Перелом альвеолярного отростка – распространенное повреждение челюстно-лицевой области, возникающее в результате интенсивного механического воздействия, сопровождающееся нарушением целостности костной ткани. В связи с особенным строением и анатомическим расположением верхней челюсти, именно ее альвеолярный отросток травмируется чаще всего. Потому стоит знать, что делать и куда обращаться в случае получения такой травмы.
Анатомия
Альвеолярными отростками называют участки верхней и нижней челюстей, на которых в лунках расположены зубные корни. Они имеют губчатую структуру, пронизаны кровеносными сосудами и нервными окончаниями.
Альвеолярные отростки состоят из нескольких частей.
| Часть альвеолярного отростка | Описание |
| Наружная | Направлена к щекам и преддверию полости рта |
| Внутренняя | Направлена к языку и небу |
| Средняя | Состоит из лунок, в которых размещены зубные корни |
Костная ткань, из которой состоят альвеолярные отростки, со временем претерпевает изменения. Это связано с тем, что в течение жизни нагрузка на зубной ряд меняется. В зависимости от возраста, стоматологических патологий и наличия зубов в ряду, высота костной ткани также меняется.
Причины
Чаще всего повреждение отростка происходит из-за механического воздействия (удара). Также он может травмироваться вследствие стоматологических патологий:
- воспалительного поражения кости (остеомиелита);
- формирования новообразований, которые приводят к дистрофии кости;
- фиброзного остита, который возникает по причине истончения костной ткани или ее дистрофии.
При развитии перечисленных заболеваний, к травмированию альвеолярного отростка может привести даже минимальное механическое воздействие на костную ткань.
У детей во время роста постоянных зубов, повреждение этого участка может произойти из-за формирования фолликула в кости, который через некоторое время исчезает самостоятельно.
Читайте также:
Классификация
Существует несколько видов переломов. Их описание приведено в таблице.
| Вид перелома | Описание |
| Частичный | При изучении рентгеновского снимка, врач сможет рассмотреть разрушение только внешней пластинки. |
| Неполный | Характеризуется повреждением одновременно всех трех слоев кости. При этом смещения фрагментов не наблюдается |
| Полный | На результатах рентгенограммы можно отметить аркообразное просветление |
| Оскольчатый | Есть несколько отломков, которые пересекаются между собой |
| С дефектом кости | Полный отрыв поврежденной части кости |
Симптомы
Главный признак травмы, который появляется сразу в момент повреждения, – резкая боль. Ее причиной становится механическое повреждение тканей. Человек не может полностью прикрыть рот. Глотать и жевать практически невозможно. Прикус нарушается.
Во время визуального осмотра врач может отметить гематомы мягких тканей. Возможен их разрыв. При частичном переломе деформация может быть минимальной или незаметной вовсе. Если произошел перелом со смещением, изменение формы челюсти хорошо заметно. При смещении, костные осколки повреждают мягкие ткани, могут выходить наружу.
Обычно можно наблюдать кровотечение из десен. Зубы в области повреждения становятся подвижными, возможен их вывих.
Особенно опасна такая травма для маленького ребенка. Если в альвеолярном отростке находились зачатки постоянных зубов, при травмировании они могут погибнуть. В таких ситуациях единственным выходом для пациента становится протезирование.
Диагностика
Для постановки диагноза, после проведения визуального осмотра пациента отправят на рентгенографию. На снимке врач может увидеть:
- частичное повреждение или неполное отслоение;
- полный перелом – на снимке виден просвет в кости;
- травма без смещения – повреждение кости во всех частях;
- перелом со смещением;
- множественный перелом – повреждение наблюдается на разных участках альвеолярной кости, возможно ее раздробление.
Лечение
Так как перелом альвеолярного отростка челюсти сопровождается острой болью, первое, что необходимо сделать – это купировать ее. Иногда боль может быть настолько сильной, что у человека наступает болевой шок.
-
Читайте также:
Самостоятельно справиться с переломом невозможно. Потому, при подозрении на подобную травму, следует немедленно отправиться в ЛПУ для получения врачебной помощи.
В случае открытой раны, проводят ее хирургическую обработку, параллельно останавливая кровотечение. Удаляют мелкие осколки при их наличии. Острые фрагменты сглаживаются для предотвращения дальнейшего травмирования мягких тканей. Если смещения не произошло, рану зашивают и накладывают асептическую повязку.
Если произошло смещение, хирург проводит репозицию, фиксируя челюсть с применением металлической шины, закрепленной на зубах. В том случае, если зубных единиц, на которых ее можно было бы зафиксировать, нет, из полимера создается особая конструкция.
Пациенту назначают анальгетики и антибактериальные препараты, которые позволят избежать осложнений. Показано наблюдение у стоматолога, который будет контролировать общее состояние челюсти и альвеолярных отростков, проводить замену фиксирующих лигатур.
Лечение в среднем длится до 8 недель. Чтобы избежать развития остеомиелита и формирования ложного сустава, при подозрении на перелом альвеолярного отростка человеку важно сразу же обратиться за консультацией к стоматологу. Если этого не сделать, то лечение может затянуться, а восстановиться будет намного сложнее.
Прогноз
Если перелом произошел не на линии размещения коренных зубов, то прогноз для пациента благоприятный. Для формирования костной мозоли проводится репозиция и иммобилизация на срок до 8 недель.
Если же лечение не было начато сразу после получения травмы, продолжительность кура лечения увеличивается. Кроме того, появляется риск формирования ложного сустава или развития посттравматического остеомиелита. Чтобы поставить на место тугоподвижные фрагменты, используют специальные аппараты внутри- или внеротового вытяжения.
При сильном повреждении альвеолярного отростка, разрушении зубных корней, нарушения их иннервации и кровообращения на данном участке зубы сохранить не получится. Поэтому в дальнейшем потребуется протезирование.
Перелом альвеолярного отростка – серьезное повреждение, которое требует сложного и длительного лечения. Человеку необходимо в короткие сроки обратиться за медицинской помощью. Это поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Возможно, вы или кто-то из ваших родственников сталкивался с подобной проблемой? Каким образом удалось с ней справиться? Напишите о своем опыте в комментариях. Сохраните статью в закладках, поделитесь ею в социальных сетях.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Каковы основные причины перелома альвеолярного отростка?
Перелом альвеолярного отростка может произойти в результате травмы лица, например, при аварии, падении или ударе.
Какие могут быть последствия перелома альвеолярного отростка?
Последствиями перелома альвеолярного отростка могут быть нарушение прикуса, потеря зубов, боли при жевании, а также возможные осложнения в дыхании и речи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом альвеолярного отростка обратитесь к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу для проведения диагностики и определения необходимого лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте жестких и травмоопасных видов спорта, которые могут привести к травме альвеолярного отростка, особенно если у вас уже были подобные травмы в прошлом.
СОВЕТ №3
После лечения перелома альвеолярного отростка следуйте рекомендациям врача относительно диеты, ухода за раной и режима физической активности, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.
Загрузка...
