Острый пульпит – заболевание, при котором воспаляются ткани пульпы, содержащие нервные окончания, капилляры и сосуды, по которым происходит отток лимфы в венозную систему. Лечение пульпита на любой стадии чаще всего проводится при помощи депульпирования – удаления зубного нерва, а также нервных волокон и сосудистых пучков. Депульпированный зуб стоматологи называют мертвым зубом, потому что прекращается его питание. Такой зуб при правильном проведении операции не болит, так как все нервные волокна удаляются вместе с рецепторами, отвечающими за возникновение болевого импульса.

Болит мертвый зуб при надавливании: причины и способы борьбы с болью

Боль в депульпированном зубе считается патологическим состоянием, указывающим на возможные ошибки врача во время лечения, неполное удаление нерва и другие состояния, при которых больному требуется неотложная стоматологическая помощь. В некоторых случаях болезненность при надавливании или надкусывании может быть не связана со здоровьем зубов и являться признаком других заболеваний, например, неврологических расстройств.

Какая боль считается нормальной?

Депульпирование зуба – сложный и травматичный процесс, поэтому после удаления зубного нерва болевой синдром считается нормальным состоянием. Боль может иметь умеренную или высокую интенсивность – это зависит от индивидуального болевого порога и чувствительности конкретного человека, а также сложности проведенного оперативного вмешательства. Для устранения болезненных ощущений и профилактики воспалительного процесса врач может назначить анальгетики и обезболивающие препараты из группы нестероидных лекарств противовоспалительного действия. Это могут быть средства на основе ибупрофена и кеторолака:

• «Ибупрофен»;
• «Кеторол»;
• «Кетанов»;
• «Нурофен»;
• «Миг»;
• «Ибуфен».

Препараты для устранения зубной боли

Боль после удаления зубного нерва длится обычно от 1-2 часов до 2-3 дней и возникает независимо от механического и иного воздействия. Если по истечении этого срока болезненность не проходит или усиливается, следует обратиться к стоматологу, который выполнял операцию. Врач назначит рентгенографию для контроля возможных осложнений и полного удаления тканей воспаленной пульпы.

Как отличить послеоперационную боль от патологического болевого синдрома после депульпирования?

Симптом	Краткое описание
Боль в груди	Ангинозный приступ – приступ сжимающей, давящей, жгучей боли – один из основных признаков возникновения типичной формы инфаркта миокарда. Интенсивность боли может быть разной – от незначительной до невыносимой. Наиболее типично чувство сжатия или давления за грудиной. Приступ не купируется полностью нитроглицерином или иногда и при повторном принятии каких-либо других наркотических анальгетиков. Также мжет наблюдаться и иррадиация боли в левую руку, левое плечо, горло, эпигастрий, нижнюю челюсть и т.д. Болевые приступы находят волнами и длятся от 20 минут до нескольких часов.
Чрезмерное потоотделение, бледность	Ангинозный приступ часто сопровождается возбуждением, беспокойством и различными вегетативными нарушениями, в том числе и повышенным потоотделением

Процесс удаления зубного нерва

Важно! В некоторых случаях болезненность является проявлением аллергической реакции, которая может возникать при непереносимости анестетиков, использующихся для местного обезболивания. В этом случае почти всегда у пациента отмечаются и другие симптомы: отекание десны вокруг депульпированного зуба, признаки воспалительного процесса, сильный и умеренный зуд. Иногда на поверхности слизистого слоя может появляться мелкая точечная сыпь. При подобной симптоматике рекомендуется принять любой антигистаминный препарат (например, «Лоратадин») в разовой дозировке и оценить динамику симптоматики.

Боль при надавливании или надкусывании: чем может быть вызвана?

Основная причина возникновения болей в мертвом зубе – некачественное лечение и ошибки при проведении депульпации. Если нерв был удален не полностью, спустя несколько дней в зубе может появиться сильная боль острого или пульсирующего характера, которая возникает при воздействии на травмированный зуб. Болевой синдром может появляться во время еды при пережевывании или надкусывании, а также при случайном надавливании во время плотного смыкания челюсти или использовании зубной щетки с жесткой щетиной.

Основная причина возникновения болей в мертвом зубе – некачественное лечение и ошибки при проведении депульпации

К врачебным ошибкам можно отнести также следующие действия:

• неполное удаление воспаленных тканей, окружающих зубной нерв (тканей пульпы);
• недостаточное очищение зубных каналов;
• неправильная установка пломбировочного материала, при которой пломба выходит за пределы зуба или дает сильную усадку.

При среднем и глубоком кариесе в твердых тканях зуба начинается процесс гниения. При неполном удалении некротических тканей в зубе остается источник бактериальной инфекции, который может стать причиной инфицирования десны под зубом или поражения корня. В этом случае пациент будет чувствовать боль во время надавливания на зуб, которая может усиливаться при обострении воспалительного процесса.

Степени поражения зуба пародонтитом

Важно! Если пародонтит не пролечить своевременно, он может перейти в системную форму гнойно-инфекционного процесса – пародонтоз. Патология встречается довольно редко (у 3-8 % пациентов) и проявляется выраженным болевым синдромом при любом воздействии на пораженную область. Лечение пародонтоза включает стоматологическую терапию с применением аппаратных методов, особый гигиенический и пищевой режим и использование медикаментозных средств (назначаются только лечащим врачом и используются строго по назначенной схеме).

