Сгусток крови после удаления зуба

Что мы делаем, когда вырвали зуб? Еще под кабинетом многие осматривают следы операции, опасаясь за ее последствия. Страх усиливается после окончания воздействия обезболивающих средств: как долго должна болеть ранка, и когда прекратится кровотечение?

В первые сутки на месте вырванного зуба появляется кровяной сгусток – важное условие качественного заживления раны. Чтобы восстановление протекало без тяжелых последствий, важно знать, как должна выглядеть ранка при экстракции, что нужно и что нельзя делать с ней в период восстановления.

Подготовка к визиту в зубной кабинет

Если готовиться к операции по всем правилам, можно избежать многих неприятных последствий.

Не откладывайте визит к стоматологу до появления невыносимой боли. Когда в тканях развивается воспаление, десна становится рыхлой, усиливается приток крови. Удаление зубной единицы из таких десен приводит к продолжительному кровотечению, далекому от стандартных сроков. Если болевые ощущения – симптом сформировавшейся на зубной коронке кисты с гнойным экссудатом, то в ходе процедуры есть риск инфицирования ранки, челюстной кости, десны.
Не откладывайте визит к стоматологу до появления невыносимой боли
Если проблемы с зубом возникли у женщины, не планируйте удаление во время критических дней: организм ослаблен, заживление ранки может затянуться.
Во время критических дней лучше остаться дома и отложить удаление зубов
Экстракцию лучше проводить утром: если возникнут какие-то дополнительные сложности (к примеру, при удалении восьмерки), можно проконсультироваться с доктором в рабочее время, а не разыскивать дежурного врача ночью.
Удаление зуба планируйте на утро
Местный наркоз. Если у взрослого пациента запланирована операция без общей анестезии, перед началом надо поесть для профилактики гипогликемии во время хирургического вмешательства, да и кровь после еды лучше сворачивается.
Перед удалением зуба лучше подкрепиться
Если предусмотрен общий наркоз, надо прийти к хирургу заранее. После осмотра он направит к анестезиологу. В этом случае ни еда, ни питье за 5 часов до операции нежелательны. Обезболивающие препараты могут спровоцировать рвотный рефлекс с попаданием содержимого желудка в дыхательные пути.
Перед общим наркозом лучше воздержаться от еды
Если имеется аллергия на какие-то группы лекарств или пациент в настоящий момент принимает какие-то таблетки, стоматологу надо сообщить об этом обязательно. К примеру, при сердечной недостаточности больные постоянно принимают средства, разжижающие кровь (Кардиомагнил, Варфавин, Клексан, Фраксипарин) и усиливающие кровотечение при удалении зуба. На время операции (за день до нее и на два дня – после) желательно их отменить, но вопрос этот решается только с кардиологом.
Важно сообщить стоматологу о имеющейся аллергии и принимаемых препаратах

Несколько слов о процедуре

Удаление зубов – полноценное хирургическое вмешательство. Операция состоит из четырех этапов.

Обработки зоны вокруг зуба, который подлежит удалению.
Инъекции анестетика – ампул в карпулах, где обезболивающее средство сочетают с препаратами для сужения сосудов. Обычно применяют локальное обезболивание в зону выхода нерва, иннервирующего проблемный зуб, если этого недостаточно, добавляют анестетики без дополнительного эффекта. При введении лекарства в воспаленную десну с кислой средой часть его инактивируется, поэтому используют дополнительную анестезию.
Извлечения зуба после того, как анестезия заработала (десна немеет, сосуды сужаются). Для отсечения связок, фиксирующих зуб, пользуются скальпелем. Выбор инструментов и продолжительность процедуры зависят от состояния зуба.
Обработки ротовой полости после удаления: наложение швов (если ранка – рваная или ее края расположены далеко друг от друга) и марлевого тампона, пропитанного кровоостанавливающим средством (его надо удерживать в зубах 20 минут, так как эффективность гемостатического препарата усиливает сдавливание ранки). Не спешите удалять тампон.

Разрез десны

Подготовка к удалению

Удаление зуба

Установка тампона

Наложение швов

Читайте также:

Подагрический артрит коленного сустава — как бороться с коварным заболеванием

Само кровотечение из лунки смертельной опасности не несет. В медицинской практике зафиксирован только один случай летального исхода, когда кровь из раны попала в дыхательные пути, поскольку пациентка была в состоянии алкогольного опьянения. Кровотечение осложнилось благодаря циррозу печени, нарушающему свертываемость, к тому же женщине удалили за один раз сразу три зуба.

После операции

Спустя три часа обезболивающие медикаменты еще сохраняют свою силу, поэтому пациенты боли не ощущают или она проявляет себя слабо. Из лунки все это время может выделяться чистая кровь или сукровица. Если удаляли восьмерку, это может продолжаться целый день, так как зона хирургического вмешательства у зуба мудрости больше, чем у других зубов.

