Что такое тонзиллит

Это воспаление нёбной миндалины – парного органа иммунной системы, расположенного на боковых стенках ротоглотки. Учитывая, что в ротовую полость с пищей и водой попадает много микроорганизмов, в глотке природа создала своеобразный барьер для них. Это лимфоглоточное кольцо из 6 миндалин:

• 1 язычная в корне языка;
• 2 нёбные в нишах, образованных передними и задними нёбными дужками;
• 1 носоглоточная (аденоидная);
• 2 трубные в месте выхода в носоглотку евстахиевых труб.

Все эти структуры богаты клетками-лимфоцитами, призванными задержать и обезвредить проникшие в организм микробы. Иногда они справляются со своей задачей. Бывает и так, что, бактерии, грибы и вирусы оказываются сильнее. При общем снижении иммунитета, упадке сил, хронических заболеваниях, несбалансированном питании, в условиях стресса. Также, если в ротовой полости постоянно есть большое количество микробов, например, при нелеченых кариозных зубах.

Тогда микробы начинают размножаться, выделяют продукты своей жизнедеятельности (токсины для людей), вызывают воспаление тканей миндалины. Само строение нёбной миндалины способствует скоплению в ней микроорганизмов. Ее поверхность вся состоит из глубоких крипт и карманов. Поэтому при ослаблении организма здесь возникают подходящие условия для роста бактерий: влажность, остатки пищи, их трудно смыть с поверхности слизистой оболочки из-за сложного рельефа.

Наиболее часто тонзиллит вызывают стрептококки, реже стафилококки, кишечная палочка, грибы Кандида, вирусы.

Симптомы

Тонзиллит может протекать как острый или хронический процесс. Острый тонзиллит, вызванный стрептококком – известная всем ангина. У взрослых чаще встречаются хронические вялотекущие формы, которые возникают после невылеченного острого воспаления. Иногда процесс имеет изначально хроническое течение, и человек не может вспомнить эпизодов ангины у себя.

Как любое воспаление, тонзиллит характеризуется болью, покраснением, припухлостью тканей. Острый процесс сопровождается температурной реакцией организма, общей слабостью, утомляемостью, болью во всех мышцах, признаками воспаления в общем анализе крови. Температура может подниматься до 38-39°, сопровождаться ознобом.

Боль при остром тонзиллите интенсивная, усиливается при глотании, так как сокращаются мышцы глотки, а к ее стенкам прилегает отёчная, воспалённая миндалина. Иногда боль настолько сильная, что человеку сложно есть и пить.

Хронический тонзиллит имеет те же признаки, но менее яркие: температура длительно держится на уровне 37-37,5°, может не подниматься вообще. Периоды ремиссии, когда не беспокоит ничего, сменяются обострениями. После переохлаждения, употребления холодных напитков и еды, при простудах возвращается боль в горле. Увеличиваются региональные лимфоузлы под подбородком, под углом нижней челюсти и по передне-боковой поверхности шеи.

Хронический тонзиллит характеризуется болью в период обострения, она может быть разной интенсивности. Между обострениями боли, как правило, нет, остаётся чувство дискомфорта, першения, инородного тела при глотании. Это связано с тем, что лакуны миндалин заполнены гнойным содержимым – погибшими микроорганизмами, собственными пострадавшими клетками-лимфоцитами и активными микробами.

Подтверждается это наличием пробок при осмотре ротоглотки. Иногда сразу пробки не видны, но при надавливании на переднюю нёбную дужку миндалина смещается, деформируется, и из ее углублений начинает выделяться белая густая жидкость или крошкообразные массы.

Также следы постоянных воспалений сказываются на форме и функции органа. Миндалина постепенно сморщивается, нормальная ткань замещается рубцовой. Плотные тяжи соединительной ткани дополнительно деформируют орган и затрудняют отток содержимого лакун наружу. Нёбные дужки уплотняются и утолщаются, между ними и миндалиной образуются спайки.

Осложнения тонзиллита

В результате орган, борющийся с микробами, превращается в источник постоянной интоксикации организма. Длительное поступление в кровь продуктов распада может привести к ревматизму. Организм вырабатывает антитела к собственным тканям, и происходит их повреждение. Страдает синовиальная оболочка суставов. Она разрастается, появляется боль и воспаление сустава. В сердце деформируются клапаны. В итоге они не могут плотно закрываться, а пропускают кровь, формируется порок сердца. Это требует от органа работать в режиме повышенной нагрузки, а все ткани и органы получают меньше кислорода с кровью, чем в норме.

