По данным статистики, около 40% населения России в разной степени испытывают на себе проявления насморка. У беременных этот показатель возрастает до 50%. Это объясняется физиологическими изменениями в организме будущих мам. Одними из самых популярных лекарств для купирования симптомов ринита являются сосудосуживающие средства. Проблема в том, что бо́льшая часть из них запрещена беременным. Нафтизин относится к таким сосудосуживающим препаратам, которыми всё-таки можно пользоваться, но в исключительных случаях.

Нафтизин при беременности: востребованность, терапевтический эффект и безопасность

Средства от ринита, наряду с болеутоляющими и жаропонижающими, входят в тройку самых потребляемых населением России лекарств. По результатам маркетинговых исследований, объёмы продаж Нафтизина в денежном выражении снижаются, но он по-прежнему входит в двадцатку самых продаваемых препаратов от насморка.

Насморк — это проявление ряда болезненных симптомов, которыми сопровождается воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости. В медицине такая патология называется ринитом. Признаками насморка являются:

• обильные слизистые выделения из носа;
• отёчность тканей носовой полости;
• слёзотечение;
• чихание;
• затруднённое дыхание из-за заложенности носа.

Сами по себе обильные выделения секрета из носа — это защитная функция организма на воздействие вирусов, бактерий, пыли, аллергенов. Поэтому ринит классифицируют по следующим группам:

• инфекционный;
• аллергический.

У трети беременных врачи наблюдают проявления насморка, причиной которых не являются внешние факторы. Такой насморк называется вазомоторным ринитом. Большинство специалистов сходится во мнении, что его провоцирует повышенный гормональный фон.

Конечно же, ринит у беременной требует лечения, так как он может вызвать осложнения в виде гайморита, отита, фарингита и бронхита. Длительный насморк вызывает бессонницу, общую усталость, излишнее беспокойство. Постоянное затруднённое дыхание препятствует поступлению кислорода плоду.

Медикаментозные средства от ринита подразделяются на те, которые устраняют основные заболевания (ОРВИ, простуда, поллиноз), и те, которые временно снимают болезненные симптомы. Нафтизин как раз относится к последним.

Активное вещество, принцип действия, форма выпуска

Нафтизин представляет собой первое поколение сосудосуживающих средств. Основным его компонентом является нафазолин, который обладает противоотёчным и сосудосуживающим эффектом. Он активизирует особые белки клеточных мембран — адренорецепторы, преимущественно расположенные в слизистых оболочках, тем самым вызывая сужение просвета сосудов. В результате этого выделения прекращаются, и отёчность спадает. Действие препаратов на основе нафазолина ощущается уже через несколько минут после применения и продолжается до шести часов.

Благодаря своей эффективности и доступной цене, Нафтизин и получил широкое признание со стороны больных, страдающих насморком. В этом препарате воплотилась мечта большинства многих людей о волшебном недорогом лекарстве, после приёма которого сразу становится легче. Но у этой эффективности есть и обратная негативная сторона в виде многочисленных побочных реакций и развития так называемой нафтизиновой зависимости, которая проявляется на физиологическом и психологическом уровне. К тому же сосудосуживающие лекарства только временно снимают симптомы. Они не устраняют причины насморка. Их длительный приём подавляет иммунный механизм слизистой оболочки носа. Поэтому этими препаратами и в частности Нафтизином нужно пользоваться строго выполняя рекомендации врача и соблюдая меры предосторожности.

Востребованность Нафтизина в России и странах СНГ настолько высока, что его выпускают более одного десятка производителей. Основной формой выпуска являются назальные капли. Также ряд фармацевтических компаний предлагает Нафтизин в виде спрея.

Можно ли использовать на ранних и поздних сроках, влияние на плод

В общем подходе сосудосуживающие препараты не рекомендуется использовать в гестационном периоде. Во-первых, их компоненты попадают в системный кровоток и могут при определённой концентрации навредить развитию плода. Во-вторых, их действие распространяется не только на носовую полость, но и на все вены и артерии организма, в том числе и на сосуды плаценты. Это может привести к недостаточному поступлению питательных веществ и кислорода от матери к плоду.

Лекарственному веществу нафазолин органами США по контролю за медицинскими препаратами присвоена категория безопасности С. Это значит, что его действие на беременных не изучалось, а у животных были выявлены риски негативного влияния на плод. В официальной инструкции указывается, что использование беременными допускается только в экстренных случаях, если предполагаемая польза превышает вероятный риск.

В большинстве ситуаций врачи не советуют принимать этот антиконгестант в первом триместре, так как именно в это время формируются важные системы и органы будущего малыша. Во втором и третьем триместрах приём допустим, но в малых дозах и на протяжении всего лишь нескольких дней.