Нестоматологические причины

В редких случаях боль при надавливании на мертвый зуб может быть вызвана патологиями, не связанными с состоянием ротовой полости. Около половины случаев с подобной симптоматикой связаны с неврологическими расстройствами тройничного нерва. Тройничный нерв – это самый крупный из черепных нервов, представляющий собой парные смешанные волокна с двигательными ядрами. Невралгия (защемление) тройничного нерва встречается преимущественно у людей пожилого возраста, но может возникнуть и у пациентов от 25 до 35 лет.

Невралгия тройничного нерва

Защемление лицевого нерва – очень болезненная патология, характеризующаяся острым болевым синдромом. Отличить данное заболевание от стоматологических нарушений можно по постоянному течению боли. Периоды усиления и обострения наступают при любом механическом воздействии на больную область, поэтому больной может ошибочно принять подобные ощущения за боль после депульпации.

Обратите внимание! Если боль в мертвом зубе беспокоит не только во время надавливания или надкусывания, следует обратиться за консультацией к неврологу.

Болит мертвый зуб: что делать?

Если боль в зубе, в котором был удален нерв, не проходит через 2-3 дня и усиливается при надкусывании или механическом воздействии на зуб, необходимо обратиться к стоматологу. Если причиной болевого синдрома является неправильное лечение, врач распломбирует каналы и проведет повторную чистку. Процесс может быть достаточно болезненным, но он необходим для сохранения здоровья зуба и целостности зубного ряда. В некоторых случаях может потребоваться лечение рядом стоящих зубов, которые могут быть источником инфекции и причиной воспаления мягких тканей, окружающих мертвый зуб.

Если боль в зубе, в котором был удален нерв, не проходит через 2-3 дня, необходимо обратиться к стоматологу

Уменьшить выраженность болевых ощущений до получения стоматологической помощи можно теплыми полосканиями. Хорошим обезболивающим действием обладает раствор соды с добавлением поваренной соли. Чтобы приготовить его, необходимо в стакане теплой воды растворить ложку карбоната натрия соли и размешать. Полоскать рот можно до 4-6 раз в день после приема пищи или гигиенической чистки зубов.

Если одновременно с болью присутствуют признаки воспалительного процесса, можно использовать отвары и настои трав. Они содержат эфирные масла и кислоты, а также экстракты, обладающие дезинфицирующим, противовоспалительным, бактерицидным и успокаивающим действием. Рецепты самых популярных травяных полосканий перечислены ниже.

Отвар шалфея

Отвар шалфея поможет устранить зубную боль

2 столовые ложки свежего или сушеного шалфея залить 300 мл кипятка и поставить на медленный огонь. Варить 10-12 минут, после чего настоять в течение двух часов и процедить. Полоскать рот 3-6 раз в день в течение 3-4 дней.

Настой ромашки и мелиссы

Ромашка – самый известный растительный антисептик, поэтому она помогает быстро снять воспаление и успокоить раздраженные десны. Чтобы приготовить обезболивающий раствор, нужно:

• 1 ложку сушеной аптечной ромашки смешать с ложкой мелиссы (можно заменить китайским лимонником);
• залить смесь двумя стаканами кипятка;
• настоять 30-40 минут.

Полоскать рот 5-6 раз в день в течение двух-трех дней.

Ромашка – самый известный растительный антисептик

Для более быстрого достижения обезболивающего эффекта можно протереть десны настойкой прополиса, разведенной кипяченой водой (на 1 ложку воды – 4-5 капель настойки). Любой метод можно использовать не дольше 3-4 дней, так как перечисленные средства относятся к симптоматическим мерам и не заменяют стоматологического лечения.

Боль в мертвом зубе при надавливании – достаточно распространенное осложнение после депульпирования. Чтобы снизить риски, необходимо тщательно выбирать клинику и врача, а также соблюдать все назначения и рекомендации стоматолога. Не менее важно правильно подготовиться к операции, так как, несмотря на обширную практику, процедура является достаточно сложной и сопровождается высоким травматизмом окружающих тканей.

Видео — Почему болит зуб с удаленным нервом?

Частые вопросы

Почему мертвый зуб может болеть при надавливании?

Когда зуб мертв, это означает, что нерв в нем отмер. Однако, даже после лечения и удаления нерва, возможно оставшиеся в зубе остаточные инфекции или воспаления, которые могут вызывать боль при надавливании.

Какие причины могут вызвать боль в мертвом зубе при надавливании?

Боль при надавливании на мертвый зуб может быть вызвана остаточной инфекцией, воспалением в корне зуба, разрушением тканей вокруг корня, а также возможным образованием абсцесса.

Как можно справиться с болью в мертвом зубе при надавливании?

Для справления с болью в мертвом зубе при надавливании необходимо обратиться к стоматологу для проведения диагностики и выявления причины боли. В зависимости от причины, врач может назначить лечение корневых каналов, удаление инфицированных тканей или другие процедуры для устранения боли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу для профессиональной консультации и обследования. Только специалист сможет определить причину боли и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте горячих, холодных и кислых продуктов, которые могут усилить боль. Попробуйте использовать мягкие зубные щетки и нежные методы чистки зубов, чтобы не раздражать больной зуб.