли, диарея и кишечные кровотечения. Но не только «кишечные» симптомы беспокоят человека. У него также возникает лихорадка, снижается масса тела. Из-за прогрессирования недуга нарушается функционирование опорно-двигательного аппарата, развиваются заболевания глаз и кожи — гангренозная пиодермия, узловая эритема, эписклерит и другие.

В ходе диагностики используются инструментальные методики. Подтвердить диагноз, выявить отдел пищеварительного тракта, где прогрессирует воспалительный процесс помогает рентгенография кишечника, колоноскопия и КТ. Лечение чаще консервативное. Выбор подходящей тактики зависит от тяжести течения патологии, степени поражения внутренних органов, развития осложнений.

Лечение предполагает назначение диеты. Также врачи проводят симптоматическую, противовоспалительную, иммунодепрессивную терапию. К операции прибегают при развитии осложнений, представляющих опасность для жизни пациента.

Почему возникает болезнь Крона

Причины развития болезни Крона пока неизвестны. Выдвинута гипотеза, что ее возникновение связано с аномальной реакцией иммунной системы на бактерии в кишечнике, продукты питания. Иммунитет распознает эти субстанции как чужеродные и запускает механизм их уничтожения. В стенках пищеварительной системы накапливаются лейкоциты. В результате такой аномальной реакции и развивается воспалительный процесс – на поверхности слизистой образуются язвы и эрозии. Но эта теория пока не имеет неоспоримых доказательств.

Способствовать развитию болезни Крона могут:

• предрасположенность на генетическом уровне;
• неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания человека;
• курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• прием лекарственных препаратов без назначения врача;
• склонность к аллергии и аутоиммунным реакциям.

Была выдвинута еще одна гипотеза относительно того, что же провоцирует возникновение болезни Крона. Согласно ей, развитие воспалительного процесса в стенках пищеварительного тракта может быть обусловлено патогенной активностью бактерий и вирусов. Например, микобактериями паратуберкулеза, вирусом кори. Но гипотеза также пока не нашла подтверждения.

Как проявляется болезнь Крона

Все симптомы, характерные для заболевания, разделяют на две большие группы – кишечные и внекишечные. Интенсивность их проявления обуславливается тяжестью протекания болезни Крона, а также степенью поражения слизистой ЖКТ.

Кишечные симптомы:

• диарея;
• абдоминальные боли;
• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела;
• кровотечение (этот симптом появляется, когда на слизистой образовано много эрозий или язв, кровь в кале может быть ярко-алой или темной, ее цвет зависит от того, на каком участке ЖКТ образовалось изъязвление);
• при тяжелом течении болезни возможно появление абсцессов и свищевых ходов к другим органам или брюшной полости.

Внекишечные проявления:

• повышенная температура тела;
• слабость и недомогание;
• поражение зрительного аппарата – увеит, эписклерит;
• реакция со стороны кожи – узловатая эритема, пиодермия;
• воспалительные заболевания печени;
• поражение суставов.

Без проведения грамотного лечения повышается риск развития осложнений, самым опасным из которых является рак прямой кишки.

Диагностика заболевания

Наибольшей диагностической ценностью обладают колоноскопия и компьютерная томография. Они дают возможность точно обнаружить участок воспаления, выявить наличие абсцессов или свищей, оценить общее состояние слизистой оболочки. Дополнительно пациента могут направить на рентгенографию брюшной полости с контрастным веществом – барием.

Лабораторные методы:

• общий анализ крови позволяет установить наличие воспалительного процесса, а также выявить анемию (результат кишечных кровотечений);
• копрограмма;
• анализ кала на скрытую кровь;
• биохимический анализ крови.

На основании полученных данных ставится точный диагноз, определяется тяжесть протекания заболевания, а также степень поражения органов ЖКТ.

Как лечат болезнь Крона

Специалисты, которые занимаются вопросами лечения заболеваний ЖКТ – гастроэнтеролог и проктолог. Основные задачи, стоящие перед врачами:

• уменьшить выраженность воспалительного процесса;
• стабилизировать состояние пациента;
• добиться продолжительной ремиссии;
• провести профилактику осложнений.

Лечение заболевания консервативное. К операции прибегают только в тяжелых ситуациях, когда болезнь Крона может угрожать жизни пациента.

В лечении важную роль играет комбинирование медикаментозной терапии и диеты (стол №4). Если строго придерживаться всех рекомендаций и исключить вредные продукты питания, то через пару дней нормализуются пищеварительные процессы, уменьшится болевой синдром и прекратится диарея. Питаться дробно и маленькими порциями.

Продукты, запрещенные при болезни Крона:

• газированные напитки;
• кофе;
• продукты питания с большим содержанием жиров;
• маринады и острые приправы;
• кислые фрукты и овощи;
• жареные, копченые и острые продукты питания;
• фастфуд.

Основные задачи фармакологической терапии – устранить воспалительный процесс, уменьшить выраженность симптомов, нормализовать пищеварительные процессы и работу иммунной системы.

Медикаментозная терапия:

• противовоспалительные средства;
• иммунодепрессанты;
• антицитокиновые средства (Инфликсимаб);
• антибактериальные препараты прописывают при обнаружении абсцессов (применяют средства широкого спектра действия);
• антидиарейные препараты;
• анальгетики;
• кровоостанавливающие средства;
• витаминные и минеральные комплексы.

Течение заболевания хроническое. Данная тактика лечения позволяет продлить период ремиссии и снизить частоту обострений.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни Крона, нужно придерживаться следующих рекомендаций от гастроэнтерологов:

• диетотерапия;
• исключить из своего рациона вредные продукты питания;
• избегать стрессов;
• питание должно быть сбалансированным;
• обогатить свой ежедневный рацион витаминами и минеральными веществами;
• чаще отдыхать и бывать на свежем воздухе;
• регулярно совершать пешие прогулки;
• отказаться от газированных напитков;
• отказаться от курения и алкогольных напитков;
• вести здоровый образ жизни;
• нормировать физические нагрузки.

Выполнить все это не так сложно. Соблюдение приведенных рекомендаций поможет избежать развития заболеваний ЖКТ, которые могут ухудшить качество жизни.

Про болезнь Крона и его механизм действия в видео:

Источники:

• https://cyberleninka.ru/article/n/yazvennyy-kolit-i-bolezn-krona-sovremennye-predstavleniya-chast-1-definitsiya-terminologiya-rasprostranennost-etiologiya-i-patogenez
• http://vestnik.spbu.ru/html15/s11/s11v4/05.pdf
• http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/Терапия/Гастроэнтерология/Язвенный%20колит.%20Болезнь%20Крона.pdf

Частые вопросы

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может затронуть любую его часть, начиная от рта и заканчивая задним проходом.

Каковы методы лечения болезни Крона?

Лечение болезни Крона включает в себя применение противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов, биологических препаратов, а также хирургическое вмешательство в случае осложнений.

Как можно предотвратить обострение болезни Крона?

Для предотвращения обострений болезни Крона рекомендуется следить за питанием, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни, регулярно принимать назначенные врачом препараты и проходить регулярное медицинское наблюдение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на болезнь Крона обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и установления точного диагноза.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения болезни Крона, включая прием прописанных препаратов и соблюдение диеты.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о возможных способах профилактики обострений болезни Крона и обсудите их с врачом для разработки индивидуального плана профилактики.