Чтобы не допустить этого, тонзиллит надо лечить сразу, а в запущенных случаях, если консервативное лечение за несколько курсов не принесло эффекта, лучше удалить хирургическим путем.

Острый тонзиллит несет другую опасность. Воспаление может распространиться на соседние с миндалиной ткани. Присоединяется паратонзиллит – воспаление клетчатки вокруг органа. Следующая стадия, если организм не справляется с инфекцией и ему в этом не помогают, – паратонзиллярный абсцесс. Гной собирается в одном месте, окружён капсулой. Все симптомы усиливаются: высокая лихорадка, боль с одной стороны очень интенсивная. Больной с трудом может открыть рот, не то что пить и есть. Понятно, что гнойный процесс всегда опасен. Он может распространиться по венам в сторону головного мозга, с кровью попасть в любой орган, по ходу нервов и сосудов попасть в глубокие слои шеи, средостение.

Лечение

Щадящий режим, который даст человеку сконцентрировать силы на борьбе с инфекцией. Снять симптомы (температуру, головную, мышечную и боль в горле) помогут обезболивающие и жаропонижающие средства (НПВС).

Противомикробные препараты(антибиотики) принимают внутрь и местно в виде полосканий горла, орошения миндалин, рассасывания таблеток и пастилок. Для приёма внутрь антибиотик назначает врач, чаще это препарат широкого спектра действия. В тяжёлых случаях может понадобиться делать инъекции с антибиотиками, проводить дезинтоксикацию путём внутривенного капельного введения препаратов.

При хроническом процессе берут мазок с миндалин, выполняют бактериальный посев. По результатам высеянной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам выбирают препарат.

Полоскать горло можно растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин), содовым и солевым раствором, соком свеклы, разведенным с водой, отварами и настоями лекарственных трав (ромашки, коры дуба, шалфея). Это способствует вымыванию пробок и микробов из лакун миндалин. На приёме у врача проводят промывание миндалин из специального шприца под давлением или с помощью аппарата Тонзилор.

Укрепить иммунитет помогут поливитаминные препараты, в рационе следует увеличить долю белков и свежих овощей, фруктов, уменьшить – простых углеводов. В период обострения, если человеку сложно есть, важно, чтобы оно получал питательные вещества в жидком виде: бульон, кисели, компоты, травяные чаи.

В последние годы снизилась частота оперативных вмешательств на миндалинах. Это связано с тем, что в большинстве случаев удается добиться эффекта консервативными методами. Кроме того, физиотерапевтические методы помогают справиться с вялотекущим процессом и активизировать местные защитные силы. Используют ультразвуковое воздействие, кварц, переменное электрическое и магнитное поле. Более щадящим аналогом хирургического лечения является лазерное воздействие на миндалины. Суть метода – снимается поверхностный слой органа, лакуны становятся менее глубокими, обнажаются, лучше очищаются.

В целом, как для острого, так и для хронического тонзиллита, есть эффективные методы. Важно консультироваться с врачом, при хроническом процессе периодически (2 раза в год) проходить профилактические курсы лечения, избегать переохлаждений, вести здоровый образ жизни. Помнить, что патология миндалин может отрицательно сказаться на состоянии почек, сердечной системы и суставов. При малейших признаках нарушений со стороны этих органов пройти обследование, чтобы не допустить развития осложнений.

Про тонзиллит также смотрите в видео:

Источники:

• https://www.mos-clinics.ru/health-encyclopedia/hronicheskiy-tonzillit
• https://doctorsam.ua/article/tonzillit-simptomy-i-lechenie-zabolevanija

Частые вопросы

Какие симптомы тонзиллита у взрослых?

Симптомы тонзиллита у взрослых могут включать воспаление и увеличение миндалин, боль в горле, затрудненное глотание, высокую температуру, а также общую слабость и усталость.

Как лечить тонзиллит у взрослых?

Лечение тонзиллита у взрослых может включать прием антибиотиков, обильное питье, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, полоскание горла теплой солевым раствором, а также отдых и употребление мягкой пищи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках тонзиллита у взрослых, таких как боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры. Только профессионал сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения тонзиллита. Это может включать прием антибиотиков, промывание горла, применение обезболивающих средств и другие медицинские процедуры. Не пренебрегайте рекомендациями специалиста.

СОВЕТ №3

Соблюдайте покой и употребляйте большое количество жидкости во время лечения тонзиллита. Отдых поможет организму бороться с инфекцией, а увеличенное потребление жидкости поможет увлажнить слизистую оболочку горла и облегчит боль при глотании.