Описание заболевания

Гайморит – ЛОР-заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка гайморовой пазухи. Причиной его развития является инфекция, проникающая через носовые ходы в пазухи извне или с током крови из уже имеющегося очага в организме. С одинаковой частотой его выявляют как у женщин, так и у мужчин. При отсутствии адекватной терапии возможно развитие осложнений – менингита, отита, абсцесса головного мозга, остеомиелита, перикардита и прочих. При проявлении первых признаков необходимо обратиться к отоларингологу.

Для диагностики патологии применяют лабораторные и инструментальные методики. Наиболее информативными являются рентгенография или КТ гайморовых пазух. Если же на основании результатов подтвердить диагноз не удается, назначают пункцию придаточных пазух.

Лечение проводят с применением медикаментозной терапии и физиотерапевтического лечения. Использование этих методик в тандеме позволяет быстро устранить воспалительный процесс, уничтожить инфекцию и нормализовать состояние слизистой. При некоторых формах гайморита показана операция.

Почему развивается гайморит

Заболевание развивается при проникновении в нос и саму пазуху инфекционных агентов. Чаще в качестве возбудителя выступают стафилококки, стрептококки, хламидии, грибки.

Факторы риска:

• снижение иммунитета;
• аденоиды;
• вирусная инфекция;
• риниты;
• фарингит;
• тонзиллит;
• узкие носовые ходы;
• кариозный процесс в зубах верхней челюсти;
• травма челюстно-лицевой области;
• переохлаждение.

Численность пациентов повышается в осенне-весеннее и зимнее время. В эти периоды иммунная защита человека слабеет, поэтому патогенная микрофлора может легче проникнуть в организм. Нужно придерживаться мер профилактики, чтобы избежать развития этого неприятного заболевания.

Гайморова пазуха – это полостное образование верхнечелюстной кости, заполненное воздухом. Она выполняет несколько важных функций:

• очищает от микрочастиц и микроорганизмов вдыхаемый человеком воздух;
• принимает участие в процессе регулировки и нормализации давления в полостях черепа по отношению к атмосферному давлению.

Пазухи соединяются с носовой полостью через анатомические отверстия небольшого размера. Если эти физиологические «окошки» в силу каких-либо причин будут перекрыты, то полости перестанут очищаться. Из-за этого в них начнет скапливаться и размножаться патогенная микрофлора, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Классификация

Классификация гайморита, которую используют в медицине, базируется на нескольких критериях – морфологических изменениях, пути проникновения инфекции, наличии или отсутствии новообразований. Она необходима не только для точной постановки диагноза, но и для назначения корректного лечения.

Виды гайморита:

1. Катаральный. Его также называют асептическим. Отделяемое из воспаленной пазухи не содержит патогенных микроорганизмов.
2. Гнойный. Тяжелая форма патологии. Воспалительный процесс провоцируют микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, грибки и другие.

Классификация по пути проникновения инфекционных агентов:

1. Травматический. Инфекция проникает вследствие травмы.
2. Риногенный. Этот вид характерен для взрослого населения.
3. Гематогенный. Инфекция распространяется с током крови из уже имеющегося очага воспаления.
4. Одонтогенный. В этом случае микроорганизмы проникают в пазуху из зубов, если в них прогрессирует патологический процесс.

Классификация по характеру изменений слизистой:

1. Экссудативный гайморит. В эту группу входит гнойная и катаральная форма. При развитии заболевания один из главных симптомов – образование и истечение гнойного экссудата.
2. Продуктивный. Сюда относят некротический, атрофический и другие виды гайморита. Характерная черта – изменение слизистой, выстилающей гайморову пазуху. Она может атрофироваться, на ней образуются полипы и кисты, прочее.

Экссудативный и продуктивный гайморит без своевременного и правильного лечения может привести к осложнениям. Патологический процесс затрагивает сердце, почки и центральный орган нервной системы – головной мозг. Осложнения угрожают не только здоровью, но и жизни.

Признаки

Гайморит протекает в острой и хронической форме. Симптоматика проявляется ярко в период обострения.

Симптомы:

• гипертермия;
• озноб;
• слабость;
• болевые ощущения в области воспаленной пазухи, лба (имеет тенденцию к усилению при механическом воздействии, например, при надавливании);
• головная боль;
• нарушение носового дыхания со стороны воспаления, если поражена только одна пазуха (при двухстороннем гайморите нос полностью заложен);
• выделение экссудата из носовых ходов – сначала он жидкий и серозный, но по мере развития заболевания становится тягучим и зеленым (примесь гноя);
• слезотечение.

Если не провести лечение, не устранить причину патологии, то острая форма перейдет в хроническую. Для нее характерно чередование периодов обострения симптоматики и ремиссии.