Кровотечение из лунки

На вторые сутки лунка имеет непривлекательный вид: тромб с сероватым налетом. Выглядит он как гной, но бояться его не стоит: это фибрин – вещество, облегчающее восстановление ранки. Если все проходит в норме, боль будет ноющей и к концу суток затихает. Если характер боли иной – острый, пульсирующий, а из ранки алая кровь, надо срочно показаться стоматологу.

Первое время лунка может дурно пахнуть. Опасаться этого не надо: там накапливается кровь, а так как выполаскивать ее нельзя, в ранке поселяются бактерии. Если самочувствие в норме, жара нет, причин для беспокойства – тоже.

Процесс реабилитации проходит в норме, если:

при касании ранки сукровица не появляется;
ноющая боль постепенно проходит;
самочувствие нормальное (температура до 38° возможна только в первые два часа);
отечность на щеке уменьшается (если ее не было до экстракции, она не должна появляться вообще);
через 3 дня ранка уже не кровоточит.

Через 2 недели после удаления

Для уменьшения кровотечения можно самому сделать тампон. Располагая его так, чтобы края не травмировали тромб, зажать салфетку на полчаса. В аптечной сети можно купить гемостатическую губку, которую можно использовать при обильном кровотечении, например, при печеночной недостаточности.

Губка гемостатическая

Читайте также:

Как бросить курить самостоятельно в домашних условиях

Лунка закрыта гемостатической губкой.

Можно выпить одну-две таблетки Дицинона или Этамзилата (не более 8 штук в сутки).

Дицинон в таблетках

С перекисью водорода экспериментировать нельзя: она реагирует на компоненты крови, разрушая тромб и усиливая кровоток.

Как проходит процесс заживления

Даже если нет осложнений, ранка полностью затягивается от четырех до шести месяцев.

На 2-й день в лунке появляется тромб – защитные ворота от механических повреждений и инфекций.
Если заживление проходит нормально, на третьи сутки уже можно видеть на месте операции грануляционную ткань.
На второй неделе эпителий активно нарастает, вместо сгустка появляется грануляционная ткань. Возникает первичное восстановление костных структур.
За 2-3 недели он вытесняет тромб и по периметру просматривается костная ткань.
Воссоздание новых тканей растягивается на 30-45 дней.
Примерно за 60 дней отверстие закрывает остеоидная ткань, пропитанная кальцием.
Через 4 месяца кость становится «взрослой», с пористой структурой.
Когда кость полностью сформирована, рана должна рассасываться на треть от длины корня.
После экстракции десна атрофируется, процесс оседания продолжается 6-12 месяцев.

Этапы заживления ткани после удаления зуба

От чего зависит скорость регенерации тканей

Указанные сроки – информация ориентировочная, так как на процесс восстановления оказывают влияние многие факторы:

квалификация врача,
состояние корней,
гигиенические процедуры,
здоровье десен.

Если зуб удалили в момент обострения болезни, заживление замедляется. Затягивает его и рваная ранка, особенно при операциях на восьмерках. Особое внимание – качественной обработке после процедуры. Если в лунке остаются осколки зуба, они будут мешать формированию защитного тромба, в итоге все закончится воспалительным процессом, удлиняющим восстановительный период.

Заживающая лунка на месте зуба мудрости

После удаления хирург обязательно даст советы по грамотному уходу за ранкой. Если игнорировать советы или выполнять их нерегулярно, осложнения неизбежны.

Читайте также:

Вино перестало бродить: что делать виноделу

Так как тромб закрывает уязвимую лунку, важно его не тревожить. Если сразу после посещения зубного кабинета заняться полосканием, его можно вымыть. Незащищенная рана легко инфицируется.

Полоскание после удаления зуба запрещено

Если есть проблемы с перепадами кровяного давления, иногда ранка долго кровоточит. После нормализации давления кровотечение обычно прекращается.

Осложнения при экстракции

Все неблагоприятные условия приводят к альвеолиту – воспалению, развивающемуся после инфицирования раны. Чаще всего проблемы начинаются после выпадения тромба. Иногда тромб не формируется совсем.

Альвеолит лунки зуба

Если выполаскивать рот, альвеолит диагностируют через 1-3 дня. Напор воды вымывает защиту и воспаление гарантировано. Его признаки:

нарастающие болевые ощущения, постепенно захватывающие и соседние участки;
с распространением воспаления усиливаются и общие признаки интоксикации: жар, ломота в суставах, упадок сил;
отек переходит на ближайшие участки;
слизистая окрашивается в красно-синий цвет благодаря нарушению кровоснабжения;
дурной запах из проблемной зоны, в которой скапливаются остатки еды.

Все другие осложнения также развиваются после инфицирования раны. Их особенности удобно представить в таблице.

