Плюсы и минусы вертикальных родов

Желая сделать процесс родов более естественным, женщина выбирает вертикальные роды. Если так, то ей нужно быть в курсе, как они проводятся и насколько безопасны.

Историческая справка о вертикальных родах

В процессе вертикальных родов будущая мама может перемещаться по палате, но только не ложиться, принимая наиболее удобное положение. Так рожали в стародавние времена, когда не было врачебной практики и женщинам помогали повитухи или близкие родственницы. Сам процесс родов проходил без медикаментозного и другого вмешательства врачей.

В Вавилоне специально создали стул с отверстием. В Голландии он был приданым невесты и передавался от матери к дочери. Африканские женщины, когда подходило время рожать, обычно садились на корточки, а для устойчивости брались за шест, зафиксированный на земле. Индианки же рожали, хватаясь за лианы.

Раньше чаще всего женщина рожала в вертикальном положении

В Древней Руси родственницы топили баню и принимали у женщины роды прямо в парилке. При этом они придумывали всевозможные препятствия, чтобы она, переступая через них, отвлекалась и чувствовала меньше боли. Но три столетия назад французский король Людовик решил оказать великую честь одной из своих любовниц и лично поприсутствовать на её родах. Принимавшие их женщины хотели угодить венценосной особе и уложили роженицу на спину, чтобы король смог рассмотреть полностью таинство родов.

Ещё по одной версии, дорсальный способ, то есть положение на спине, впервые применили всё в той же Франции, когда на смену женщинам-акушеркам пришли мужчины-врачи. Они-то и наказали француженкам лежать во время родов, чтобы можно было беспрепятственно контролировать процесс.

Преимущества и показания для вертикальных родов

Но вернёмся в наше время. Помимо естественности, вертикальная позиция для роженицы имеет ряд преимуществ:

из-за давления головы малыша и плодного пузыря шейка матки раскрывается быстро, но плавно, сокращая длительность родоразрешения;
одной из серьёзных проблем при родах в дорсальной позе является передавливание полой вены, вследствие которого ребёнок испытывает внутриутробное кислородное голодание. Когда же женщина не лежит, плод получает необходимое количество кислорода, а у будущей мамы не наблюдается скачков артериального давления;
во время схваток снижаются болевые ощущения;
потужной период протекает более безболезненно, а малыш продвигается быстрее, так как помимо потуг на помощь женщине приходят её мышцы: влагалища, спины, живота, ног, а также сила притяжения;
разрывы родовых путей — частое осложнение при горизонтальных родах. Но так как по родовому пути во время вертикальных родов малыш передвигается неспеша и нерезко, это осложнение минимизируется;
снижаются риски появления травм у ребёнка, а показания для применения родовых щипцов сводится к нулю;
при дорсальном положении количество осложнений у новорождённых составляет 35%, а этот же показатель при родах в позиции сидя или стоя — всего 3,5%. Это в 10 раз уменьшает вероятность пренатальных травм и асфиксии у ребёнка;
вертикально рождённые дети имеют более высокие показатели жизнеспособности по шкале Апгар, определяемые сразу после рождения. У них реже бывают невралгии, они быстрее растут и прибавляют в весе, чем дети, чьи мамы рожали на спине;
во время рождения плаценты роженица сидит, а малыш сосёт грудь, что ускоряет процесс, снижает кровопотерю и риски инфицирования полости матки;
во время партнёрских родов муж может облегчить болезненные симптомы своей любимой женщине, сделав ей массаж или просто обняв и утешив.

Кесарево сечение можно заменить родами в сидячем положении, если оно назначается при следующих патологиях:

проблемах со зрением, при обычных родах вызывающих отслоение сетчатки;
заболеваниях сердца и сосудов, варикозе наружных половых органов;
высокой степени миопии (близорукости).

Вертикальная позиция более удобна для женщины как для прямоходящего существа, в этом положении она контролирует себя, настроена на выполнение работы, поглощена процессом родов. Ведь любая деятельность осуществляется человеком стоя или сидя, это более естественно для выполнения физической работы, чем положение лёжа, когда человек настроен отдыхать.

Недостатки, противопоказания и осложнения вертикальных родов

Несмотря на все плюсы вертикальной позиции, не все гинекологи её практикуют. Есть у этого метода и существенные недостатки:

рожать в такой позиции могут только здоровые женщины;
будущие мамы не всегда могут правильно подобрать себе позу, чтобы облегчить роды;
у медперсонала нет возможности следить за сердцебиением ребёнка и промежностью мамы;

Рожать вертикально можно только здоровым женщинам
нельзя применять эпидуральную анестезию, так как в этом случае нарушится чувствительность в месте ниже укола в позвоночный столб, и женщина просто не сможет стоять;
когда роды у женщины происходят стремительно, то возрастает вероятность получения ребёнком родовой травмы;
при неправильном строении промежности риск разрывов возрастает.

А также существуют ситуации, при которых вертикальные роды вообще противопоказаны:

преждевременные роды;
узкий таз и бёдра роженицы;
крупный плод;
вероятность рассечения промежности;
заболевания внутренних органов у роженицы;
гипоксия, задержка внутреннего развития и тазовое предлежание плода;
осложнения во время родов;
заболевания, связанные с венами на ногах у роженицы;
гестоз.

Подготовка к вертикальным родам

Готовиться к вертикальным родам нужно с 6–7 месяцев беременности. Следует найти роддом, практикующий такой вид родов (с соответствующей лицензией).

На курсах по подготовке к вертикальными родам будущих бабушек и дедушек учат правильно дышать во время родов, а также предлагают женщинам практиковать занятия на фитболе

Женщине следует записаться на курсы, которые проводятся в крупных городах и областных центрах. Сначала женщине рассказывают о самих родах и дыхательной гимнастике, обучают её владеть своим телом, правильно расслабляться в перерывах между схватками. Но наиболее ценным на этих курсах является обучение позам, которые женщина может использовать во время родов.

Читайте также:

Транексам — кровоостанавливающее средство при беременности

Наилучшие позы вертикальных родов

Во время вертикальных родов женщина не должна всё время проводить на ногах. Её положение может меняться в зависимости от периода родов, интенсивности схваток и потуг. Выбрав позу, будущая мама может замедлять или ускорять процесс родоразрешения.

Позы для вертикальных родов:

стоя;
сидя;
на четвереньках;
полусидя;
полулёжа;
на корточках.

Таблица: позы при схватках, проходящих во время вертикальных родов

Поза	Описание
Сидя на фитболе или стуле	Когда начинается схватка, женщина опирается на партнёра, руками давит на спинку стула или двигает тазом по часовой и против часовой стрелки, «вырисовывая» восьмёрки. В этом положении партнёру будет удобно сделать роженице массаж. Оно ускоряет процесс родов, укрепляет мышцы тазового дна.
На четвереньках в позиции стоя	Женщина делает глубокие вдох и выдох. Это положение помогает расслабиться между схватками и немного отдохнуть. Оно улучшает кровообращение в матке и уменьшает нагрузку на позвоночный столб. В этой позе партнёр также может помассировать роженице поясницу или верхний отдел спины.
Стоя к партнёру спиной	Стоя спиной к мужу, женщина слегка опирается на него, а мужчина держит жену за подмышки. Эта поза рекомендована при слабости во время схваток. Она поможет женщине немного отдохнуть, расслабить спину и почувствовать поддержку мужа.
Наклонившись вперёд в положении стоя	Во время схватки женщина стоит на полу, слегка наклонившись вперёд, и давит руками или локтями на стол или кровать. Это положение тела помогает расслабить поясничные мышцы, а также облегчить боль.