В каких случаях назначается препарат

Нафтизин, в первую очередь, предназначен для купирования симптомов острого и аллергического ринита. В этих случаях он обычно применяется в составе комплексной терапии на фоне использования противовирусных, иммуномодулирующих и антигистаминных медикаментов. При хроническом насморке, поллинозе, вазомоторном рините короткие курсы приёма препарата не могут устранить неприятные симптомы на протяжении всего длительного периода болезни. Но могут быть полезны во время обострения.

Нафтизин также может назначаться будущим мамам и при других патологиях:

• гайморит;
• ларингит;
• воспаление слуховой трубы;
• кровотечение из носа;
• хронический конъюнктивит.

Лечение аллергического и вазомоторного ринита у беременных следует начинать с устранения факторов, способствующих появлению симптомов и прогрессированию заболевания. Такими факторами являются аллергены, ирританты, респираторные инфекции, некоторые лекарственные препараты и гастроэзофагеальный (фаринголарингеальный) рефлюкс.

Какая форма выпуска Нафтизина лучше

У врачей-отоларингологов не стоит вопрос, какая из форм Нафтизина лучше. У назальных капель и спрея просто несколько разная направленность. При насморке спрей более удобен в использовании, так как воздействует на большую площадь слизистой оболочки. Также он более эффективен при вазомоторном и аллергическом насморке. Но при синусите, воспалении слуховой трубы более эффективны как раз назальные капли. Раствор Нафтизина выпускается в двух видах: 0.05% и 0.1%. Детям назначается первый, а взрослым — первый и второй в зависимости от тяжести насморка. Общие положения применения лекарств при беременности предполагают их использование в небольших количествах. Поэтому 0.05% раствор в гестационном периоде является более предпочтительным.

Ограничения в применении и нежелательные эффекты

Сужение сосудов, благодаря которому лечится ринит, может оказаться опасным при сосудистых патологиях. Поэтому Нафтизин нельзя принимать в следующих случаях:

• выраженный атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца в тяжёлой форме;
• высокое кровяное давление;
• повышенная частота сердечных сокращений.

Противопоказаниями также являются:

• тяжёлые болезни глаз;
• гиперфункция щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• глаукома.

Риск возникновения нежелательных реакций возрастает с увеличением частоты приёма средства и продолжительности терапии. Чаще всего у беременной могут наблюдаться:

• тошнота;
• головная боль;
• сухость слизистой оболочки;
• повышение пульса и артериального давления.

Через несколько дней применения эффективность Нафтизина заметно снижается. Если использовать его более семи суток, то может проявиться обратная реакция в виде медикаментозного ринита.

Взаимодействие с другими лекарствами

При беременности не рекомендуется одновременно использовать более одного сосудосуживающего лекарства, так как это увеличивает вероятность возникновения побочных реакций. Нафтизин снижает быстроту действия местных анальгетиков, но продлевает эффект обезболивания.

Специфика применения

Нафтизин относится к условно безопасным медикаментам в гестационном периоде. Его относительная безвредность, в первую очередь, обеспечивается уменьшенной суточной дозировкой и укороченным лечебным курсом. Назначать это средство и подбирать соответствующую схему лечения должен врач. Стандартная схема предполагает применение антиконгестанта три — четыре раза в сутки по 1–3 капли или по одному впрыскиванию в каждый носовой проход. Максимальный допустимый терапевтический курс равен семи дням. Обычно будущим мамам врачи уменьшают частоту и длительность приёма в два раза.

Процедура закапывания лечебного раствора стандартная. Перед её проведением носовую полость необходимо очистить с помощью воды или солевого раствора. Для закапывания голову нужно запрокинуть назад и повернуть в соответствующую сторону.

Чтобы остановить кровотечение из носа, нужно воспользоваться тампонами, смоченными 0.05% раствором. При хроническом конъюнктивите также применяют 0.05% раствор.

Видео: как правильно закапывать капли в нос

Структурные и функциональные аналоги Нафтизина

Если нет возможности применять Нафтизин или есть желание вместо него использовать более современные антиконгестанты, то на фармацевтическом рынке можно выбрать из целого ряда препаратов, также условно безопасных при беременности. Полный аналог Нафтизина — чуть менее популярный Санорин, активным компонентом которого является тот же нафазолин.

Среди сосудосуживающих препаратов, которые с осторожностью можно применять во время беременности, выделяются:

• Називин;
• Африн;
• Тизин.

Действующим веществом первых двух является оксиметазолин. Терапевтический эффект от их применения ощущается уже через несколько минут и продолжается до двенадцати часов. Но цена этих препаратов на порядок выше Нафтизина. Основной компонент Тизина — тетризолин, который практически не проникает в системный кровоток. Начинает действовать он примерно через одну минуту после приёма. Эффект сохраняется на протяжении четырёх — шести часов. Перечисленные три препарата являются более современными, чем Нафтизин. Их побочные эффекты менее выражены, а ограничения к применению не столь категоричны.

Таблица: Нафтизин и другие сосудосуживающие средства при беременности

Фотогалерея: аналоги Нафтизина