Симптомы хронической формы (стадия обострения):

1. Слабость и признаки интоксикации.
2. Головная боль. Может усиливаться при попытке поднять глаза. Если же человек принимает горизонтальное положение, то боль становится менее выраженной за счет возобновления оттока гнойного экссудата.
3. Гипертермия.
4. При гнойном гайморите отделяемый экссудат вязкий, обильный, желтого или зеленого цвета.
5. При катаральной форме патологии отделяемое жидкое, серозное и может иметь неприятный запах.
6. Ночной кашель.
7. Припухлость, трещины и мокнущие участки на коже возле носовых ходов. Они появляются из-за того, что эта область постоянно подвергается воздействию – человек вытирает нос платком, высмаркивает слизь и прочее.

Нередко в случае перехода острой формы гайморита в хроническую в пациента также развивается конъюнктивит или кератит. Обусловлено это проникновением патогенной микрофлоры в слезный канал.

Диагностика

Заподозрить гайморит отоларинголог может уже во время сбора жалоб и осмотра слизистой носа. Для подтверждения диагноза применяют следующие методики:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография ППН;
• КТ;
• пункция пазухи.

На снимках при гайморите будут видны очертания воспаленной слизистой оболочки, а также наличие на ней патологических участков с морфологическими изменениями.

Тактика лечения

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. План терапии разрабатывается с учетом формы патологии, степени выраженности симптомов. Лечение острой формы предполагает назначение следующих препаратов:

1. Сосудосуживающие местного действия. Капли в нос помогут снять отек, очистить носовые ходы и восстановить нормальное дыхание. Отоларингологи могут назначить Нафазолит, Ксилометазолина гидрохлорид и другие. Применяют их 5 дней.
2. Жаропонижающие. Они необходимы, если у пациента гипертермия.
3. Антибактериальные препараты. Предпочтение отдают фармсредствам локального действия. Их применение позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов, а также добиться оптимальной концентрации основного действующего вещества непосредственно в очаге.
4. Промывание носа по Проетцу.

Дополнительно могут быть назначены:

• НПВС;
• иммуностимуляторы;
• муколитики;
• солевые растворы в нос.

Как только состояние человека стабилизируется, и температура опуститься до нормальных цифр можно применять методы физиотерапевтического лечения. Лучше всего с гайморитом помогает бороться УВЧ, ингаляции, диатермия и соллюкс.

В лечении хронической формы применяется похожая тактика лечения. Но здесь важно устранить причину, из-за которой хронический процесс вновь обостряется. Например, вылечить или удалить кариозные зубы, заняться исправлением искривленной носовой перегородки, пролечить заболевания ЛОР-органов. В период обострения клинических симптомов применяют сосудосуживающие капли – 5 дней. Дольше использовать нельзя, т. к. это может привести к атрофированию слизистой. Также назначают физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение показано при тяжелых формах патологии. Хирург проводит вскрытие пазухи и очищает ее от пораженных тканей.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики гайморита необходимо соблюдать всем. Отоларингологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• промывать носовые пазухи солевым раствором после посещения людных мест;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• правильно питаться;
• употреблять больше свежих овощей и фруктов;
• отказаться от курения и алкогольных напитков;
• быть физически активным;
• принимать ежедневно контрастный душ;
• делать ингаляции с добавлением эфирных масел;
• соблюдать правила гигиены;
• регулярно проветривать жилище и проводить влажную уборку;
• своевременно лечить заболевания зубов;
• раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр.

Признаки гайморита у взрослых могут быть различными. Точно определить причину, почему болит голова и заложен нос, может только отоларинголог во время осмотра. Поэтому при появлении первых симптомов рекомендовано сразу посетить врача.

О симптомах и лечении гайморита в видео:

Источники:

• yazdorov-48.ru/wp-content/uploads/Лекция-гайморит.pdf
• cyberleninka.ru/article
• diseases.medelement.com/disease/синусит-острый-и-хронический/13686

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для гайморита у взрослых?

Симптомы гайморита у взрослых могут включать в себя боли в области лба, носа и скул, заложенность носа, отделяемое из носа, ухудшение обоняния, повышение температуры тела.

Каково лечение гайморита у взрослых?

Лечение гайморита у взрослых может включать в себя прием противовоспалительных препаратов, применение местных капель и спреев для носа, промывание носа солевыми растворами, прием антибиотиков в случае бактериальной инфекции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках гайморита, таких как боли в области лба, носа, головной боли, нарушениях обоняния, обратитесь к врачу для точного диагноза и лечения.

СОВЕТ №2

При гайморите рекомендуется применять местные противовоспалительные средства, промывание носа солевыми растворами и прием антибиотиков по назначению врача.