Название	Изображение	Формат	Действующие вещества	Применение	Противопоказания
Медифокс		Эмульсия для разведения	Перметрин	Развести эмульсию в воде (на два с половиной литра воды 100 гр эмульсии), втирать раствор в волосы ватным тампоном, выдерживать полчаса. Средство не очень эффективно против гнид, но вшей убивает гарантированно	Возраст до 10 лет, аллергия на перметрин
Педилин		Шампунь	Содержит два инсектицида: тетраметрин и малатион. Это обеспечивает ему эффективность и против вшей, и против гнид	Наносится на волосы в процессе мытья головы, выдерживается 5-10 минут и смывается	Гиперчувствительность, кожные заболевания
Ниттифор		Крем	Перметрин. Средство обладает очень резким запахом	Наносится на волосы, втирается по всей их длине, выдерживается 20 минут и смывается водой с шампунем. Процедуру желательно проводить в хорошо проветриваемой комнате	Аллергия
Хигия		Шампунь	Перметрин и уксусная кислота. В комплекте поставляется пластмассовый гребень. Соединение уксуса и инсектицида позволяет проникнуть препарату даже сквозь толстую оболочку гнид	Нанесение на голову стандартное, как и у обычных шампуней, но время экспозиции относительно долгое – около получаса	Непереносимость уксуса и перметрина, возраст до 7 лет
Пара Плюс		Спрей	Содержит малатион и перметрин	Наносится на сухие волосы и выдерживается 20 минут. Хорошо подходит не только для обработки головы, но и для дезинфекции постельного белья	Астма и возраст до трех лет
Фул Маркс		Жидкий раствор, спрей	Циклометикон. Действие этого вещества заключается в создании непроницаемой пленки на волосах, перекрывающей дыхании насекомым. Это делает препарат похожим на натуральные средства на основе минеральных масел	Наносится на сухие волосы и выдерживается полчаса под пакетом или косынкой	Аллергия, астма
Анти-бит	Àíòè-Áèò øàìïóíü	Шампунь	Сумитрин – инсектицид, схожий с перметрином по многим парамерам	Наносится на влажную голову на 5 минут, затем смывается	Аллергия	200

После восстановления не надо затягивать с протезированием, так как отсутствие любой единицы зубного ряда плохо влияет на состояние всей ротовой полости.

Протезирование

Читайте также:

Вирусный менингит: симптомы у детей, лечение и профилактика

Гигиена рта после экстракции

Важное условие быстрого заживления ранки – формирование нормального кровяного тромба, защищающего лунку от инфицирования и механических воздействий. Поэтому задачей номер один должна быть защита лунки от внешней агрессивной среды. Чтобы предупредить нежелательные последствия, необходимо соблюдать простые правила.

Осторожно сморкаться.
В прооперированной зоне чистить зубы с особым вниманием; в первый день – не чистить вообще.
Постараться не курить, так как тромб можно вытянуть отрицательным давлением, образующимся при заглатывании дыма.
Не курите после удаления зуба
Полоскания заменить солевыми ванночками для ротовой полости (1 ч. л. соли на 1 стакан воды). Периодичность – 2-3 р./сут. по 1 мин. Можно использовать фурацилин, ромашку и шалфей. Ванночки необходимы, если до удаления было гнойное воспаление десен, киста, пульпит.
Раствор соли
Придерживаться диеты: не употреблять спиртное, острые и горячие блюда (усиливают кровотечение), а также твердые продукты, которые могут спровоцировать механическое повреждение и воспаление ранки.
Избегать соприкосновения с лункой (щеткой, языком, зубочисткой). Остатки еды удаляют с помощью солевых ванночек. Первые дни стараться не жевать на той половине, где есть ранка.
Правила после удаления зуба

Чтобы снизить приток крови к проблемной зоне, спать надо на высоких подушках. На первой неделе надо избегать водных процедур – походов в баню или на пруд. Значительные физические нагрузки надо отложить до полного восстановления.

В течение трех часов после экстракции не разрешается принимать пищу или воду, чтобы тромб мог нормально сформироваться.

Если в восстановительной фазе не было осложнений, рану не вычищали медицинским инструментами, через 4 месяца она заживет полностью, в противном случае процесс может затянуться и на полгода.

На видео – Что делать после удаления зуба

Частые вопросы

Почему может образовываться сгусток крови после удаления зуба?

Сгусток крови образуется после удаления зуба, чтобы помочь остановить кровотечение и начать процесс заживления. Это естественная реакция организма на повреждение тканей.

Какие могут быть проблемы, связанные с образованием сгустка крови после удаления зуба?

Некоторые проблемы, связанные с образованием сгустка крови после удаления зуба, включают возможное разрушение сгустка (сry socket), что может привести к боли и задержке заживления, а также возможность инфекции.

Как ухаживать за сгустком крови после удаления зуба?

Для правильного заживления и предотвращения проблем с сгустком крови необходимо соблюдать рекомендации стоматолога, воздерживаться от пищи и напитков, которые могут повредить сгусток, и следовать инструкциям по уходу за раной после удаления зуба.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После удаления зуба следуйте рекомендациям стоматолога относительно ухода за раной. Это поможет избежать образования сгустков крови и других осложнений.